Влияние силовой тренировки дыхательных мышц на одышку, возникающую при подъеме рук без поддержки у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких

Цель. Целью настоящего исследования было выявить влияние программы силовой тренировки дыхательных мышц (СТДМ) на одышку, возникающую при подъеме рук без поддержки у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), по сравнению с эффектом имитационной программы силовой тренировки дыхательных мышц (И-СТДМ). Материалы и методы исследования. Участники исследования - 44 пациента с ХОБЛ в возрасте от 40 до 50 лет, в том числе пациенты с тяжелой стадией ХОБЛ (ОФВ1 - 50-70 % от должного) - были распределены на две группы: экспериментальную (ЭГ) и контрольную (КГ). Тренировочная программа включала 5 занятий в неделю (6 трехминутных кругов дыхательных упражнений с нагрузкой с двухминутными интервалами отдыха) на протяжении 10 недель. Результаты исследования. В ходе исследования измерялись показатели обструкции дыхательных путей (ОФВ1, ФЖЕЛ, индекс Тиффно и ПОС), сила дыхательных мышц (максимальное давление вдоха (PI, max)) и способность к физической нагрузке (проба с шестиминутной ходьбой (6мхп)). Установлено, что предложенная программа силовой тренировки дыхательных мышц в ЭГ способствовала значительному улучшению всех исследуемых параметров у испытуемых. При этом в КГ, где применялась имитационная программа силовой тренировки дыхательных мышц, не было зафиксировано статистически значимых улучшений таких показателей, как ФЖЕЛ, ОФВ1, индекс Тиффно, ПОС, насыщение кислородом до и после 6мхп, PI,max и одышка (оценивалась по визуально-аналоговой шкале). Показатель ОФВ1 в ЭГ перед началом тренировки составлял 54,81 ± 3,53, а после тренировки возрос до 70,87 ± 1,54. При этом соответствующий показатель в КГ составил 77,81 ± 6,00 до тренировки и 77,93 ± 5,8 после тренировки. Заключение. Установлено, что СТДМ с применением пороговой нагрузки улучшает показатели функции легких, купируя симптомы и облегчая подъем рук без поддержки, в том числе купируя одышку. Вместе с тем, применение И-СТДМ не имело положительного эффекта на респираторную симптоматику, функцию легких и силу вспомогательных мышц, не влияя, таким образом, на показатели подъема рук без поддержки.