Фармакоэкономические аспекты применения адреноблокаторов в терапии гипертонической болезни II-III стадии (по данным кардиологического отделения РКБ им. Н.А. Семашко г. Улан-Удэ)
Автор: Етобаева Инна Георгиевна, Ботоева Елена Аполлоновна, Тыхеева Наталья Алексеевна, Роднаева Ольга Анатольевна
Журнал: Вестник Бурятского государственного университета. Философия @vestnik-bsu
Статья в выпуске: 12, 2014 года.
Бесплатный доступ
Исследовалась комбинированная терапия гипертонической болезни II-III стадии за 2013 г. Было показано, что наиболее часто в качестве гипотензивных средств применяли диуретики, ИАПФ и адреноблокаторы. При этом терапия с использованием бипрола более выгодна по сравнению с применением конкора.
Фармакоэкономика, гипертоническая болезнь, анализ, терапия
Короткий адрес: https://sciup.org/148182193
IDR: 148182193 | УДК: 616.12
Pharmacoeconomic aspects of blockers in the therapy of hypertension at the II-III stages according to the data of cardiology department RCH named after N.A. Semashko in Ulan-Ude
The combined therapy of hypertension at the II-III stages was studied in 2013. It was been revealed that diuretics, ACE inhibitors and blockers were mostly used as hypertensives. Thus, the therapy using biprol was more favorable compared with the use of concor.
Текст научной статьи Фармакоэкономические аспекты применения адреноблокаторов в терапии гипертонической болезни II-III стадии (по данным кардиологического отделения РКБ им. Н.А. Семашко г. Улан-Удэ)
Введение. Гипертоническая болезнь (ГБ) – распространенное заболевание сердечнососудистой системы. Распространенность ГБ составляет 15–25%, а у лиц старше 65 лет она превышает 50%. У пациентов с ГБ выявлено повышение общей смертности в 2–5 раз, а смертности от сердечно-сосудистых заболеваний – в 2–3 раза [2, 4].
Проблема лечения больных АГ наиболее актуальна в последнее время, так как увеличивается частота и тяжесть осложнений ГБ. В последние годы возрос интерес к проблемам экономической оценки эффективности лечения АГ, одного из самых дорогостоящих на сегодняшний день заболеваний сердечно-сосудистой системы [7, 8].
Цель исследования – анализ применения бета-адреноблокаторов в лечении ГБ II– III стадии.
Задачи:
-
1. Оценить частоту назначения разных гипотензивных препаратов при ГБ II-III стадии по данным кардиологического отделения РКБ им. Н.А. Семашко.
-
2. Провести анализ использования отдельных препаратов, относящихся к группе адреноблокаторов.
-
3. Провести сравнительную оценку применения бета-адреноблокаторов при лечении гипертонической болезни II-III стадии с использованием метода «минимизация затрат».
Материалы и методы исследования. В данной работе проводился ретроспективный анализ 120 историй болезни пациентов с диагнозом гипертоническая болезнь II-III ст., получавших лечение в РКБ им. Н.А. Семашко г. Улан-Удэ. Средний возраст пациентов составлял 65,7 ± 5,7 лет. Исключались истории болезни пациентов с тяжелой сопутствующей патологией. Фармакоэкномический анализ проводился методом «минимизация затрат» [1, 5]. Результаты обработаны с помощью t-критерия Стьюдента.
Результаты и их обсуждение. В начале исследования оценивали частоту назначений разных гипотензивных средств при ГБ II-III ст. Все назначаемые препараты были разделены на 4 группы. Было установлено, что наиболее часто в качестве гипотензивных средств используются диуретики и ИАПФ (по 31%), на втором месте – адреноблокаторы (25,4%), на третьем – блокаторы кальциевых каналов (12,6)% .
Далее проводили анализ частоты назначений препаратов из группы адреноблокаторов (табл. 1).
Таблица 1
|
Препараты |
Дозы |
Частота назначений препарата, в% |
|
Конкор |
2,5-10 мг 1 р. в день |
30 |
|
Бипрол |
5 мг 1 р. в день |
30 |
|
Эгилок |
25 мг 1 р. в день |
10 |
|
Беталок |
50 мг 1 р. в день |
10 |
|
Карведилол |
6,25 мг 2 р в день |
20 |
Анализ частоты назначений препаратов из группы адреноблокаторов
Полученные данные свидетельствуют о том, что среди группы адреноблокаторов чаще всего назначались конкор и бипрол (30%), карведилол применяли у 20% пациентов, эгилок и беталок – по 10% каждый.
