Формирование и регресс спортивной брадикардии (по данным вариабельности сердечного ритма в условиях активного ортостаза)

Катаев Д.А.; Циркин В.И.; Трухин А.Н.; Трухина С.И.; Kataev D.A.; Tsirkin V.I.; Trukhin A.N.; Trukhina S.I.

doi:10.20340/vmi-rvz.2026.2.PHYS.1

Научные статьи \ Прикладные науки. Медицина. Технология \ Mедицинские науки \ Биология человека \ Физиология. Сравнительная физиология \ Кровообращение. Кровь

Формирование и регресс спортивной брадикардии (по данным вариабельности сердечного ритма в условиях активного ортостаза)

Автор: Катаев Д.А., Циркин В.И., Трухин А.Н., Трухина С.И.

Журнал: Вестник медицинского института "РЕАВИЗ": реабилитация, врач и здоровье @vestnik-reaviz

Рубрика: Физиология

Статья в выпуске: 2 т.16, 2026 года.

Бесплатный доступ

Цель: сравнить показатели вариабельности сердечного ритма при активном ортостазе у элитных и разрядных лыжников-гонщиков, а также оценить динамику этих показателей при прекращении тренировок. Материал и методы. Проанализированы 15 показателей орто-ВСР у элитных лыжников Республики Татарстан (ЭЛРТ) и лыжников-разрядников (ЮЛРТ) в течение 6-месячного подготовительного периода. Дополнительно изучена динамика орто-ВСР у элитного спортсмена К.Д. на фоне 7-месячного вынужденного прекращения тренировок. Результаты. У ЭЛРТ медианы 9 показателей ВСР (TP, АМHF, АМVLF, АМLF, RRNN, pNN50%, RMSSD, SDNN, MxDMn) были выше, ЧСС и SI – ниже, чем у ЮЛРТ; показатели HF%, VLF%, LF% и АМLF/АМHF не различались. На фоне прекращения тренировок у К.Д. зафиксировано прогрессивное снижение 12 показателей орто-ВСР до уровня нетренированных лиц при росте LF%, ЧСС и SI, с частичным сохранением признаков повышенного синтеза ненейронального ацетилхолина. Заключение. Элитные лыжники отличаются более высокой активностью парасимпатического отдела АНС и, вероятно, бо́льшим синтезом ненейронального ацетилхолина. Спортивная брадикардия регрессирует значительно быстрее (в течение нескольких месяцев), чем формируется (13–20 лет непрерывных тренировок).

Вариабельность сердечного ритма, клиностаз, ортостаз, лыжники-гонщики, парасимпатический и симпатический отделы, автономная нервная система, ненейрональный ацетилхолин, спортивная брадикардия

Короткий адрес: https://sciup.org/143185955

IDR: 143185955 | УДК: 612.181+612.172+796.92 | DOI: 10.20340/vmi-rvz.2026.2.PHYS.1

Formation and regression of sports bradycardia (based on heart rate variability data under conditions of active orthostasis)

Objective. To compare orthostatic heart rate variability (HRV) parameters in elite and junior-ranked cross-country skiers and to assess their dynamics during enforced detraining. Material and methods. Fifteen ortho-HRV parameters were analysed in elite cross-country skiers of the Republic of Tatarstan (ECST) and juniorranked skiers (JCST) over a 6-month preparatory period. Additionally, ortho-HRV dynamics were assessed in elite skier K.D. during 7 months of enforced training cessation. Results. In ECST, medians of 9 HRV parameters (TP, AMHF, AMVLF, AMLF, RRNN, pNN50%, RMSSD, SDNN, MxDMn) were higher, and HR and SI were lower than in JCST; HF%, VLF%, LF%, and AMLF/AMHF did not differ. Following detraining, K.D. demonstrated progressive decline of 12 ortho-HRV parameters to non-athlete levels with concurrent increases in LF%, HR, and SI, while partial preservation of elevated non-neuronal acetylcholine synthesis was suggested by residual HRV signatures. Conclusion. Elite cross-country skiers exhibit higher parasympathetic autonomic nervous system activity and presumably greater non-neuronal acetylcholine synthesis. Athletic bradycardia regresses substantially faster (within months of detraining) than it develops, which requires 13–20 years of continuous high-volume training.

Текст научной статьи Формирование и регресс спортивной брадикардии (по данным вариабельности сердечного ритма в условиях активного ортостаза)

Ранее, на основе данных литературы [1–8] о способности сердца человека и животных синтезировать ненейрональный АХ (НН-АХ), а также на основе анализа показателей вариабельности сердечного ритма (ВСР) было постулировано [8, 9], что спортивная ваго-тония (а, вероятно, правильнее, брадикардия), характерная для спортсменов, тренирующихся на выносливость, в том числе для лыжников-гонщиков, обусловлена тем, что наряду с повышением активности парасимпатического отдела (ПО) автономной нервной системы (АНС) кардиомиоциты желудочков сердца начинают синтезировать ненейрональный ацетилхолин (НН-АХ) как компонент антиапоптической системы, благодаря которой сердце, выполняя огромную работу (как насос) под влиянием катехоламинов, сохраняет жизнеспособность, несмотря на наличие высокого уровня активных форм кислорода (АФК) и повреждающего действия катехоламинов, активирующих бета 1 -адренорецепторы (АР) миокарда.

ЦЕЛЬЮ ДАННОЙ СТАТЬИ является дальнейшее подтверждение этой гипотезы на основе сравнительного анализа динамики медиан 15 показателей ВСР, зарегистрированных при переходе из клино- стаза в активный ортостаз у элитных лыжников (МС и МСМК) и у лыжников юношей 17–18 лет (1–2 взрослых спортивных разрядов) на протяжении 6-месячного подготовительного периода, а также на основе анализа динамики медиан 15 показателей орто-ВСР элитного лыжника К.Д. на протяжении 7 месяцев после вынужденного прекращения тренировочных нагрузок.

В основе исследования лежит рабочая гипотеза, согласно которой , в процессе тренировок на выносливость наряду с ростом активности симпатического отдела (СО) и парасимпатического отдела автономной нервной системы начинается синтез ненейронального АХ, интенсивность которого постепенно (из года в год) по мере повышения стажа занятий лыжными гонками достигает максимума у элитных лыжников, в то время как у лыжников 1–2 взрослых разрядов его уровень ещё недостаточно высокий. Поэтому величины показателей ВСР, отражающих активность ПО АНС и, вероятно, уровень синтеза НН-АХ у элитных лыжников, должны быть выше, чем у лыжников-разрядников, а процесс адаптации организма лыжника-гонщика в подготовительном периоде будет проходить и у элитных лыжников, и у лыжников-юношей по-разному.

В частности, при переходе из клиностаза в активный ортостаз в обеих группах должна возрастать активность СО АНС, но ей противостоит активность ПО АНС, которая реализуется за счёт нейронального (вагусного) АХ (Н-АХ) и ненейронального АХ (НН-АХ). Чем выше уровень синтеза НН-АХ и чем выше активность ПО АНС, тем сильнее должна подавляться активность СО АНС в условиях активного ортостаза. Кроме того, мы предполагали, что при вынужденном прекращении тренировочных нагрузок у элитного лыжника будет происходить постепенное (в течение нескольких месяцев), помимо снижения активности СО АНС, снижение активности ПО АНС, в том числе за счёт уменьшения синтеза НН-АХ.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Регистрация вариабельности сердечного ритма проводилась у двух групп действующих лыжников (ЭЛРТ и ЮЛРТ) и у элитного лыжника К.Д., который вынужден был прекратить тренировки в связи со спортивной травмой, и потому служил объектом исследования регресса спортивной брадикардии.

Первая группа – это 8 элитных лыжников-гонщиков, членов мужской сборной команды Республики Татарстан (далее – ЭЛРТ), среди которых 6 мастеров спорта (МС) и 2 мастера спорта международного класса (МСМК). Их возраст варьировал от 23 лет до 31 года, а стаж занятий от 13 до 20 лет. Среди них был и лыжник К.Д. (МС, первый автор статьи). Учебно-тренировочные сборы (УТС) и соревнования у ЭЛРТ проводились в разных регионах России и за её пределами, в том числе в равнинных и горных климатических условиях, о чем детально сообщалось ранее [9]. В данной работе анализировались показатели ВСР, зарегистрированные у ЭЛРТ в подготовительный период, который проходил с июня по ноябрь 2019 года.

Вторая группа исследования, или группа сравнения, это 11 лыжников-гонщиков 1 и 2 взрослых разрядов – членов юношеской сборной команды республики Татарстан (далее – ЮЛРТ), которые представляют возрастную группу «старшие юноши 17–18 лет». Их стаж занятий лыжными гонками составлял 5–7 лет, т.е. меньше, чем у ЭЛРТ. Регистрацию ВСР в условиях ортостаза у них проводили также в подготовительный период 2023 г. (с июня по ноябрь). УТС этой группы в июне проходили на базе отдыха «Яль-чик» (Республика Марий Эл); в июле – в п. Мирный (Республика Татарстан); в августе – в п. Домбай (Республика Карачаево-Черкесия) на высоте 1600 м; в сентябре и в октябре – в п. Мирный (Республика Татарстан), в первой половине ноября – в центре зимних видов спорта «Жемчужина Сибири» (Тюменская область), а во второй половине ноября – на лыжном комплексе им. Р. Сметаниной (Республика Коми).

Отметим, что подготовительный период у ЭЛРТ и у ЮЛРТ проводился по стандартной схеме на протяжении 6 месяцев. Каждый месяц включал 3 микроцикла, т.е. 3 недели, и неделю отдыха в домашних условиях. Каждая неделя, или микроцикл, состояла из 5 тренировочных дней (по 2 тренировки + утренняя зарядка), одного разгрузочного дня (1 тренировка в день) и выходного дня (без тренировок). В период недельного отдыха между очередными УТС лыжники проводили по 1 тренировке в день в домашних условиях. В обеих группах основу тренировок в подготовительном периоде составили легкоатлетический и кроссовый бег, бег на роликовых лыжах (лыжероллерах), а в ноябре – бег на лыжах.

