Фармакодинамические эффекты кардиоселективного в-адреноблокатора небиволола у больных ишемической болезнью сердца и метаболическим синдромом

Материал и методы. У 20 больных (м – 11, ж – 9) ИБС, стабильной стенокардией напряжения в сочетании с МС в возрасте от 39 до 62 лет (ср. возраст – 49,65 + 7,66 лет) оценивали влияние 12-недельной терапии Небиволола в среднесуточной дозе 5,2 + 2,0 мг на показатели суточного мониторирования АД и ЭКГ по Холтеру с анализом среднесуточных, среднедневных и средненочных показателей систолического АД (САД), диастолического АД (ДАД), ЧСС, наджелудочковых экстрасистол (НЖЭС), желудочковых экстрасистол

(ЖЭС) и динамики сегмента ST. Безопасность оценивали по влиянию на биохимические показатели.

Результаты. На фоне терапии Небиволо-лом отмечено снижение ЧССсут. с 77,09 + 9,36 до 69,32 + 8,28 уд/мин; ЧССдн. – с 82,41 + 10,01 до 76,64 + 09,15 уд/мин; ЧССночн. – с 67,86 + 7,78 до 63,82 + 7,73 уд/мин (p < 0,05 во всех случаях), НЖЭС – с 13,00 (4,00; 21,50) до 10,00 (3,00; 19,00), (p = 0,05) без достоверной динамики ЖЭС. Также отмечено уменьшение выраженности депрессии сегмента ST с 1,7 (1,4; 1,9) до1,4 (0,0; 1,6) мм (р < 0,05) и суммарной продолжительности эпизодов депрессии сегмента ST с 11,0 (3,60; 31,5) до 3,0 (0,0; 14,5) мин за сутки (р < 0,05). Динамика САД составила 4 % (р < 0,05), ДАД –6 % (р < 0,05). Негативного влияния Н на показатели углеводного и липидного обменов не выявлено.

Выводы. Небиволол в среднесуточной дозе 5,2 +2,0 мг у больных ИБС и МС приводит к уре-жению ЧСС, уменьшению количества НЖЭС, снижению уровня АД при отсутствии негативного влияния на метаболический профиль.

ВЗАИМОСВЯЗЬ МЕЖДУ ТОЛЩИНОЙ ЭПИКАРДИАЛЬНОГО ЖИРА И СТРУКТУРНЫМИ ПОКАЗАТЕЛЯМИ СЕРДЦА У БОЛЬНЫХ ИБС

РАЖАБОВА Р.Ш., ШУКУРДЖАНОВА С.М., ОМАРОВ Х.Б.

Ташкентская медицинская академия, г. Ташкент. Узбекистан

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – одно из самых распространенных заболеваний и одна из основных причин смертности, а также временной и стойкой утраты трудоспособности населения в развитых странах мира [1]. Актуальной проблемой современной кардиологии являются поиск и изучение ранних маркеров сердечно-сосудистого риска (ССР) для своевременного выявления и профилактики осложнений. Наибольший интерес вызывает то, что толщина эпикардиального жира (ЭЖ) может выступать в качестве нового маркера сердечно-сосудистых заболеваний [2].

Цель работы. Проведение корреляционного анализа между показателями ТЭЖ и антропометрическими данными, показателями липидного спектра, ЭхоКС.

Материал и методы исследования. В исследование были включены 87 пациентов, в возрас- 176

те от 40 до 60 лет (средний возраст 56,1 ± 6,3 лет). Всем больным измеряли ТЭЖ методом ЭхоКС. Основным критерием деления больных на группы явилась толщина эпикардиального жира (ТЭЖ). В зависимости от ТЭЖ все больные были распределены на 2 группы: 1 группа – больные с ТЭЖ < 5 мм (n = 14) ИБС. Стенокардия напряжения; 2 группа с ТЭЖ > 10 мм ИБС. Стенокардия напряжения. В 1 группе средний возраст больных составил 51,1 ± 3,4 лет, во 2 группе – 56,3 ± 4,8 лет соответственно. В 1 группе длительность анамнеза ИБС у больных составляла 2,3 ± 0,9 лет, во 2 группе – 4,5 ± 1,4 лет соответственно. 8 (57,1 %) больных 1 группы, 44 (84,6 %) больных 2 группы имели артериальную гипертонию. Избыточная масса тела отмечалась у 6 (42,9 %) больных 1 группы, у 21 (40,4 %) больного 2 группы. Ожирение наблюдалось у 2 (14,2 %) больных 1 группы, 24 (46,2 %)