В лечении гипертонической болезни II-III ст. в большинстве случаев использовались кардио-селективные бета-адреноблокаторы (80%) и реже неселективный карведилол (20%). Применение кардиоселективных препаратов уменьшает появление побочных эффектов со стороны органов дыхания, пищеварительной системы и др., при этом они оказывают достаточно выраженный гипотензивный эффект.
Следующим этапом проводили сравнительный анализ стоимости терапии кардиоселектив-ными бета-адреноблокаторами с применением метода «минимизация затрат» (табл. 2.)
И.Г. Етобаева, Е.А. Ботоева, Н.А. Тыхеева, О.А. Роднаева. Фармакоэкономические аспекты применения адреноблокаторов в терапии гипертонической болезни II-III стадии (по данным кардиологического отделения РКБ им. Н.А. Семашко г. Улан-Удэ)
Стоимость терапии бета-адреноблокаторами
Таблица 2
|
Препараты |
Стоимость терапии за 30 дней лечения, в расчете на 1 пациента, в р. |
Стоимость терапии за 30 дней лечения, в расчете на 100 пациентов |
|
Конкор |
175 |
17500 |
|
Бипрол |
94,9 |
9490 |
|
Эгилок |
112 |
11200 |
|
Беталок |
380 |
38000 |
При назначении бипрола 100 пациентам экономическая выгода составляет 8010 р. по сране-нию с примененм конкора. При этом в 2007 г. кафедрой фармакологии РГМУ было проведено исследование, результаты которого указывали на сопоставимость антигипертензивного эффекта бипрола и конкора, а также благоприятный профиль безопасности обоих препаратов: на фоне применения бипрола и конкора не наблюдали ухудшения показателей холестерина, глюкозы и мочевой кислоты [3].
Назначение эгилока дешевле по сравнению с применением беталока в расчете на 100 пациентов на 26800 р., при этом до настоящего момента не проводилось исследований по биоэквивалентности данных препаратов, поэтому в этом случае метод «минимизация затрат» применить невозможно [6].
Выводы
-
1. Наиболее часто в качестве антигипертензивных средств применялись диуретики, ИАПФ и адреноблокаторы.
-
2. Из бета-адреноблокаторов наиболее часто использовались конкор и бипрол.
-
3. Применение бипрола более выгодно фармакоэкономически по сравнению с конкором.
Список литературы Фармакоэкономические аспекты применения адреноблокаторов в терапии гипертонической болезни II-III стадии (по данным кардиологического отделения РКБ им. Н.А. Семашко г. Улан-Удэ)
- Бриттов А.Н., Братковская Е.В. Фармакоэкономический анализ антигипертензивной терапии препаратами метопролол и нифелипин пролонгированного действия//Кардиоваскулярная терапия и профилактика. -2003 -№ 2(4). -С. 82-86.
- Чазова И.Е. Диагностика и лечение артериальной гипертензии//Российские рекомендации (четвертый пересмотр). Системные гипертензии. -М., 2010. -128 с.
- Воронов Г.Г., Яремчук А.А., Детинкин О.Н. Исследование биоэквивалентности двух лекарственных форм бисопролола//Фармакокинетика и фармакодинамика. -2005. № 2. -С. 14-17.
- Чазова И.Е. Лечение артериальной гипертонии: руководство европейских обществ по гипертонии и кардиологов. -М., 2004. -132 с.
- Лубсанова С.В., Етобаева И.Г., Тыхеева Н.А. Фармакоэкономические аспекты антидепрессивной терапии у пациентов с текущим депрессивным эпизодом в стационарных условиях//Вестник Бурятского государственного университета. -2011. -№ 12. -С. 88-91.
- Белоусов Ю.Б., Соколов А.В., Тищенкова И.Ф. Сравнительное фармакокинетическое исследование биэквиланентности двухпролонгированных лекарственных форм метопролола//Фармакокинетика и фармакодинамика. -2004. -№ 1. -С. 12-15.