Согласно данным, фиксируемым у лыжника К.Д. в 2019 г., у ЭЛРТ за подготовительный период общий объём нагрузки составил – 5278 км или 375,5 ч, (т.е. 14 км/ч), том числе, в июне – 989 км (66,5 ч/месяц), в июле – 1180 км (70 ч), августе – 857 км (72 ч), сентябре – 876 км (57,5 ч), в октябре – 578 км (50 ч), в ноябре – 798 км (59,5 ч). Согласно данным, зафиксированным у лидера команды ЮЛРТ, общий объём тренировочной нагрузки за весь подготовительный период равнялся 3495 км или 371 ч, т.е. 9,4 км/ч), в том числе в июне – 771 км (82 ч), июле – 672 км (62 ч), августе – 450 км (55 ч), сентябре – 636 км (61 ч), октябре – 369 км (56 ч) ноябре – 597 км (55 ч). Таким образом, хотя у ЮЛРТ общая продолжительность тренировок была такой же, как у ЭЛРТ, но километраж был ниже, следовательно, и ниже средняя скорость передвижения (9,4 км/ч против 14 км/ч), так как их физическая подготовка не позволяла развивать такую же производительность, как у ЭЛРТ.

Третьим объектом исследования был упомянутый выше лыжник К.Д., у которого регистрацию ВСР (в условиях клиностаза) проводили с апреля по октябрь 2024 года. Он, в связи с повреждением сухожилий приводящих мышц левого бедра, характерного, как известно [10], для Adduktor-Rectus-Symphysis-синдрома (ARS), в конце марта 2024 года был вынужден прекратить тренировочные нагрузки, выполняя лишь бытовую двигательную активность, хотя до травмы он был «играющим» тренером по лыжным гонкам у команды ЮЛРТ. Поэтому представилась возможность оценить процесс регресса спортивной брадикардии, учитывая наличие данных по ВСР у спортсмена К.Д., в бытность его в 2019 и 2020 гг. членом сборной команды Татарстана (ЭЛРТ).

У всех исследуемых регистрация ВСР осуществлялась лично К.Д. Изначально она проводилась в течение 5 минут в положении исследуемого «лежа на спине» (клино-ВСР), а затем в течение 5 минут в положении ортостаза (орто-ВСР), переход в который осуществляется активно, т.е. при самостоятельном подъёме исследуемого. При анализе показате- лей орто-ВСР первые 10 секунд записи исключались, т.е. процесс перехода не подвергался анализу. Предварительно каждому исследуемому сообщалась о том, что в случае появления дискомфорта (головокружение и пр.) в процессе стояния, исследуемый должен тут же занять положение «сидя» или даже положение «лежа» (попутно отметим, что потребность в этом возникала лишь 1 раз у одного из членов команды ЮЛРТ). Все исследования проводились после ночного сна, до завтрака, в комфортных условиях с помощью системы «ВНС-Микро» («Нейрософт», Россия), а анализ КИГ - с использованием программы «Полиспектр» («Нейрософт», Россия).

Были проанализированы общепринятые 8 спектральных и 7 временных параметров ВСР. Среди спектральных показателей ВСР - это общая мощность спектра (TP, мс²), или total power; абсолютная мощность (мс²) быстрых (HF-) волн, медленных (LF-) волн и очень медленных (VLF-) волн (далее - AMHF, AMLF и АМVLF); отношение АМLF/ АМHF, относительная мощность HF-, LF- и VLF-волн, т.е. мощность волн, выраженная в процентах к TP (далее - соответственно НF%, LF% и VLF%). Среди временных показателей анализировали длительность нормальных интервалов RR (RRNN, мс), аналогом чего является ЧСС (уд/мин); отношение последовательных интервалов NN, различие между которыми превышает 50 мс, в процентах к общему числу нормальных (NN) интервалов RR (pNN50%); квадратный корень из среднего квадрата разностей величин последовательных пар интервалов NN (RMSSD, мс); стандартное отклонение всех интервалов NN (SDNN, мс); вариационный размах (MxDMn, мс), т.е. разность между максимальным и минимальным интервалами RR, а также стресс-индекс (SI, усл. ед.), или индекс напряжения, который рассчитывали по формуле: ИH=AMо/Mох2MxDMn, где АМо - амплитуда моды, т.е. наиболее часто встречающееся значение интервала R-R ЭКГ, выраженное в% от всех интервалов R-R;Мо - абсолютное значение моды (с), а MxDMn - вариационный размах, т.е. разница между максимальным и минимальным значениями интервалов R-R (с). Для количественной характеристики проявления ортостатического теста (рефлекса Превеля) вычисляли разность медиан показателей, зафиксированных соответственно в условиях клиностаза и ортостаза, т.е. «дельту». Для показателей, которые выражались в мс, мс², или уд/мин (RRNN, ЧСС, pNN50%, RMSSD, SDNN, MxDMn, TP, АМHF, АМVLF, АМLF), а также для показателя pNN50 дельту выражали в процентах и вычисляли по формуле: Дельта = 100% - (П орто / П клино ) ^х 100), где П - показатель ВСР. Дельту для относительных показателей (SI, HF%, VLF%, LF% и AMLF\AMHF), выраженных в условных единицах или в процентах, рассчитывали по формуле: Дельта = П орто - П клино .

Оценка всех показателей ВСР формировалась путём суммирования результатов отдельных исследований в каждом месяце подготовительного периода и в целом за весь период. У ЭЛРТ было сделано 146 регистраций (т.е. почти ежедневно), у ЮЛРТ -141 регистрация КИГ; а у элитного лыжника К.Д. - в апреле, июне, августе, октябре выполнено соответственно 19, 22, 29, и 15 регистраций КИГ.

Все результаты выражали в виде медианы, 25 и 75 центилей [11]. При оценке различий использовали критерий Манна - Уитни, считая их статистически значимыми при р<0,05 [11]. Исследования были одобрены локальным биоэтическим комитетом Вятского государственного университета (протокол № 1 от 17. 01.2020).

РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ

1а. Сравнение медиан 15 показателей орто-ВСР у ЭЛРТ и у ЮЛРТ, характерных в целом за весь подготовительный период (июль-ноябрь). Это сравнение выявило (табл. 1; рис. 1, 2), что медианы 11 показателей отличались, причем у 9 из них, отражающих главным образом активность ПО АНС, медианы были выше у ЭЛРТ, чем у ЮЛРТ (это ТР, АМHF, АМVLF, АМLF, RRNN, pNN50%, RMSSD, SDNN, MxDMn), а медианы ЧСС и SI были ниже, чем у ЮЛРТ. В тоже время медианы HF%, VLF%, LF% и AMLF/AMHF не отличались между ЭЛРТ и ЮЛРТ. При этом структура общей мощности спектра ВСР, т.е. структура ТР у ЭЛРТ и у ЮЛРТ оказалась одинаковой - на первом месте мощность LF-волн, на втором месте - мощность VLF-волн, а на последнем месте мощность HF-волн, т.е. LF>VLF>HF. Это указывает на то, что в вертикальном положении и у ЭЛРТ, и у ЮЛРТ доминирует влияние СО АНС на деятельность сердца.

1б. Дельта ВСР, т.е. разность между медианой соответствующего показателя орто-ВСР и клино-ВСР, или изменение медиан показателей ВСР при активном переходе из клиностаза в ортостаз в подготовительном периоде (в целом) у ЭЛРТ и ЮЛРТ. Показано (табл. 2 и 3, рис. 1 и 2), что изменение медиан 10 показателей ВСР при активном переходе из клиностаза в ортостаз, т.е. дельта-ВСР была одинаковой в группах ЭЛРТ и ЮЛРТ. Это такие показатели как дельта-ТР (она составила у ЭЛРТ минус 52% от медианы клино-ТР, а у ЮЛРТ - минус 56%); дельта-AMHF (соответственно минус 91% и минус 92%), дельта-AMVLF (минус 44% и минус 56%), дельта-VLF% (плюс 4% и плюс 4%), дельта AMLF/AMHF (плюс 6,2 отн. ед., и 6,3 отн. ед.), дельта-RRNN (минус 35% и минус 32%), дельта-ЧСС (плюс 66% и плюс 51%), дельта-RMSSD (минус 70% и минус 60%), дельта-SDNN (минус 32% и минус 33%) и дельта-MxDMn (минус 31% и минус 32%). Но медианы дельты 5 показателей ВСР имели статистически значимые различия (р<0,05).

Таблица 1. Медиана, 25 и 75 центили спектральных и временных показателей орто-ВСР у ЭЛРТ и у ЮЛРТ на протяжении каждого из 6 месяцев подготовительного периода и в целом за весь этот период

Table 1. Median, 25th and 75th centiles of spectral and temporal indices of ortho-HRV in ELRT and YLRT during each of the 6 months of the preparatory period and in general for the entire period

Показ. ВСР

Подготовительный период

Июнь (6)

Июль (7)

Август (8)

Сентябрь (9)

Октябрь (10)

Ноябрь (11)

В целом

ЮЛРТ

ЭЛРТ

ЮЛРТ

ЭЛРТ

ЮЛРТ

ЭЛРТ

ЮЛРТ

ЭЛРТ

ЮЛРТ

ЭЛРТ

ЮЛРТ

ЭЛРТ

ЮЛРТ

ЭЛРТ

TP, мс²

1937

4928*

4401

6020

2746

5696*

3229

5282*

2727

4184

3421

6025*

3241

5317 *

1300/

3724/

2551/

3822/

1747/

3956/

2442/

4463/

1784/

3062/

2094/

4301/

1844/

3742/

4750

8362

8567

8464

5508

7244

5138

7428

4321

5342

6133

7954

5663

7547

Разл.

–

7,9

–

АМHF,

281

365*

272

570*

197

434 *

235

306

223

175

189

400*

220

390 *

мс²

132/

238/

146/

362/

113/

268/

137/

204/

91/

137/

120/

180/

126/

188/

361

826

412

1087

381

587

325

596

293

225

406

505

379

617

Разл.

–

6,7,8,9

–

7,10

–

HF, %

7,5

12,1*

6,4

8,5

5,5

5,4

8,4

4,1

6,4

6,8

5/10

4/16

3/8

5/17

5/9

5/10

3/7

3/9

3/11

3/5

4/7

4/8

4/10

4/12

Разл.

–

6,7,8

–

7,10

–

АМVLF,

808

1602*

1586

2048

919

1604*

810

2032*

924

1331

1165

1706*

1063

1643 *

мс²

622/

1197/

849/

1099/

484/

1098/

540/

1399/

517/

930/

565/

1300/

584/

1110/

1770

2317

2566

2989

1650

2304

1587

3353

1174

1982

1695

2253

1824

2719

Разл.

–

VLF, %

43,5

33,2

35,4

40,7

41,5

35,7

35,4

46,1

48,9

41,5

34,8

34,7

35,6

36,4

27/59

20/48

23/50

26/49

17/60

22/54

19/38

29/66

19/68

23/46

21/52

23/42

21/57

22/51

Разл.

