Флюоресцентная диагностика кератоакантомы
Бесплатный доступ
Кератоакантома (КА) - частая доброкачественная эпителиальная опухоль, которая в типичных случаях регрессирует спонтанно, а в атипичных - трансформируется в плоскоклеточный рак с частотой до 19%. Методы лечения атипичной КА сводятся к хирургическому удалению, криодеструкции, околоопухолевому введению интерферона-альфа и др. В последние годы в лечении КА используют фотодинамическую терапию (ФДТ), что также не предотвращает развития рецидивов этой опухоли. Повышает эффективность ФДТ ряда новообразований предварительная флюоресцентная диагностика (ФД) - неинвазивный метод, позволяющий не травмируя опухоль получить о ней более объективную информацию. Целью настоящего исследования явилась разработка новой методики ФД КА с использованием фотосенсибилизатора (ФС) хлоринового ряда радахлорин. ФД проводилась 30 больным кератоакантомой в возрасте от 44 до 79 лет (в среднем - 63 года). Клинический диагноз кератоакантома в каждом случае был подтверждён цитологически и/или гистологически. С целью возбуждения флюоресценции было использовано светодиодное видеофлюоресцентное устройство для проведения диагностики УФФ-630/675-01-«Биоспек» (Россия) и диодный источник излучения (длина волны излучения 400-405 нм). При спектроскопии у всех пациентов отмечалось терапевтическое накопление ФС, превышающее его содержание в коже в 1,6-4,0 раза. Выполнение ФД с использованием радахлорина позволяет определять границы распространения процесса, выявлять субклинические очаги, оценивать уровень накопления ФС в тканях и, таким образом, контролировать проведение ФДТ. Кроме того, комбинация анализа флюоресцентного изображения опухоли и её спектрометрического исследования даёт возможность существенно объективизировать результаты диагностики, так как спектрометрия позволяет получать количественные характеристики интенсивности флюоресценции, которые могут служить дифференциально-диагностическим критерием.
Флюоресцентная диагностика, онкология, дерматология, кожные заболевания, опухоли кожи, кератоакантома, фотосенсибилизатор, лазерное излучение, внутривенное введение фотосенсибилизатора, локальное введение фотосенсибилизатора
Короткий адрес: https://sciup.org/170170262
IDR: 170170262 | DOI: 10.21870/0131-3878-2016-25-3-66-72
Список литературы Флюоресцентная диагностика кератоакантомы
- Молочков В.А, Казанцева И.А., Кунцевич Ж.С., Бочкарева Е.В. Кератоакантома. Клиника, диагностика, лечение, трансформация в рак. М.: «Бином», 2006. 176 с.
- Филоненко Е.В. Флюоресцентная диагностика и фотодинамическая терапия -обоснование применения и возможности в онкологии//Фотодинамическая терапия и фотодиагностика. 2014. № 1. С. 3-7.
- Кузнецов В.В. Использование фотодинамической терапии в отечественной онкологии (обзор литературы)//Исследования и практика в медицине. 2015. Т. 2, № 4. С. 98-105.
- Сухова Т.Е., Молочков В.А., Романко Ю.С., Матвеева О.В., Решетников А.В. Лечение базальноклеточного рака кожи на современном этапе//Альманах клинической медицины. 2008. № 18. С. 14-21.
- Каплан М.А., Никитина Р.Г., Малыгина А.И., Романко Ю.С., Бозаджиев Л.Л., Дрожжина В.В., Архипова Л.М., Деев В.В., Смахтин Л.А. Возможности применения бенгал роз для фотодинамической терапии опухолей//Вопросы онкологии. 1999. Т. 45, № 5. С. 557-559.
- Каплан М.А., Романко Ю.С., Попучиев В.В., Южаков В.В., Бандурко Л.Н. Морфофункциональные особенности саркомы М-1 при фотодинамической терапии с использованием фотосенсибилизатора фотодитазин//Российский биотерапевтический журнал. 2004. Т. 3, № 2. С. 53.
