Фемтолазерная аркуатная кератотомия в коррекции роговичного астигматизма в ходе хирургии катаракты
Автор: Куликова И. Л., Тимофеева Н. С.
Журнал: Саратовский научно-медицинский журнал @ssmj
Рубрика: Глазные болезни
Статья в выпуске: 2 т.17, 2021 года.
Бесплатный доступ
Цель: анализ клинико-функциональных результатов коррекции астигматизма с использованием разработанного алгоритма в ходе фемтолазер-ассистированной экстракции катаракты. Материал и методы. Проопе-рировано 25 пациентов методом фемтолазер-ассистированной факоэмульсификации катаракты с аркуатной кератотомией по предложенному алгоритму коррекции астигматизма. На 3‑й день, через 3, 6 и 12 месяцев определяли показатели некорригированной (НКОЗ) и максимально корригированной остроты зрения (МКОЗ), рефракционного и роговичного астигматизма. Через 12 месяцев выполняли графический векторный анализ, оценивали эффективность, прогнозируемость и безопасность. Результаты. Через 12 месяцев после операции показатели НКОЗ составили 0,60±0,16, МКОЗ 0,65±0,35 (рw<0,05). Цилиндрический компонент рефракции уменьшился с –1,89±0,87 до –0,85±0,26 (рw<0,05). Эффективность коррекции в пределах ≥0,5 составила 90 %. Предсказуемость по цилиндрическому компоненту рефракции ±0,5 дптр составила 68 %; ±1,0 дптр — 92 %. Графический векторный анализ выявил уменьшение величины центроида (0,24 ах 129° до 0,18 ах 103°). Заключение. Коррекция роговичного астигматизма по предложенному алгоритму, включающему расчет параметров по разработанной номограмме и компенсацию циклоторсии, позволяет эффективно корригировать астигматизм в ходе фемтолазер-ассистированной факоэмульсификации катаракты.
Астигматизм, аркуатная кератотомия, фемтосекундный лазер, катаракта
Короткий адрес: https://sciup.org/149135649
IDR: 149135649
Список литературы Фемтолазерная аркуатная кератотомия в коррекции роговичного астигматизма в ходе хирургии катаракты
- Ferrer-Blasco T, Montés-Micó R, Peixoto-de-Matos SC, et al. Prevalence of corneal astigmatism before cataract surgery. J Cataract Refract Surg 2009; 35 (1): 70–5.
- Nichamin LD. Astigmatism control. Ophthalmol Clin North Am 2006; 19 (4): 485–93.
- Chan TC, Cheng GP, Wang Z, et al. Vector analysis of corneal astigmatism after combined femtosecond-assisted phacoemulsification and arcuate keratotomy. Am J Ophthalmol 2015; 160 (2): 250–5.
- Day AC, Lau NM, Stevens JD. Nonpenetrating femtosecond laser intrastromal astigmatic keratotomy in eyes having cataract surgery. J Cataract Refract Surg 2016; 42 (1): 102–9.
- Stroyko MS, Kostenev SV, Pakhomova AL. Сorrection of corneal astigmatism in patients with a thin cornea by improved combined technology. Ophthalmology in Russia 2018; 15 (2S): 166–73. Russian (Стройко М. С., Костенев С. В., Пахомова А. Л. Коррекция роговичного астигматизма у пациентов с тонкой роговицей с помощью усовершенствованной сочетанной технологии. Офтальмология 2018; 15 (2S): 166–73).
- Hummel CD, Diakonis VF, Desai NR, et al. Cyclorotation during femtosecond laser-assisted cataract surgery measured using iris registration. J Cataract Refract Surg 2017; 43 (7): 952–5).
- Visco DM, Bedi R, Packer M. Femtosecond laserassisted arcuate keratotomy at the time of cataract surgery for the management of preexisting astigmatism. J Cataract Refract Surg 2019; 45 (12): 1762–9.
- Oshika T, Shimazaki J, Yoshitomi F, et al. Arcuate keratotomy to treat corneal astigmatism after cataract surgery: a prospective evaluation of predictability and effectiveness. Ophthalmology 1998; 105 (11): 2012–6.
- Muller-Jensen K, Fischer P, Tan M. Para-limbic relaxing incisions for reduction of astigmatism within the scope of cataract surgery. Klin Monatsbl Augenheilkd 2000; 217 (5): 257–62.
- Vickers LA, Gupta PK. Femtosecond laser-assisted keratotomy. Curr Opin Ophthalmol 2016; 27 (4): 277–84.
- Alpins N, Ong JKY, Stamatelatos G. Corneal coupling of astigmatism applied to incisional and ablative surgery. J Cataract Refract Surg 2014; 40 (11): 1813–27.
- Venter J, Blumenfeld R, Schallhorn S, et al. Nonpenetrating femtosecond laser intrastromal astigmatic keratotomy in patients with mixed astigmatism after previous refractive surgery. J Refract Surg 2013; 29 (3): 180–6.
- Faktorovich EG, Maloney RK, Price FW. Effect of astigmatic keratotomy on spherical equivalent: results of the Astigmatism Reduction Clinical Trial. Am J Ophthalmol 1999; 127 (3): 260–9.
- Koch DD, Ali SF, Weikert MP, et al. Contribution of posterior corneal astigmatism to total corneal astigmatism. J Cataract Refract Surg 2012; 38 (12): 2080–7.
- Barrett GD. An improved universal theoretical formula for intraocular lens power prediction. J Cataract Refract Surg 1993; 19 (6): 713–20.
- Ho JD, Tsai CY, Liou SW. Accuracy of corneal astigmatism estimation by neglecting the posterior corneal surface measurement. Am J Ophthalmol 2009; 147 (5): 788–95.
- Leon PE, Pastore MR, Zanei A, et al. Correction of low corneal astigmatism in cataract surgery. Int J Ophthalmol 2015; 8 (4): 719–24.
- Yoo A, Yun S, Kim JY, et al. Femtosecond Laser-assisted Arcuate Keratotomy versus Toric IOL Implantation for Correcting Astigmatism. J Refract Surg 2015; 31 (9): 574–8.
- Roberts TV, Sharwood P, Hodge C, et al. Comparison of Toric Intraocular Lenses and Arcuate Corneal Relaxing Incisions to Correct Moderate to High Astigmatism in Surgery. Asia Pac J Ophthalmol (Phila) 2014; 3 (1): 9–16.
- Lin MY. Comparison of toric intraocular lenses and femtosecond laser-assisted arcuate keratotomy to correct moderate to high astigmatism in cataract surgery. In: The 5th Congress on Controversies in Ophthalmology: Asia — Australia. Shanghai, China, 2019 Febr 22–23; p. 136.