–

АМLF,

797

2624*

2716

1969

1156

3101

2074

2365

1030

2515*

1569

3189*

1592

2496 *

мс²

438/

1430/

898/

1494/

526/

961/

920/

1734/

493/

1489/

1044/

2276/

684/

1442/

2342

4380

4674

3921

3659

4047

3494

3389

1927

3417

3942

4913

3620

3942

Разл.

–

LF, %

44,5

55,8

48,5

43,6

52,4

53,6

61,5

44,8

42,1

53,6

59,4

56,5

50,8

53,0

32/62

41/67

16/67

30/65

32/70

33/66

43/72

27/64

17/71

49/73

41/69

50/69

30/69

34/69

Разл.

–

7,9

–

АМLF/

5,3

7,0

8,9

3,5*

4,5

6,3

11,1

6,1

4,9

13,6*

8,1

9,4

7,76

7,0

АМHF,

3,1/

2,3/

4,3/

1,3/

3,4/

2,3/

6,4/

3,9/

3,8/

10,5/

6,0/

5,4/

4,0/

3,0/

отн. ед.

9,4

12,8

16,8

9,6

10,6

10,8

12,5

13,9

8,4

19,1

12,7

15,3

12,7

14,0

Разл.

–

6,7,8,9

–

7,8

–

RRNN,

693

901*

726

1017*

646

900*

708

906*

746

782*

700

909*

705

906 *

мс

659/

883/

666/

902/

581/

814/

634/

830/

550/

738/

651/

835/

623/

835/

768

963

872

1099

762

950

760

973

769

850

728

962

774

989

Разл.

–

6,7,8,9

–

ЧСС,

86,6

66,6*

82,6

59,0*

92,9

66,6*

84,7

66,2*

80,5

76,7*

85,7

66,0*

85,1

66,2 *

уд/мин

78/91

62/68

68/90

54/66

78/103

63/73

79/94

61/72

77/109

70/81

82/92

62/71

77/96

60/71

Разл.

–

6,7,8,9

7,10

–

pNN50,

3,3

14,5*

6,9

22,7*

2,6

12,4*

5,1

8,0*

4,6

5,0

4,9

10,4*

4,9

10,8 *

1/7

5/22

2/13

10/37

0/11

5/17

4/8

5/15

1/9

2/6

1/8

5/16

1/10

5/19

Разл.

–

6,7,8,9

–

7,10

–

RMSSD,

35*

44*

35*

33*

37*

35 *

мс

16/33

30/45

20/40

33/63

13/33

27/43

22/30

28/38

12/31

19/31

19/30

26/42

18/34

27/43

Разл.

–

6,7,8,9

–

7,10

–

SDNN,

70*

74*

71*

77*

72 *

мс

36/68

60/90

49/90

62/92

41/71

58/84

48/70

66/84

41/65

55/71

47/74

66/91

43/75

61/85

Разл.

–

7,9

–

MxDMn,

230

343*

331

410*

251

382*

273

377*

256

322*

277

392*

276

368 *

мс

180/

294/

258/

327/

208/

277/

218/

325/

207/

285/

224/

345/

212/

300/

318

428

402

508

356

445

359

419

332

361

368

434

364

450

Разл.

–

7,9

–

SI,

141,1

47,3*

66,8

34,7*

113,1

42,4*

99,0

42,0*

99,8

74,1

97,2

43,9*

96,9

44,3 *

усл. ед.

58/213

31/63

40/143

23/48

64/206

33/73

64/147

36/55

58/232

49/91

57/132

35/68

50/162

32/68

Разл.

–

6,7,8,9

–

7,10

–

Примечание: * - различия между месяцами и в целом за весь подготовительный период между группами спортсменов статистически значимы, р<0,05; цифры в строках «Разл.» отражают месяц, с которым показатель в данный месяц подготовительного периода отличается статистически значимо (p<0,05, по критерию Манна-Уитни) от показателей других месяцев этого периода, а прочерк указывает на отсутствие различий. Расшифровка показателей ВСР дана в разделе «Методика».

Note: * – differences between months and for the entire preparatory period between athlete groups are statistically significant, p<0.05; the numbers in the "Diff." rows reflect the month with which the indicator in a given month of the preparatory period differs statistically significantly (p<0.05, according to the Mann-Whitney test) from the indicators in other months of this period, while a dash indicates no differences. A breakdown of the HRV indicators is provided in the "Methodology" section.

Спектральные показатели

В условиях клиностаза

Абсолютные значения (мс)

Относительные значения (%)

HF-волны

VLF- волны LF- волны

HF%

VLF%

LF%

LF/HF

мс2

1,2

9923*

0,9

4082*

3138*

43,6*

2159 2057* 15

19,9*

1,06

0,50*

0,6

0,3

Лыжники-мужчины (МС, МСМК. 23-31 год)

Рисунок 1. Медианы показателей клино-ВСР (верхний ряд), орто-ВСР (средний ряд) и дельты ВСР (нижний ряд), т.е. разности между клино- и орто-ВСР у ЮЛРТ и ЭЛРТ (в целом, за весь подготовительный период), в том числе TP (мс²), абсолютной мощности HF-, VLF-, LF-волн (мс²), относительной (в% к ТР) мощности этих волн, соотношение LF/HF. Примечание: символ * означает, что различия между показателями групп статистически значимы, p<0,05; символ # во втором ряду означает, что различия между клиностазом и ортостазом статистически значимы, p<0,05; символ # в третьем ряду означает, что изменения, т.е. медиана дельты (разности между ортостазом и клиностазом) в соответствующих периодах статистически значимы, p<0,05. Расшифровка показателей ВСР и расчет дельты описаны в разделе «Методика»

Figure 1. Medians of wedge-HRV (top row), ortho-HRV (middle row), and delta HRV (bottom row) parameters, i.e., the difference between clino-and ortho-HRV in YLRT and ELRT (overall, for the entire preparatory period), including TP (ms²), absolute power of HF, VLF, and LF waves (ms²), relative (in% of TP) power of these waves, and the LF/HF ratio. Note: The * symbol indicates that the differences between the group parameters are statistically significant, p<0.05; the # symbol in the second row indicates that the differences between clinostasis and orthostasis are statistically significant, p<0.05; the # symbol in the third row indicates that the changes, i.e., the median delta (the difference between orthostasis and clinostasis), in the corresponding periods are statistically significant, p<0.05. The interpretation of HRV indicators and the calculation of delta are described in the “Methodology” section

Лыжники-юноши (1-2 взр. разряд. 17-18 лет)

Временные показатели

В условиях клиностаза

pNN50 (%)

RMSSD (мс) SDNN (мс) MxDMn (мс)

RRNN (мс)

ЧСС (уд/мин)

мс мс

99*

мс

SI (усл.ед.)

мс 1000

В условиях ортостаза

Рисунок 2. Медианы показателей клино-ВСР (верхний ряд), орто-ВСР (средний ряд) и дельты ВСР (нижний ряд), т.е. разности между клино- и орто-ВСР у ЮЛРТ и ЭЛРТ (в целом, за весь подготовительный период), в том числе RRNN (мс), ЧСС (уд/мин), pNN50% (%), RMSSD (мс), SDNN (мс), MxDMn (мс), SI (усл. ед). Примечание: символ * означает, что различия между показателями групп статистически значимы, p<0,05; символ # во втором ряду означает, что различия между клиностазом и ортостазом статистически значимы, p<0,05; символ # в третьем ряду означает, что изменения, т.е. медиана дельты (разности между ортостазом и клиностазом) в соответствующих периодах статистически значимы, p<0,05. Расшифровка показателей ВСР и расчет дельты описаны в разделе «Методика»

Figure 2. Medians of clino-HRV (top row), ortho-HRV (middle row), and delta HRV (bottom row) parameters, i.e., the differences between clino-and ortho-HRV in YLRT and ELRT (overall, for the entire preparatory period), including RRNN (ms), HR (beats/min), pNN50% (%), RMSSD (ms), SDNN (ms), MxDMn (ms), SI (conventional units). Note: The * symbol indicates that the differences between the group parameters are statistically significant, p<0.05; the # symbol in the second row indicates that the differences between clinostasis and orthostasis are statistically significant, p<0.05; the # symbol in the third row indicates that the changes, i.e., the median delta (the difference between orthostasis and clinostasis), in the corresponding periods are statistically significant, p<0.05. The interpretation of HRV indicators and the calculation of delta are described in the “Methodology” section

Это дельта-НF% (минус 33% у ЭЛРТ против минус 22% у ЮЛРТ), дельта-AMLF (плюс 23% против минус 28%), дельта-LF% (плюс 14% против плюс 28%), дельта-pNN50% (минус 82% против минус 89%), и дельта-SI (плюс 28% против плюс 57%). Эти различия указывают на то, что у ЮЛРТ, вероятно, ниже уровень синтеза НН-АХ по сравнению с ЭЛРТ, так сдерживание роста активности СО АНС при переходе из клиностаза в ортостаз у ЮЛРТ меньше, чем у ЭЛРТ. На это указывают, в частности, такие показатели ВСР как дельта-НF%, дельта-LF% и дельта-SI. Анализ изменения структуры ТР-волн при переходе из клиностаза в активный ортостаз показал, что у ЭЛРТ в условиях клиностаза структура ТР имела вид «HF>VLF>LF», т.е. 43,6%>34,1%>19,9%. Это означает, что в структуре ТР на первом месте HF-волны, а на последнем месте LF-волны, а в условиях ортостаза структура ТР у ЭЛРТ имела вид «LF>VLF>HF», (53,0%>36,4%>6,8%), т.е. на первое место переместились LF-волны. Иначе говоря, у ЭЛРТ при переходе из клиностаза в активный ортостаз, как и предсказывает теория, существенно возрастает активность LF-волн. У ЮЛРТ в состоянии клиностаза структура TP имела вид «LF>VLF>HF» (36,6%>30,5%>28,8%), т.е. на первых местах были LF-волны и VLF-волны, а на третьем месте HF-волны. Но в условиях ортостаза структура TP у ЮЛРТ имела вид «LF>VLF>HF» (50,8%>35,6%>6,4%), т.е. как и предполагается при реализации рефлекса Превеля, возрастает активность СО АНС и существенно снижается активность ПО АНС. Таким образом, не выявлено существенной разницы между группами ЭЛРТ и ЮЛРТ по структуре ТР-волн и её изменений при переходе из клиностаза в ортостаз. Хотя, исходя из представлений о тормозном влиянии НН-АХ на активность СО АНС при реализации рефлекса Преве-ля [12], ожидалось, что рост LF% у ЮЛРТ будет более выражен, чем у ЭЛРТ, так как, согласно рабочей гипотезе, интенсивность синтеза НН-АХ у ЮЛРТ, вероятно, ниже, чем у ЭЛРТ. Но реально это не выявлено (табл. 1, 2; рис. 3) - у ЭЛРТ медиана LF% возросла при переходе в активный ортостаз с 19,9% до 53,0%, а у ЮЛРТ - с 30,6% до 50,8%. В тоже время обращает внимание тот факт, что у ЭЛРТ более низкая медиана клино-LF%, чем у ЮЛРТ (19,9% против 30,6%). Косвенно это можно интерпретировать как отражение тормозного влияния НН-АХ на активность СО АНС, проявляемого у ЭЛРТ в условиях клиностаза.

