Факторы риска возникновения панкреатита и особенности диагностики
Автор: Мокшина П.С., Лялина А.С., Хисамутдинова А.М.
Журнал: Форум молодых ученых @forum-nauka
Статья в выпуске: 4 (8), 2017 года.
Бесплатный доступ
Панкреатит частая проблема экстренной хирургии органов брюшной полости. На развитие и течение панкреатита влияют ряд факторов. Основную массу пациентов составили мужчины (57,6%). В зависимости от причины возникновения заболевания различается и средний возраст пациентов, и социальный статус. Результаты УЗИ пациентов показали различные изменения в ткани поджелудочной железы, данные СКТ свидетельствуют о том, что панкреатит не может протекать как изолированный процесс, и чаще вовлекается в патологический процесс при любых заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
Панкреатит, этиологические факторы, пол, возраст, узи поджелудочной железы, скт брюшной полости
Короткий адрес: https://sciup.org/140278164
IDR: 140278164
Текст научной статьи Факторы риска возникновения панкреатита и особенности диагностики
Цель исследования – уточнение значимости отдельных этиологических факторов, которые могут привести к развитию панкреатита, а также изучение УЗИ изменений поджелудочной железы и других лабораторных данных при данном заболевании.
Материалы и методы: Проведен анализ историй болезни 92 пациентов с панкреатитом. Все обследованные проходили лечение в хирургическом отделении Бюджетного Учреждения Здравоохранения УР «Первая Республиканская Клиническая Больница Министерства Здравоохранения» в 2014 году. Анализировали пол, возраст, социальный статус, место жительство, результаты УЗИ, биохимический анализ крови.
Результаты и обсуждения: Среди обследованных были 33 пациента (35,8%) госпитализированных с диагнозом острый панкреатит, отечная форма 30 пациентов (32,6%) с диагнозом хронический панкреатит; 20 больных (21.7%) с диагнозом панкреонекроз и 9 пациентов (9,8%) с диагнозом панкреатит и желчнокаменная болезнь вместе. Среди пациентов было 53 мужчины (57,6%) и 39 женщин (42,4%), что может быть обусловлено тем что панкреатит за частую возникает на фоне употребления алкоголя, а мужчины намного больше и чаще употребляют спиртные напитки. По возрасту больные распределились следующим образом: в возрастной группе до 45 лет оказалось 39,1% пациентов, в возрасте от 45 до 59 лет – 28,2%, от 60 до 74 – 27,1%, от 75 до 90 – 5,4%, пациентов старше 90 лет с данным заболеванием нет. В зависимости от причины возникновения заболевания различается и средний возраст пациентов. Если острый панкреатит развивается на фоне злоупотреблением алкоголя, то средний возраст составляет 39 лет, если из-за желчнокаменной болезни – 69-70 лет. На возникновения острого панкреатита так же оказывает влияние социальное положение больного, работающие - 43,7%, безработные - 29,3%, пенсионеры – 21,7%, инвалиды – 5,4%. Работающее население заболевает панкреатитом в 1,5 раза чаще безработных, это связано с режимом питания, большинство работающих злоупотребляют перекусами, быстрым питанием, фасфудом, а при начальных признаках простуды без назначения врача принимают большое количество лекарственных средств, что оставляет свой след в работе поджелудочной железы. А вот место жительство не оказывает влияния на развитие и течение панкреатита, жителей города среди обследованных было 51,0%, а жителей сельской местности 49,0%.
По результатам УЗИ у всех больных были выявлены следующие изменения в поджелудочной железе: повышенная эхогенность, неоднородная структура, Вирсунгов проток не расширен. У больных с острым панкреатитом контуры поджелудочной железы были неровными. По результатам СКТ брюшной полости наиболее часто у больных встречаются расширение пузырного и общего желчного протока, диффузные изменения печени, кисты поджелудочной железы при калькулезном панкреатите. Данные СКТ могут свидетельствовать о том что панкреатит не может протекать как изолированный процесс, и чаще вовлекается в патологический процесс при любых заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
Выводы: По результатам нашего исследования можно выделить несколько основных факторов оказывающих влияние на развитие и течение панкреатита, наиболее часто госпитализации подвержены пациенты с диагнозом острый и хронический панкреатит, в возрасте до 45 лет, имеющие стабильную работу. Чаще всего заболевают мужчины. А вот проживание больных не влияет на прогноз заболевания жителей города и сельской местности оказалось примерно равное количество. У госпитализированных людей наблюдаются множественные изменения ткани поджелудочной железы, выявленные методом ультразвукового исследования, результаты спиральной компьютерной томографии выявили вовлечение поджелудочной железы в патологические процессы, возникающие при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. А также зависимость возникновения панкреатита от изменений органов брюшной полости.
Список литературы Факторы риска возникновения панкреатита и особенности диагностики
- Идиятова И.Ю., Кузьмина Л.К., Стяжкина С.Н. Острый панкреатит // Международный студенческий научный вестник. - 2016. - № 6. - С. 36-36
- Стяжкина С.Н., Леднева А.В., Акимов А.А., Горшкова Е.В., Полякова К.Э., Гребнева А.Н. КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТИНА ПАНКРЕАТИТА // Международный студенческий научный вестник. - 2016. - № 6. - С. 72-72
- Хирургические болезни. Савельев В.С., Кириенко А.И. ГЭОТАР-Медиа 2006 - 56 с.
- Шкляев А.Е., Корепанов А.М., Малахова И.Г., Коробейникова Е.Р., Муллахметова О.А. Редкое осложнение панкреатита: панкреатоплевральный свищ в обе плевральные области. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2015; 9: 92-95.