- Ярославцева-Исаева Е.В., Каплан М.А., Романко Ю.С., Сокол Н.И. Разработка методики фотодинамической терапии экспериментальной опухоли (саркома М-1) при локальном введении фотосенсибилизатора//Российский биотерапевтический журнал. 2003. Т. 2, № 4. С. 19-22.
- Капинус В.К., Романко Ю.С., Каплан М.А., Пономарев Г.В., Сокол Н.И. Эффективность флюоресцентной диагностики и фотодинамической терапии с фотосенсибилизатором фотодитазин у больных раком кожи//Российский биотерапевтический журнал. 2005. Т. 4, № 3. С. 69-75.
- Кацалап С.Н., Романко Ю.С. Выбор варианта фотодинамической терапии рецидивной базалиомы//Вестник эстетической медицины. 2012. Т. 11, № 1. С. 44-48.
- Каплан М.А., Капинус В.Н., Романко Ю.С., Ярославцева-Исаева Е.В. Фотодитазин -эффективный фотосенсибилизатор для фотодинамической терапии//Российский биотерапевтический журнал. 2004. Т. 3, № 2. С. 50.
- Сухова Т.Е., Романко Ю.С., Матвеева О.В. Фотодинамическая терапия базально-клеточного рака кожи с локальным применением радахлорина//Российский журнал кожных и венерических болезней. 2008. № 4. С. 41-44.
- Сухова Т.Е., Романко Ю.С., Ярославцева-Исаева Е.В., Коренев С.В., Прокофьев А.А. Внутритканевой вариант введения фотосенсибилизатора при фотодинамической терапии базально-клеточного рака кожи (сообщение 1)//Российский журнал кожных и венерических болезней. 2010. № 2. С. 4-10.
- Молочков А.В., Сухова Т.Е., Третьякова Е.И., Акопова К.В., Королева Л.П., Прокофьев А.А., Румянцев С.А., Алиева П.М., Романко Ю.С., Молочков В.А. Сравнительные результаты эффективности лазероиндуцированной термотерапии и фотодинамической терапии поверхностной и микронодулярной базалиом//Российский журнал кожных и венерических болезней. 2012. № 4. С. 30-36.
- Таранец Т.А., Сухова Т.Е., Романко Ю.С. Фотодинамическая терапия базальноклеточного рака кожи с локальным и внутривенным использованием фотосенсибилизатора хлоринового ряда Фотолон//Альманах клинической медицины. 2007. № 15. С. 283-288.
- Кац О.О., Трифонов Ф.В., Кузнецов В.В. Место фототерапии и фотодинамической терапии в лечении экстрагенитального склероатрофического лихена//Исследования и практика в медицине. 2015. Т. 2, № 3. С. 51-58.
- Каплан М.А., Романко Ю.С. Фотодинамическая терапия как новый радикальный метод лечения у больных с рецидивными опухолями «неудобной» локализации//Вопросы онкологии. 2000. Т. 46, № 2. С. 238.
- Сухова Т.Е., Молочков В.А., Романко Ю.С., Чанглян К.А., Третьякова Е.И. Фотодинамическая терапия актинического кератоза с аппликационным применением «Фотодитазина»//Российский журнал кожных и венерических болезней. 2010. № 5. С. 4-8.
- Галкин В.Н., Каплан М.А., Романко Ю.С. Эффективность фотодинамической терапии базальноклеточной карциномы с использованием фотосенсибилизаторов различных классов//Biomedical Photonics. 2015. № S1. С. 72.
- Молочков В.А., Молочков А.В., Сухова Т.Е., Хлебникова А.Н., Кунцевич Ж.С., Романко Ю.С., Дибирова С.Д., Бочкарева Е.В. Местная фотодинамическая терапия кератоакантомы//Российский журнал кожных и венерических болезней. 2012. № 4. С. 21-24.
- Молочкова Ю.В., Кунцевич Ж.С., Сухова Т.Е., Дибирова С.Д., Галкин В.Н., Иванов С.А., Романко Ю.С. Фотодинамическая терапия типичной и атипичной кератоакантомы//Альманах клинической медицины. 2016. Т. 44, № 1. С. 64-70.