Для дальнейшего косвенного сравнительного анализа уровня синтеза НН-АХ у ЭЛРТ и ЮЛРТ были использованы предложенные ранее [12] пять кри- териев наличия синтеза НН-АХ, основанные на характере различий между медианой показателей ор-то-ВСР и клино-ВСР.

Согласно первому критерию , при наличии синтеза НН-АХ в миокарде для медианы ТР характерны высокие значения в условиях клиностаза и её снижение при активном переходе в ортостаз, а при отсутствии синтеза НН-АХ для медианы ТР характерны низкие значения в клиностазе и их рост в ортостазе. Согласно этому критерию, можно утверждать, что и у ЭЛРТ, и у ЮЛРТ происходит синтез НН-АХ, но различия в интенсивности синтеза НН-АХ, судя по величине дельта-ТР, между ними не выявляются. Действительно, в условиях клиностаза медиана ТР у ЭЛРТ составила 9923 мс², у ЮЛРТ - 7762 мс², а при активном ортостазе медиана ТР снизилась соответственно на 56% и 52% (табл. 2 и 3, рис. 1).

Согласно второму критерию , медиана абсолютной мощности VLF-волн (AMVLF) при переходе из клиностаза в активный ортостаз при наличии синтеза НН-АХ снижается, а при отсутствии синтеза НН-АХ - возрастает. Согласно этому критерию, и у ЭЛРТ, и у ЮЛРТ происходит синтез НН-АХ, но при этом различия в интенсивности синтеза НН-АХ не выявляются. Действительно, в условиях клиностаза медиана AMVLF у ЭЛРТ составила 3138 мс², у ЮЛРТ -2349 мс², а при активном ортостазе медиана снизилась соответственно на 44% и 56% (табл. 2 и 3; рис. 1).

Согласно третьему критерию , маркером наличия синтеза НН-АХ в сердце являются высокие (выше 60%) значения медианы pNN50% в условиях клиностаза и их выраженное уменьшение при активном ортостазе, а при отсутствии синтеза НН-АХ характерны крайне низкие значения медианы pNN50% в клиностазе (не выше 20%) и низкие значения (1-2%) в условиях ортостаза. Установлено, что в условиях клиностаза медиана pNN50% у ЭЛРТ составила 68,8%, а у ЮЛРТ - 48,2%, а при активном ортостазе медиана снизилась соответственно до 10,8% и 4,9% (табл. 2 и 3; рис. 2). Это позволяет заключить, что синтез НН-АХ есть у ЭЛРТ, и ЮЛРТ, но у ЮЛРТ, он ниже, чем у ЭЛРТ.

Согласно четвёртому критерию , маркером наличия синтеза НН-АХ в сердце является снижение медианы SDNN на 20% и выше при переходе из клиностаза в активный ортостаз. Установлено, что в условиях клиностаза медиана SDNN у ЭЛРТ составила 99 мс, а у ЮЛРТ - 88 мс, а при активном ортостазе медиана снизилась соответственно на 32% и 33% (табл. 2 и 3; рис. 2). Это говорит о том, что в обеих группах происходит синтез НН-АХ, но различия в интенсивности синтеза НН-АХ не выявляются.

Таблица 2. Медиана, 25 и 75 центили дельты, т.е. разности между медианами спектральных и временных показателей клино-ВСР и орто-ВСР у ЭЛРТ и у ЮЛРТ на протяжении каждого из 6 месяцев подготовительного периода и в целом за весь этот период

Table 2. Median, 25th and 75th centiles of the delta, i.e. the differences between the medians of the spectral and temporal indicators of clino-HRV and ortho-HRV in ELRT and YLRT during each of the 6 months of the preparatory period and in general for the entire period

Показ.

дельта-

ВСР

Подготовительный период

Июнь (6)

Июль (7)

Август (8)

Сентябрь (9)

Октяб

рь (10)

Ноябрь (11)

В целом

ЮЛРТ

ЭЛРТ

ЮЛРТ

ЭЛРТ

ЮЛРТ

ЭЛРТ

ЮЛРТ

ЭЛРТ

ЮЛРТ

ЭЛРТ

ЮЛРТ

ЭЛРТ

ЮЛРТ

ЭЛРТ

TP, %

–63 –88/–17

–55 –63/–46

–32 –79/24

–43 –66/–16

–45 –79/–30

–59 –76/–29

–65

–87/–9

–44 –62/–17

–64 –89/–57

–53 –68/–30

–64

–89/0

–45 –68/–20

–56

–85/–3

–52 –69/–27

Разл.

–

AMHF, %

–91

–97/–73

–92 –95/–84

–85 –93/–69

–88 –95/–64

–90 –95/–84

–89 –96/–80

–86 –98/–75

–91

–95/–77

–93 –96/–84

–96 –97/–93

–91

–94/–84

–16

–24/–11

–90 –96/–76

–91 –96/–81

Разл.

–

6,7,8,9

6,8

–

HF, %

–28 –42/–16

–36 –42/–22

–19 –28/–13

–24 –33/–14

–30 –37/–17

–32 –41/–17

–16 –25/–12

–32* –41/–18

–27 –38/–12

–52* –58/–38

–16

–24/–11

–34 –40/–27

–22 –32/–13

-33 *

–44/–20

Разл.

–

6,8

–

6,7,8,9

6,8

7,11

–

AMVLF, %

–59 –77/56

–53 –68/–19

–14 –64/52

–38 –79/31

–63

–74/6

–61 –80/11

–67

–87/4

–31

–71/25

–57

–81/–11

–33 –60/44

–59

–86/3

–46 –71/–18

–56 –81/14

–44 –73/16

Разл.

–

VLF, %

18 0/29

4* –3/11

3 –5/15

3 –14/15

2 –11/21

–3 –8/16

–3 –12/10

–7 –10/17

2/29

12 –3/18

6 –8/18

3 –13/8

4 –8/14

4 –11/14

Разл.

–

AMLF, %

–48 –71/23

7* –27/68

8 –56/73

24 –24/71

–31 –70/21

6 –27/57

–35 –76/46

22* –13/57

61* 11/130

1 –7/33

–52 –89/54

39* 7/124

–28 –75/46

23 *

–18/89

Разл.

–

LF, %

13 0/35

36* 17/49

13 16/67

20 * 9/46

18 8/34

27 14/43

23 4/32

8/42

1 –7/33

40* 27/57

9 –4/33

37* 25/47

14 –1/32

28 *

15/46

Разл.

–

7,8,9

–

7,9

–

АМLF/ АМHF, отн. ед.

4,6

2/8

6,1

1/12

7,3 3/14

3,0* 0/9

4,2 3/8

5,7 2/10

9,2

5/11

5,3 3/12

4,4

1/7

13,2* 10/18

6,6

4/11

8,9 4/13

6,25 3,0/10,9

6,3 2/13

Разл.

–

6,7,8,9

–

7,8,10

–

RRNN, %

–33 –41/–25

–34 –37/–29

–31

–38/–22

–29 –35/–21

–32 –47/–25

–33 –37/–29

–30 –46/–23

–35 –37/–33

–32 –51/–24

–42

–45/–41

–33 –40/–23

–39* –41/–36

–32 –44/–23

–35 –39/–29

Разл.

–

6,7,8,9

–

6,7,8,9,10

–

ЧСС, %

49 33/71

51 41/60

45 29/62

41 26/54

47 33/91

51 42/59

43 29/88

55 49/60

48 32/105

73 71/83

51 30/69

66* 56/69

47 30/79

54 42/65

Разл.

–

6,7,8,9

–

6,7,8,9,10

–

pNN50, %

–92 –98/–77

–79* –91/–67

–85 –95/–60

–68* –84/–37

–93 –98/–75

–80 –90/–75

–86 –93/–78

–87 ¹⁰–92/–74

–92 –97/–76

–93

–96/–91

–90 –96/–73

–83 –92/–78

–89 –97/–71

-82 *

–92/–72

Разл.

–

6,7,8,9

–

7,10

–

RMSSD, %

–75 –85/–48

–70 –74/–66

–57 –77/–37

–64 –72/–38

–69 –53/–81

–70 –61/–81

–63 –87/–49

–67 –72/–61

–74 –89/–59

–78 –84/–72

–72 –50/–84

–69 –73/–60

–66 –83/–48

–70 –77/–60

Разл.

–

6,7,8,9

–

SDNN, %

–40 –65/–11

–34 –50/–26

–22 –55/2

–28 –44/–10

–31

–59/–17

–39 –53/–17

–41 –65/–11

–23

–38/–7

–41

–67/–34

–34 –44/–17

–46

–66/–5

–22

–37/–9

–33

–62/–6

–32 –46/–15

Разл.

–

MxDMn, %

–45 –65/–17

–38 –50/–27

–21

–54/–3

–23

–41/–5

–35 –55/–21

–34 –50/–13

–46

–69/–8

–32 –40/–21

–55 –60/–29

–40 –46/–16

–37 –60/–19

–29 –41/–10

–32 –61/–14

-31 *

–46/–13

Разл.

–

SI, усл. ед.

102 20/175

33* 17/52

37 10/111

19*

9/35

56 29/122

30* 14/59

66 24/136

26* 21/34

75 29/208

54 40/68

57 31/119

30* 20/45

57 24/134

29 *

18/50

Разл.

–

6,7,8

–

7,9,10

–

Примечание: * - различия между месяцами и в целом за весь подготовительный период между группами спортсменов статистически значимы, р<0,05; цифры в строках «Разл.» отражают месяц, с которым показатель в данный месяц подготовительного периода отличается статистически значимо (p<0.05, по критерию Манна-Уитни) от показателей других месяцев этого периода, а прочерк указывает на отсутствие различий. Расшифровка показателей ВСР дана в разделе «Методика».

Note: * – differences between months and for the entire preparatory period between athlete groups are statistically significant, p<0.05; numbers in the "Diff." lines reflect the month with which the indicator in a given month of the preparatory period differs statistically significantly (p<0.05, according to the Mann-Whitney test) from the indicators in other months of this period, and a dash indicates no differences. A breakdown of the HRV indicators is provided in the "Methodology" section.

