Факторы риска и особенности течения инфаркта миокарда у мужчин различного возраста

Оценка ФР показала, что чаще всего в анамнезе фиксировалось наличие АГ – 78,2%; ИМТ – 79,3 %; СД – 41,1 %; курение – 60,5 %; при этом курение в прошлом отмечали у 9,5 % мужчин. Анализ сочетания факторов риска показал, что ФР при ОКС/ОИМ обнаружены у 464 (100 %) больных, в т.ч. 1 ФР – у 27 (5,8 %), 2 ФР – у 77 (16,6 %), 3 ФР – у 147 (31,7 %), 4 ФР – у 105 (22,6 %), > 5 ФР – у 108 (23,8 %).

Анализ распространенности ГХС в зависимости от возраста показал, что наиболее высокие показатели наблюдались среди мужчин в возрасте 40–49 лет (51,4 %) при р < 0,001. ГХС чаще встречается в подгруппе «ОИМ с зубцом Q» в возрасте 65–69 лет, в подгруппе «ОИМ без зубца Q» в возрасте 60–64 года (46,4 и 50,0 % соответственно, р < 0,001).

Пик распространенности курения у мужчин приходился на возраст до 30 лет, однако по мере взросления часть мужчин бросали эту вредную привычку. На возрастную категорию 60–69 лет пришлось лишь 49,5% курильщиков, а с увеличением возраста отмечалась тенденция к снижению. Курили в прошлом 9,5 % мужчин (р < 0,05).

Анализ показал, что у больных в подгруппе «ОИМ с зубцом Q» и в подгруппе «Определенный ОИМ» курение наблюдалось чаще (73,9 и 82,9 % соответственно, р < 0,05). В нашем исследовании у 79,3% пациентов отмечалась Изб. МТ и/или ожирение. Распространенность Изб.МТ и/или ожирения у мужчин увеличивалась с возрастом и достигала максимума к 50–59 годам – 80,4 % (р < 0,01).

В возрастных группах 20–29 и 30–39 лет различия в распространенности Изб.МТ и/или ожирения (20,0 % и 79,3 % соответственно) между мужчинами становились статистически значимыми (р < 0,001) (в 3,9 раза выше у мужчин в подгруппе 30–39 лет).

Характерно, что все молодые мужчины с ОКС/ ОИМ в возрастной категории менее 29 лет имели избыточный вес, а в возрасте 30–34, 35–39 лет соответственно 77,8 и 80 % (р > 0,05).

Сочетание 4-х ФР чаще встречается у мужчин в подгруппе «ОИМ с зубцом Q», чем у мужчин ОИМ без зубца Q (34,8 и 9,5 % соответственно), а 3 ФР в 2 раза чаще встречаются у мужчин в подгруппе «ОИМ без зубца Q», чем у мужчин «ОИМ с зубцом Q», (42,8 и 19,5 % соответственно) (р < 0,001). Анализ сочетания 3-х ФР показал, что пик распространенности 3-х ФР среди мужчин приходился на подгруппу «Возможный ОИМ» – 50,0 %.

Выводы. Установлено, что потенциал основных ФР среди мужчин с ОКС/ОИМ имел свои особенности: по нашим данным, у 79,3% пациентов отмечалась Изб.МТ и/или ожирение – 79,3 %, АГ – 78,3 %, курение – 60,5 %. Распространенность Изб. МТ и/или ожирения увеличивалась с возрастом, а распространенность курения уменьшалась.