Фармакоэпидемиология ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента в Курской области

Введение.

Артериальная гипертензия (АГ) является важной проблемой общественного здравоохранения во всем мире не только из-за высокой распространенности, но и из-за вызываемых ею осложнений. В мире более 1,1 миллиарда человек страдают артериальной гипертензией.

АД обычно выражается как отношение систолического АД (САД; давление, которое кровь оказывает на стенки артерий при сокращении сердца; повышенное САД ≥ 140 мм рт. ст.) и диастолического АД (ДАД;

давление между сердцебиениями, когда сердце расслабляется; повышенное ДАД > 90 мм рт. ст. [1, 2].

В качестве основной антигипертензивной терапии сохраняют значение 5 классов лекарственных препаратов:   ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ), блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА), диуретики, блокаторы кальциевых каналов (БКК), бета-адреноблокаторы (БАБ) [3].

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ) являются одними из ведущих лидеров в лечении АГ. Ингибиторы АПФ замедляют распад брадикинина, сильного вазодилататора, стимулирующего расширение кровеносных сосудов с помощью выброса оксида азота (NO) и простациклина (простагландина I2), что является немаловажным не только для лечения АГ, но и при лечении хронической сердечной недостаточности [2-4].

Цель исследования: оценить динамику фармакоэпидемиологии ингибиторов АПФ в аптеках Курской области за период 2020-2022 г.

Методы исследования: статистический анализ, контент-анализ.

Результаты исследования.

Проведено ранжирование препаратов по группам с целью определения преобладания той или иной группы гипотензивных препаратов в упаковках в конкретных областях Центрального федерального округа. Данные представлены на рисунке 1.

30,00%

25,00%

20,00%

15,00%

10,00%

5,00%

0,00%

ИАПФ

Диуретики

БКК

Агонисты имидазолиновых рецепторов

БАБ

Комбинированные

БРА

Рисунок 1. Соотношение групп антигипертензивных лекарственных препаратов за 2020-2022 г.

В ходе анализа было выявлено, что наиболее популярной группой препаратов являются БАБ (27,00 %), на втором месте по популярности – иАПФ (20,60 %), а третье место заняли диуретики (16,20 %). После тройки лидеров следуют комбинированные препараты (9,80 %), БРА (8,10 %), БКК (6,60 %), минимальна доля агонистов имидазолиновых рецепторов (3,00 %).

Сравнивая анализ структуры потребления групп антигипертензивных ЛП в Курской области за 2020-2022 год, можно сделать следующие выводы: после незначительного подъема, продажи БРА, БКК и комбинированных препаратов упали. Потребление агонистов имидазолиновых рецепторов почти не изменилось. Перестали продаваться альфа- адреноблокаторы. Так же явно видно, что за год сменились лидеры потребления. иАПФ стали продаваться меньше, в то время как БАБ, наоборот, явно стали популярнее. Из-за чего последние заняли первое место. Продажи диуретиков увеличились в два раза, затем незначительно снизились, из-за чего им пришлось занять третью позицию.

Далее был проведен анализ структуры потребления препаратов в лидирующих группах антигипертензивных лекарственных препаратов.

Структура потребления иАПФ в Курской области в упаковках представлена на рисунок 2.

Рисунок 2. Структура потребления иАПФ в Курской области в упаковках.

Сравнив полученные данные с данными за 2020 и 2021 годы, можно сказать, что после значительного уменьшения потребления эналаприла (более чем в два раза), он вернулся на свои позиции, заняв первое место. Увеличилось потребление лизиноприла, что позволило ему занять второе место. Каптоприл по-прежнему остался на третьем месте, однако снизился в потреблении. Потребление периндоприла значительно уменьшилось (более чем в два раза), поэтому препарат вновь занял четвертую позицию. Продажи рамиприла упали.

Заключение. В результате проведенного анализа потребления ингибиторов иАПФ можно заключить, что из препаратов данной группы наибольшей популярностью пользуются эналаприл (50,10 %); на втором месте лизиноприл (20,80 %), а на третьем - каптоприл (14,10 %).