Таблица 3. Медиана, 25 и 75 центили спектральных и временных показателей клино-ВСР у ЭЛРТ и ЮЛРТ на протяжении каждого из 6 месяцев подготовительного периода и в целом за весь этот период

Table 3. Median, 25th and 75th centiles of spectral and temporal indices of clino-HRV in ELRT and YLRT during each of the 6 months of the preparatory period and in general for the entire period

Показ. клино-ВСР

Месяцы подготовительного периода

Весь подг. период

Июнь (6)

Июль (7)

Август (8)

Сентябрь (9)

Октябрь (10)

Ноябрь (11)

ЮЛРТ

ЭЛРТ

ЮЛРТ

ЭЛРТ

ЮЛРТ

ЭЛРТ

ЮЛРТ

ЭЛРТ

ЮЛРТ

ЭЛРТ

ЮЛРТ

ЭЛРТ

ЮЛРТ

ЭЛРТ

TP, мс²

7101

10862*

7412

10071*

8520

11201

8339

9420

7705

8612

7574

9913

7762

9923*

5369/

7724/

5448/

5862/

5561/

8143/

5208/

6545/

5846/

4736/

5118/

7188/

5267/

6658/

13952

19020

9370

15784

10521

21088

11614

11993

10695

11822

20160

12358

11514

14428

Разл.

–

АМHF,

2060

5142

1847

3990*

2706

4541*

1885

3264*

3747

4102

1541

3359*

2026

4082 *

мс²

1473/

3343/

1323/

2209/

1698/

2608/

921/

2493/

936/

2938/

1223/

2391/

1307/

2576/

6856

8243

3650

7039

4206

7656

3393

4552

5369

5647

4709

4910

4313

6336

Разл.

–

HF, %

35,3

45,0*

26,6

41,4*

33,9

44,2*

22,6

39,9*

43,6

56,5*

21,2

44,0*

28,8

43,6 *

25/61

35/52

20/34

32/49

23/47

26/53

18/31

26/46

19/51

45/61

17/30

34/48

20/39

32/52

Разл.

–

6,8

–

7,8,9

6,8

–

АМVLF,

2083

3726*

1849

2941*

2764

3540

2361

3397

2627

1711

2539

3495

2379

3138 *

мс²

1134/

2239/

1173/

1800/

1389/

2090/

1543/

1961/

1662/

1096/

1526/

2222/

1329/

1818/

3229

4462

3978

5577

3869

6190

5577

5952

3416

3075

5028

5891

3874

5611

Разл.

–

6,7,8, 9

–

VLF, %

28,7

35,6

30,5

39,1

31,1

33,2

35,5

36,7

28,9

25,0

30,5

34,1

30,5

34,1

16/39

20/39

22/45

32/48

25/42

26/52

22/46

29/55

15/41

15/31

21/41

24/42

21/43

24/45

Разл.

–

6,7,8, 9

–

АМLF,

1741

2300

2480

2013

1526

2912

2791

1912

1734

1316

3037

2101

2159

2057*

мс²

1425/

1373/

1537/

1123/

1108/

974/

1514/

1403/

1366/

895/

1611/

1298/

1402/

1119/

2965

3605

4101

2994

5260

4305

4398

2684

3557

2755

6225

3220

4480

3202

Разл.

–

LF, %

26,3

21,0*

35,9

19,3*

24,3

21,1

34,3

20,8*

24,4

16,3*

37,7

21,8*

30,6

19,9 *

15/37

15/22

19/47

13/24

17/43

12/27

23/50

14/24

20/34

12/23

29/55

14/26

20/48

14/25

Разл.

–

6,8

–

АМLF/

0,76

0,48

1,07

0,48*

0,59

0,51

1,28

0,55*

0,84

0,34*

1,30

0,56*

1,06

0,50 *

АМHF, отн. ед.

0,23/1,65

0,32/0,64

0,78/2,24

0,38/0,65

0,43/1,32

0,33/0,71

0,83/2,34

0,4/0,75

0,39/1,66

0,22/0,48

0,98/2,97

0,41/0,65

0,6/2,2

0,34/0,65

Разл.

–

6,8

–

7,8,9

6,8

–

RRNN,

1007

1388*

1086

1438 *

1112

1339 *

1036

1464*

1038

1420*

1049

1506*

1042

1430 *

мс

943/

1272/

983/

1324/

882/

1236/

965/

1293/

962/

1282/

934/

1398/

951/

1291/

1120

1460

1218

1539

1189

1466

1185

1521

1107

1484

1179

1540

1189

1515

Разл.

–

6,8,10

–

ЧСС,

59,5

43,2*

55,3

41,7*

54,0

44,7*

57,9

41,0*

57,8

42,2*

57,2

39,8*

57,6

42,0 *

уд/мин

53/63

41/47

49/61

39/45

50/68

40/48

50/62

39/46

54/62

40/46

50/64

38/42

50/63

39/46

Разл.

–

6,8,10

–

pNN50,

48,9

70,1*

48,0

68,2*

51,6

67,8*

44,0

66,3*

51,7

71,4*

44,0

68,4*

48,2

68,8 *

40/61

56/79

39/53

58/74

40/65

47/73

26/59

60/71

37/57

66/78

32/62

63/74

37/61

58/75

Разл.

–

RMSSD,

129 *

115*

114*

100*

118*

101*

110 *

мс

61/110

108/154

64/99

92/156

71/110

80/177

57/104

90/110

65/98

93/125

55/136

91/119

60/102

92/135

Разл.

–

SDNN,

112*

104*

102

99 *

мс

76/112

88/135

75/101

81/124

74/104

91/136

74/111

82/116

78/103

74/103

71/142

82/110

74/107

84/123

Разл.

–

MxDMn,

492

584*

446

584*

497

578

487

503

485

529

503

518

484

562 *

мс

396/557

549/617

366/553

424/640

389/585

462/644

408/543

452/643

431/507

389/585

407/653

472/609

389/565

451/636

Разл.

–

SI,

28,7

13,1*

23,4

12,1*

25,8

13,9*

25,7

16,8*

26,9

16,1

21,3

14,2*

25,8

13,7 *

усл. ед.

20/35

8/19

18/34

9/19

16/37

8/21

17/37

10/19

22/35

12/28

16/41

10/19

17/38

10/20

Разл.

–

Примечание: * - различия между месяцами и в целом за весь подготовительный период между группами спортсменов статистически значимы, р<0,05; цифры в строках «Разл.» отражают месяц, с которым показатель в данный месяц подготовительного периода отличается статистически значимо (p<0.05, по критерию Манна-Уитни) от показателей других месяцев этого периода, а прочерк указывает на отсутствие различий. Расшифровка показателей ВСР дана в разделе «Методика»

Note: * – differences between months and for the entire preparatory period between athlete groups are statistically significant, p<0.05; numbers in the "Diff." rows reflect the month with which the indicator in a given month of the preparatory period differs statistically significantly (p<0.05, according to the Mann-Whitney test) from the indicators in other months of this period, and a dash indicates no differences. A breakdown of the HRV indicators is provided in the "Methodology" section

Согласно пятому критерию , маркером наличия синтеза НН-АХ в сердце является снижение медианы MxDMn при переходе из клиностаза в активный ортостаз на 10% и выше. Установлено, что в условиях клиностаза медиана MxDMn у ЭЛРТ составила 562 мс, а у ЮЛРТ – 484 мс, а при активном ортостазе медиана снизилась соответственно на 31% и 32% (табл. 2 и 3; рис. 2).

Таким образом, все пять критериев косвенно подтверждают наличие синтеза НН-АХ у ЭЛРТ и у ЮЛРТ. При этом только один из этих критериев, а именно pNN50%, косвенно указывает на то, что синтез НН-АХ у ЮЛРТ ниже, чем у ЭЛРТ, в то время как по остальным четырём критериям выявить различия по интенсивности синтеза НН-АХ не удалось. В то же время обращает на себя внимание тот факт, что величины всех пяти показателей в условиях клиностаза были существенно выше у ЭЛРТ, чем у ЮЛРТ (для ТР – 9923 мс2 против 7762 мс2, для AMVLF – 3138 мс2 против 2349 мс2, для pNN50% – 68,8% против 48,2%, для SDNN – 99 мс против 88 мс, и для MxDMn – 562 мс против 484 мс). Этот факт, как уже отмечалось выше, косвенно подтверждает представление о том, что интенсивность синтеза НН-АХ у ЭЛРТ выше, чем у ЮЛРТ.

Хотя число наблюдений в группах ЭЛРТ и ЮЛРТ невелико (соответственно 8 и 11 лыжников), а исследования проведены в разные годы (2019 и 2023) и в разных УТС, кроме того, эти группы имели разный возраст, разные антропометрические данные, т.е. группы отличались между собой по многим показателям, однако мы полагаем, что главным отличием этих групп является стаж занятием лыжными гонками (13–20 лет против 5–7 лет) и интенсивность ежедневных тренировочных нагрузок (14 км/час против 9,4 км/час), что и определяет различие между группами по уровню влияния ПО АНС на сердце и, вероятно, по уровню синтеза НН-АХ. Этот аргумент подтверждается высокой скоростью регресса спортивной брадикардии у элитного лыжника К.Д. в условиях отсутствия тренировок, о чем говорится ниже в разделе 3.

Таким образом, наши данные и данные литературы [13–19] подтверждают, что у элитных лыжников-гонщиков в сравнении с лыжниками-разрядниками, либо с представителями других видов спорта, или в сравнении с неспортсменами в условиях ортостаза показатели ВСР намного выше [13–19]. Это, с одной стороны, подтверждает наше предположение о том, что по мере роста стажа занятий лыжными гонками и по мере роста спортивного мастерства в сердце лыжника-гонщика повышается активность ПО АНС, в том числе, вероятно, за счёт увеличения синтеза кардиомиоцитами желудочков сердца НН-АХ как компонента антиапо- птической системы сердца. Мы предполагаем, что у элитных лыжников синтез НН-АХ достигает максимальных значений, что при существенном росте активности СО АНС позволяет им достигать высоких спортивных результатов. Наши данные говорят также о том, что при активном ортостазе происходит активация СО АНС, так как у обеих групп (ЭЛРТ и ЮЛРТ) в вертикальном положении в структуре ТР доминирует активность LF-волн, а не активность HF-волн, что характерно для клиностаза.

2. Помесячная динамика медиан показателей орто-ВСР на протяжении подготовительного периода в группах ЭЛРТ и ЮЛРТ. Так как подготовительный период продолжался 6 месяцев, то это позволило провести помесячный анализ изменения медиан показателей орто-ВСР. Установлено (табл. 1; рис. 3, 4), что медианы трех показателей орто-ВСР отличались между группами ЭЛРТ и ЮЛРТ в каждом из 6 месяцев подготовительного периода, и в целом по всему периоду, медианы двух из них (RRNN, MхDMn) были выше у ЭЛРТ, чем у ЮЛРТ, а медиана ЧСС у ЭЛРТ была ниже, чем у ЮЛРТ. Медианы девяти показателей отличались между группами либо лишь в одном из 6 месяцев, либо в нескольких месяцах, или отличались в целом по подготовительному периоду. В частности, различия между группами для ТР отсутствуют в июле, октябре), для АМHF – в сентябре, октябре), для АМVLF – в июле, октябре, для АМLF – в июле, августе, сентябре, для АМLF/АМHF – в июне, августе, сентябре, ноябре, для pNN50% – в октябре), для RMSSD – в октябре, для SDNN – в октябре, и для SI – нет различий в октябре. Медианы HF%, VLF% и LF% ни в одном из шести месяцев не отличались между группами, как и в целом по всему периоду.

Показано (табл. 1, рис. 3 и 4) что из 15 показателей орто-ВСР динамика медиан 10 показателей на протяжении 6 месяцев подготовительного периода у ЭЛРТ и ЮЛРТ была различной.

В частности, в группе ЭЛРТ менялись медианы 8 показателей орто-ВСР, в том числе снижались медианы 5 показателей, а именно АМHF (с 365 мс2 до 175 мс2, т.е. на 52%, в октябре), HF% (с 7,5% до 4,1%, т.е. на 3,4%, в октябре), ЧСС (с 66,9 уд/мин до 59,0 уд/мин, т.е. на 11,4% в июле), pNN50% (с 14,4% до 5,0%, т.е. на 9,5% в октябре) и RMSSD (с 35 мс до 26 мс, т.е. на 25,7% в октябре), но повышались медианы 3 показателей, в том числе отношения АМLF/АМHF (с 7,0 отн. ед. до 13,6 отн. ед., т.е. на 6,4 отн. ед. в октябре), RRNN (с 901 мс до 1017 мс, т.е. на 12,9% в июле) и SI (с 47,3 усл. ед. до 74,1 усл. ед., т.е. на 26,8 усл. ед. в ноябре). Остальные показатели (ТР, АМVLF, VLF%, АМLF, LF%, SDNN и MxDMn) не менялись, также, как и не менялась структура компонентов ТР.

мс2

TP-волны

Лыжник К.Д с трен. без трен.

_{нагрузкой нагрузки} Юноши-лыжники Элитные лыжники

—□----о— —и— —S—

Рисунок 3. Медианы абсолютной мощности орто-TP-волн (мс²) у ЮЛРТ (исчерченные квадраты) и у ЭЛРТ (темные квадраты) на протяжении 6 месяцев подготовительного периода, а также у К.Д. в условиях тренировок, т.е. в июне 2019 г. и в июне 2020 г. (частично темные квадраты) и при 7-и месячном отсутствии тренировок (светлые квадраты). Примечание: символ * означает, что различие показателей ЭЛРТ и ЮЛРТ статистически значимо по критерию Манна-Уитни, p<0,05; цифры в верхнем регистре для ЭЛРТ и ЮЛРТ означают, что различия с первым месяцем (июнем) статистически значимы, p<0,05; цифры в верхнем регистре у К.Д. означают, что различия между месяцами (1–июнь 2019, 2 – июнь 2020, 3 – апрель, 4 – июнь, 5 – август 2024) статистически значимы, p<0,05

Figure 3. Medians of absolute ortho-TP-wave power (ms²) in YLRT (shaded squares) and ELRT (dark squares) during the 6-month preparatory period, as well as in K.D., under training conditions, i.e., in June 2019 and June 2020 (partially dark squares) and after 7 months of no training (light squares). Note: the * symbol means that the difference between ELRT and YLRT parameters is statistically significant according to the Mann-Whitney test, p<0.05; uppercase numbers for ELRT and YLRT mean that the differences from the first month (June) are statistically significant, p<0.05; uppercase numbers for K.D. mean that the differences between months (1 – June 2019, 2 – June 2020, 3 – April, 4 – June, 5 – August 2024) are statistically significant, p<0.05

мс

Лыжник К.Д

Юноши-лыжники Элитные лыжники с трен. без трен.

нагрузки нагрузки

Рисунок 4. Медианы орто-RRNN (мс) у ЮЛРТ (исчерченные квадраты) и у ЭЛРТ (темные квадраты) на протяжении 6 месяцев подготовительного периода, а также у К.Д., в условиях тренировок, т.е. в июне 2019 г. и в июне 2020 г. (частично темные квадраты) и при 7-и месячном отсутствии тренировок (светлые квадраты). Примечание: символ * означает, что различия показателей ЭЛРТ и ЮЛРТ статистически значимы по критерию Манна-Уитни, p<0,05; цифры в верхнем регистре для ЭЛРТ и ЮЛРТ означают, что различия с первым месяцем (июнем) статистически значимы, p<0,05; цифры в верхнем регистре у К.Д. означают, что различия между месяцами (1–июнь 2019, 2 – июнь 2020, 3 – апрель, 4 – июнь, 5 – август 2024) статистически значимы, p<0,05

Figure 4. Median ortho-RRNN (ms) for YLRT (striped squares) and ELRT (dark squares) during the 6-month preparatory period, as well as for K.D., under training conditions, i.e., in June 2019 and June 2020 (partially dark squares) and after 7 months of no training (light squares). Note: The * symbol indicates that the differences between YLRT and ELRT parameters are statistically significant according to the Mann-Whitney test, p<0.05; uppercase numbers for YLRT and ELRT indicate that the differences from the first month (June) are statistically significant, p<0.05; uppercase numbers for K.D. mean that the differences between months (1 – June 2019, 2 – June 2020, 3 – April, 4 – June, 5 – August 2024) are statistically significant, p<0.05

с трен. нагрузкой —□— без трен.

нагрузки

Юноши-лыжники

Элитные лыжники

Рисунок 5. Медиана дельты SI (усл. ед.), т.е. разности между медианами соответствующего показателя клино-SI и орто-SI у ЮЛРТ (исчерченные квадраты) и у ЭЛРТ (темные квадраты) на протяжении 6 месяцев подготовительного периода, а также у К.Д. в условиях тренировок, т.е. в июне 2019 г. и в июне 2020 г. (частично темные квадраты) и при 7-и месячном отсутствии тренировок (светлые квадраты). Примечание: символ * означает, что различия показателей ЭЛРТ и ЮЛРТ статистически значимы, p<0,05; цифра 7 в верхнем регистре для ЭЛРТ означает, что различие со вторым месяцем (июлем) статистически значимо, p<0,05; цифры в верхнем регистре у К.Д. означают, что различия между месяцами (1 – июнь 2019, 2 – июнь 2020, 3 – апрель, 4 – июнь, 5 – август 2024) статистически значимы, p<0,05.

Figure 5. Median delta SI (arbitrary units), i.e. the difference between the medians of the corresponding clino-SI and ortho-SI indicators for YLRT (striped squares) and ELRT (dark squares) over the 6-month preparatory period, as well as for K.D. under training conditions, i.e., in June 2019 and June 2020 (partially dark squares) and after 7 months of no training (light squares). Note: the * symbol means that the differences between the YLRT and ELRT indicators are statistically significant, p<0.05; the uppercase number 7 for ELRT means that the difference with the second month (July) is statistically significant, p<0.05; uppercase numbers for K.D. mean that the differences between months (1 – June 2019, 2 – June 2020, 3 – April, 4 – June, 5 – August 2024) are statistically significant, p<0.05

У ЮЛРТ на протяжении подготовительного периода (табл. 1, рис. 3, 4 и 5) изменялись медианы 7 показателей орто-ВСР, в частности, снижались медианы 2 показателей, а именно ЧСС (с 86,6 уд/мин до 59,0, т.е. на 32,0%, июль) и SI (с 141 усл. ед., до 66,8 усл. ед., т.е. на 74,2 усл. ед., ноябрь), и повышались медианы 5 показателей, в том числе ТР (с 1937 мс2 до 4401 мс2, т.е. на 127%, июль), АМLF (с 797 мс2 до 2716 мс2, т.е. на 241%, июль), отношение АМLF/АМHF (с 7,0 отн. ед. до 11,1 отн. ед., т.е. на 4,1 отн. ед., сентябрь), SDNN (с 44 мс до 66 мс, т.е. на 50%, июль) и MxDMn (с 230 мс до 331 мс, т.е. на 43,9%, июль). Медианы остальных 8 показателей не менялись в течение подготовительного периода – это медианы АМНF, НF%, АМVLF, VLF%, LF%, RRNN, pNN50% и RMSSD. Также у ЮЛРТ не менялась структура компонентов ТР.

Итак, на протяжении подготовительного периода медианы 3 показателей у ЭЛРТ и у ЮЛРТ не менялись – это АМVLF, VLF% и LF%. В обеих группах медиана отношения АМLF/АМHF возрастает, а медиана ЧСС снижается. Следовательно, характер изменения медиан 5 показателей ВСР в обеих группах был одинаковым. Динамика медиан остальных 10 показателей различна в группах ЭЛРТ и ЮЛРТ. При этом можно выделить 4 варианта этой динамики. Вариант 1: медианы ТР, АМLF, SDNN и MxDMn у

ЭЛРТ не меняются, а у ЮЛРТ – возрастают. Вариант 2: медианы АМНF, НF% и RMSSD у ЭЛРТ снижаются, а у ЮЛРТ не меняются. Вариант 3: медианы pNN50% и RRNN у ЭЛРТ повышаются, а у ЮЛРТ они не меняются. Вариант 4: медиана SI у ЭЛРТ возрастает, а у ЮЛРТ – снижается.

Таким образом, у ЭЛРТ (табл. 1) на протяжении подготовительного периода не меняются медианы 7 показателей орто-ВСР (ТР, АМLF, АМVLF, VLF%, LF%, SDNN и MxDMn), возрастают медианы 4 показателей (АМLF/АМНF, RRNN, pNN50% и SI) и снижаются медианы 4 показателей (АМНF, НF%, ЧСС, RMSSD). А у ЮЛРТ (табл. 1) не меняются медианы 8 показателей (АМНF, НF%, АМVLF, VLF%, LF%, RRNN, pNN50%, RMSSD), возрастают медианы 5 показателей орто-ВСР (ТР, АМLF/АМНF, АМLF, SDNN и MxDMn) и снижаются медианы 2 показателей орто-ВСР (ЧСС и SI). Все это говорит о том, что изменение показателей орто-ВСР на протяжении подготовительного периода у ЭЛРТ и ЮЛРТ происходит по-разному. В частности, у ЭЛРТ в процессе подготовительного периода сохраняется высокая активность ПО АНС, в том числе, вероятно, и синтез НН-АХ, а у ЮЛРТ активность ПО АНС возрастает, достигая периодически уровня элитных лыжников, что, возможно, тоже обусловлено ростом синтеза НН-АХ. Не исключено, что в процессе подготовительного периода у ЭЛРТ насту- пает явление утомления (как следствие высоких нагрузок), судя по росту медианы SI, в то время как у ЮЛРТ признаки утомления отсутствуют, судя по снижению медианы SI.

Какова причина динамики показателей орто-ВСР на протяжении подготовительного периода у ЭЛРТ и ЮЛРТ и какова причина различий между этими двумя группами лыжников в отношении динамики медиан показателей ВСР? Вероятно, одной из причин изменения медиан показателей ВСР на протяжении 6 месяцев подготовительного периода является помесячное изменение объема тренировочных нагрузок (в соответствии с целями тренировочного процесса), что характерно для обеих групп (это отмечено в разделе «Методика»). А причиной того, что характер изменения медиан показателей ВСР у ЭЛРТ и ЮЛРТ был разным, являются различия в интенсивности тренировочных нагрузок. Действительно, как уже отмечалось в разделе «Методика», при равенстве продолжительности тренировочных нагрузок, у ЭЛРТ интенсивность нагрузок была намного выше, чем у ЮЛРТ (14 км/час против 9,4 км/ час).

Анализ динамики показателей орто-ВСР на протяжении 6 месяцев подготовительного периода показывает, что наличие НН-АХ препятствует повышению активности СО АНС, вызываемой тренировкой, так как у ЭЛРТ этот прирост на протяжении подготовительного периода был меньше, чем у ЮЛРТ (табл. 1). Действительно, у ЭЛРТ медиана АМLF возрастает с 2624 мс2 (июнь) до 3189 мс2 в августе, т.е. на 21,5%, а у ЮЛРТ она возрастает с 797 мс2 (в июне) до 2716 мс2 (ноябрь), т.е. на 241%. Медиана LF% у ЭЛРТ возрастает с 55,8% (июнь) до 56,5% в ноябре, т.е. на 1,0%, а у ЮЛРТ она возрастает с 44,5% (июнь) до 61,5% (ноябрь), т.е. на 17,0%. Медиана RMSSD у ЭЛРТ в июне составила 35 мс, она возросла до 44 мс (июль), т.е. на 25,7%, а у ЮЛРТ - соответственно она составила 22 мс и 31 мс (июль), т.е. прирост составил 40,9%. Медиана SDNN у ЭЛРТ в июне составила 70 мс, она возросла до 78 мс (июль) т.е. на 14,2%, а у ЮЛРТ - она повысилась с 44 мс (июнь) до 66 мс (июль), т.е. на 50%. Медиана MxDMn у ЭЛРТ в июне составила 343 мс, она повысилась до 410 мс (июль), т.е. на 9,5%, а у ЮЛРТ эти значения составили соответственно 230 мс, 331 мс и 43,9%.

В целом, выявленные различия между ЭЛРТ и ЮЛРТ по динамике показателей орто-ВСР в процессе 6-и месячного подготовительного периода можно расценивать как еще одно косвенное доказательство наличия синтеза НН-АХ в сердце человека, тренирующегося на выносливость, который совместно с вагусом сдерживает активацию СО АНС в условиях ортостаза.

В заключение этого раздела отметим, что по нашим данным, касающимся показателей клино-ВСР (табл. 3), в подготовительном периоде у ЭЛРТ меняются медианы 9 показателей из 15, в том числе АМHF, HF%, АМVLF, VLF%, АМLF, АМLF/АМHF, RRNN, ЧСС и RMSSD, из которых возрастают только медианы HF% и RRNN, медианы остальных показателей снижаются, а медианы 6 показателей (ТР, LF%, pNN50%, SDNN, MxDMn, SI) не меняются. В отличие от ЭЛРТ, у ЮЛРТ меняются лишь три показателя клино-ВСР из 15, в том числе - LF%, HF% и АМLF/АМHF (причем медиана HF% снижается, а медианы LF% и AMLF/AMHF - возрастают), а остальные 12 показателей у ЮЛРТ не изменяются. Таким образом, характер изменения параметров ВСР на протяжении подготовительного периода зависит от того, какой вариант ВСР анализируется - клино-ВСР, или орто-ВСР. Кроме того, данные по клино-ВСР также демонстрируют способность НН-АХ препятствовать повышению активности СО АНС, вызываемой тренировкой, так как у ЭЛРТ изменения медиан клино-AMLF, клино-LF% и клино-LF/HF, отражающие активность СО АНС, на протяжении подготовительного периода были выражены в меньшей степени, чем у ЮЛРТ (табл. 3). Действительно, у ЭЛРТ медиана клино-AMLF возрастала с 2300 мс² (июнь) до 2912 мс² в августе; т.е. на 26,7%, а у ЮЛРТ она возрастала с 1740 мс² (в июне) до 3037 мс² (ноябрь), т.е. на 77,4%. Медиана клино-LF% у ЭЛРТ возрастала с 21,0% (июнь) до 21,8% в ноябре, т.е. на 0,8%, а у ЭЛРТ она возрастала с 26,3% (июнь) до 37,7% (ноябрь), т.е. на 11,4%. Медиана клино-AMLF/AMHF у ЭЛРТ возрастала с 0,48 (июнь) до 0,56 усл. ед. (ноябрь), т.е. на 0,08 усл. ед., а у ЮЛРТ она возрастала с 0,76 усл. ед. (июнь) до 1,30 усл. ед. (ноябрь), т.е. на 0,54 усл. ед.

Отметим также, что, судя по данным литературы, ранее анализ изменения параметров орто-ВСР и клино-ВСР у лыжников-гонщиков на протяжении всех месяцев подготовительного периода не проводился.

3. Динамика показателей орто-ВСР элитного лыжника К.Д. на протяжении 7 месяцев с момента вынужденного прекращения тренировочных нагрузок. Что же происходит с медианами показателей орто-ВСР при остром прекращении тренировочных нагрузок у элитного лыжника К.Д. на протяжении 7 месяцев? Они постепенно меняются, и в октябре медианы 12 показателей из 15 показателей орто-ВСР были статистически значимо ниже исходных значений (табл. 4; рис. 3, 4 и 5).

Таблица. 4. Медиана, 25 и 75 центили спектральных и временных показателей клино-ВСР, орто-ВСР и дельты, т.е. разности между клино- и орто-ВСР у элитного лыжника К.Д. при наличии тренировочных нагрузок (июнь 2019 г., июнь 2020 г.) и при отсутствии нагрузок (апрель, июнь, август, октябрь 2024 г.)

Table 4. Median, 25th and 75th centiles of spectral and temporal indicators of clino-HRV, ortho-HRV and delta, i.e. the difference between clino- and or-tho-HRV in elite skier K.D. in the presence of training loads (June 2019, June 2020) and in the absence of loads (April, June, August, October 2024)

Показатели ВСР

Условия регистр.

TP, мс²

АМHF, мс²

HF, %

АМVLF, мс²

VLF, %

АМLF, мс²

LF, %

АМLF/А МHF, отн.ед.

RRNN, мс

ЧСС, уд/мин.

pNN50, %

RMSSD, мс

SDNN, мс

MxDMn, мс

SI, усл.ед.

Июнь 2019 (1-я точка)

ОПН 1.5 - 211,5 (166/269); ПН 1-3 - 201,5 (116/260); ПН 4-5 - 6,5 (1,2/10)

Клино

9764 6958/ 10789

3959 3161/ 4962

41,0 33/46

3333 2367/ 3968

35,4 30/43

2188 1443/ 3132

21,1 19/24

0,61 0,44/ 0,83

1452 1374/ 1484

41,3 40/43

70,3 69/75

119 108/132

101,5

90/111

605 557/655

11,2 10/14

Орто

4144 3578/ 4903

283 173/367

6,3 3/9

1646 1276/ 2260

43,5 33/48

2267 1564/ 2724

49,1 42/60

9,05

4,43/

18,36

945 898/ 1009

63,5 59/66

11,7 5/15

34 28/35

65 60/70

325 302/ 347

51,4 44/63

Дельта

–55 –63/–46

–91 –95/–87

–33 –38/–22

–58 –64/–7

+2,7 0/12

–25 –28/16

+23 18/33

+8,18 3,9/17,4

–34 –37/–31

+51 45/59

–83 –92/–78

–69 –75/–67

–33 –43/–29

–44 –51/–36

+38 33/52

Июнь 2020 (2-я точка)

ОПН 1-5 - 101 (85/118); ПН 1-3 - 101 (85/117); ПН 4-5 - 0 (0/2)

Клино

7559 6568/ 8617

3702 3130/ 3970

49,3¹

42/53

1769¹1271/ 2222

24,1¹20/27

1930 1466/ 2181

25,0 21/28

0,51 0,41/

0,58

1483 1454/ 1528

40,5 39/41

68,5 65/72

100¹91/108

76¹68/87

367¹342/451

22,1¹

17/25

Орто

5699¹4550/ 6708

264 196/ 349

4,7 3/5

1550 1293/ 2689

27,8 23/41

3340¹2609/ 4345

68,2 51/72

13,66

10,81/

15,72

864¹846/919

69,5¹

65/70

7,9 5/10

32 29/35

73¹68/81

411¹368/439

40,4¹32/47

Дельта

–22¹–33/2

–93 –94/–89

–45¹–48/–37

+11¹–31/70

+7,0 –2/18

+76¹44/144

+44 20/48

+13,15 10,24/15,2

–40¹–43/–38

+68¹62/76

–88 –91/–84

–66 –71/–64

–3¹–12/7

+3¹–9/16

+20¹14/25

1 месяц без нагрузки, апрель 2024 (3-я точка)

Клино

5984^1,2

2653^1,2

40,9²

1836¹

29,4

1594

25,9

0,63

1322^1,2

45,4^1,2

66,4¹

100¹

80¹

464^1,2

21,3¹

5271/

2334/

36/

1157/

24/

1205/

20/

0,45/

1247/

44/

64/

91/

75/

379/

17/

7187

2912

2543

1872

0,80

1357

102

522

Орто

3428²

128 1,2

3,3 1,2

1396

41,1

2066²

56,4

18,94^1,2

826 1,2

72,6^1,2

2,8 1,2

23 1,2

60²

322²

64,0^1,2

2936/

74/

799/

27/

1771/

54/

15,79/

779/

69/

20/

54/

273/

53/

4289

153

1990

2540

22,76

864

355

Дельта

–46²

–95^1,2

–38,5

–42²

+3,2

+32^1,2

+35,7

17,81^1,2

–37^1,2

+59^1,2

–96^1,2

–76^1,2

–31²

–31^1,2

+44²

–53/–30

–97/–93

–44/–33

–53/–9

–4/12

5/53

27/38

15,22/22,2

–39/–34

53/66

–96/–92

–79/–74

–34/–19

–36/–16

33/48

3 месяца без нагрузки, июнь 2024 (4-я точка)

Клино

5992¹

2680^1,2

39,3²

2814^2,3

39,5^2,3

1110 1,2,3

16,9^2,3

0,42³

1272^1,2

47,1^1,2

68,1

91 1,2

77,5¹

407¹

25,4¹

5164/

2105/

34/

2160/

34/

907/

13/

0,33/

1219/

45/

60/

79/

72/

373/

20/

8019

2827

3323

1311

0,57

1324

456

Орто

2113 1,2,3

68 1,2,3

3,3^1,2

747 1,2,3

35,8

1208 1,2,3

58,8

17,49^1,2

757 1,2,3

79,2 1,2,3

1,2 1,2,3

16 1,2,3

46 1,2,3

244 1,2,3

111,8 1,2,3

1647/

55/

642/

32/

997/

52/

16,32/

725/

77/

15/

40/

220/

91/

2644

930

1593

20,99

780

273

157

Дельта

–68 1,2,3

–97 1,2,3

–35,9²

–71 1,2,3

–2,0²

+0,5²

+41^1,3

+17,0^1,2

–40^1,3

+68^1,3

–97 1,2,3

–81 1,2,3

–43^2,3

–36^2,3

+77 1,2,3

–72/–68

–98/–95

–43/–31

–81/–60

–9/5

–14/58

33/50

15,69/20,4

–42/–38

63/73

–98/–96

–84/–77

–47/–32

–53/–28

63/125

5 месяцев без нагрузки, август 2024 (5-я точка)

Клино

3592 1,2,3,4 3100/ 4742

1380 1,2,3,4 1108/ 1885

39,6²31/ 45

1400^1,4964/ 1753

39,7^2,330/ 50

694 1,2,3,4 600/ 912

19,8^2,317/ 22

0,51 0,40/0,7 4

1258 1,2,3 1229/ 1285

47,7 1,2,3 46/ 48

50,7 1,2,3,4 46/ 59

64 1,2,3,4 58/ 75

59 1,2,3,4 56/ 69

304 1,2,3,4 279/ 332

43,3 1,2,3,4 36/ 50

Орто

2221 1,2,3 1598/ 3019

48 1,2,3,4 42/62

2,1 1,2,4 1/2

959^1,2517/ 1444

43,1²32/49

1209 1,2,3 950/ 1410

54,8²47/65

22,41 1,2,4

17,66/

28,31

797 1,2,3 762/ 808

75,3 1,2,3 74/78

1,4 1,2,3 0/2

16 1,2,3 14/18

46 1,2,3 40/57

236 1,2,3 205/ 297

107,5^1,2,382/ 161

Дельта

–39 2,4 –53/–20

–96 1,2,4

–97/–94

–36,9²–43/–28

–39 2,4 –63/9

+2,2 –14/17

+65 1,4

26/117

+35,2⁴26/44

+21,79^1,2,417,0/27,8

–37 1,2,4

–38/–36

+60 1,2,4 57/63

–97 1,2,3

–98/–95

–76 2,4 –78/–70

–24 1,2,4 –30/–6

–18 1,2,4 –34/–2

+68,8 1,2,3 45/99

7 месяцев без нагрузки, октябрь 2024 (6-я точка)

Клино

3682 1,2,3,4 2957/ 3727

1141 1,2,3,4,5 874/ 1267

31 2-5

21/39

1587^1,41040/ 2310

40,8^2,338/63

752 1,2,3,4 564/ 883

21,1³15/ 25

0,63 2,4,5 0,56/ 0,83

1197 1,2,3,4,5 1148/ 1241

50,1 1,2,3,4,5 48/52

45,4 1,2,3,4,5 36/47

58 1,2,3,4 52/63

58 1,2,3,4 53/62

305 1,2,3,4

279/322

49,0 1,2,3,4 42/52

Орто

1708 1,2,3 1298/ 2560

43 1,2,3,4 27/55

1,9 1,2,3,4 1/2

776 1,2,3 462/ 1164

41 30/47

886 1,2,3 751/ 1383

56,4 50/66

26,7 1,2,3,4

21,14

30,71

749 1,2,3,5 734/769

80,1 1,2,3,5 77/81

1,3 1,2,3 0/1

15 1,2,3 13/17

42 1,2,3 36/49

232 1,2,3 202/298

142,1 1,2,3 93/168

Дельта

–47^2,4–65/–32

–96^1,2–97/–94

–28,7^2,3,5–35/–19

–53²

–67/–41

–9,2²–16/11

+50¹–14/85

36,9 31/45

25,8 1,2,3,4 20,51/ 30,0

–37 1,2,4

–39/–35

+60 1,2,4 54/64

–97 1,2,3

–99/–96

–73^2,4–76/–69

–28 2,3,4

–39/–19

–23 1,2,4

–33/–12

+97,3^1,2,363/119

Примечание: расшифровка показателей ВСР дана в разделе «Методика». Цифры в верхнем регистре означают месяц, с которым показатель в данный месяц отличается статистически значимо (по критерию Манна-Уитни, т.е. p<0.05) от показателей других месяцев; ОПН 1-5 – общая продолжительность нагрузки (зоны рабочего пульса 1–5); ПН 1-3 продолжительность аэробных нагрузок (зоны рабочего пульса 1–3); ПН 4-5 – продолжительность анаэробных нагрузок (зоны 4 и 5), мин/день

Note: the explanation of the HRV indicators is given in the Methodology section. The numbers in uppercase indicate the month for which the indicator for a given month differs statistically significantly (according to the Mann-Whitney criterion, i.e. p<0.05) from the indicators for other months; TDL1-5 – total duration of the load (working heart rate zones 1–5); DL1-3 – duration of aerobic loads (working heart rate zones 1–3); DL4-5 – duration of anaerobic loads (zones 4 and 5), min/day

ТР (её медиана снизилась с 4144 до 1708 мс2, т.е. на 58,8%), АМHF (с 283 до 43 мс2, т.е. на 84%), HF% (с 6,3% до 1,9%, т.е. на 4%), АМVLF (с 1646 до 776 мс2, т.е. на 52%), VLF% (с 43,5 до 41,0%, т.е. на 2,5%), АМLF (с 2267 до 886 мс2, т.е. на 61%), АМLF/АМHF (с 9,0 до 26,7 отн. ед., т.е. на 64,3 отн. ед.), RRNN (с 945 до 749 мс, т.е. на 20,7%), pNN50% (с 11,7 до 1,3%, т.е. на 26,3%), RMSSD (с 34 до 15 мс, т.е. на 55,9%), SDNN (с 65 до 42 мс, т.е. на 35,3%), и MxDMn (с 325 до 232 мс, т.е. на 28,6%). Но при этом медианы 3 показателей увеличились, в том числе LF% (с 49,1% до 56,4%, т.е. на 7,3%), ЧСС (с 63,5 до 80,1 уд/мин, т.е. на 26%) и SI (с 51,1 до 142,0 усл. ед., т.е. на 90 усл. ед. (рис. 5). Все это можно объяснить снижением активности СО АНС и ПО АНС, в том числе, вероятно, снижением синтеза НН-АХ.

С целью ответа на вопрос – сохранился ли в октябре 2024 г. синтез НН-АХ у К.Д., т. е. при отсутствии тренировок в течение 7 месяцев, был проведен анализ дельты-ВСР, т.е. разности между медианами соответствующих показателей клино-ВСР и орто-ВСР у К.Д. (октябрь 2024), также у ЭЛРТ и ЮЛРТ (в целом по периоду). Установлено (табл. 2, 3 и 4), что существенной разницы по направленности и по величине дельты между ЭЛРТ, ЮЛРТ и К.Д. в отношении 11 показателей ВСР не наблюдается (это – ТР, АМНF, НF%, АМVLF, RRNN, ЧСС, pNN50%, RMSSD, SDNN и MxDMn).

Например, у К.Д., в октябре 2024 года медиана орто-ТР (рис. 3). Это было меньше медианы клино-ТР на 47%, в то время как у ЭЛРТ меньше на 56%, а у ЮЛРТ меньше на 55%, т.е. дельта-ТР составила соответственно минус 47%, минус 56% и минус 55%.

Но были выявлены различия между ЭЛРТ, ЮЛРТ и К.Д. по таким 4 показателям как дельта-VLF%, дельта-АМLF, дельта-АМLF/АМНF и дельта-SI (табл. 2, 3 и 4). Так, показано, что у К.Д. в октябре 2024 г. медиана орто-VLF% была меньше медианы клино-VLF% на 9,2% (т.е. дельта составила минус 9,2%), в то время как у ЭЛРТ и ЮЛРТ медиана орто-VLF% была больше медианы клино-VLF% на 4%, т.е. дельта составила плюс 4%. В отношении дельта-АМLF показано, что у К.Д. в октябре 2024 года медиана орто-АМLF была выше медианы клино-АМLF на 50%, т.е. дельта составила плюс 50%, в то время как у ЭЛРТ дельта составила плюс 23%, у ЮЛРТ – минус 28%. Для дельта-АМLF/АМНF показано, что у К.Д. в октябре 2024 года она составила плюс 25,8 отн. ед., в то время как у ЭЛРТ и ЮЛРТ она составила лишь плюс 6,3 отн. ед. Дельта SI у К.Д. в октябре 2024 года составила плюс 97,3 усл. ед., в то время как у ЭЛРТ она составила плюс 28 усл. ед., а у ЮЛРТ – плюс 57 усл. ед. (рис. 5). Все эти различия можно, вероятно, объяснить тем, что у К.Д. в октябре 2024 г. продукция НН-АХ, если и была, но она была мини- мальной и не тормозила активацию СО АНС, что, как показано ранее [12], характерно для реализации активного ортостаза (рефлекса Превеля) у элитных лыжников.

Кроме того, для ответа на вопрос – сохранился ли синтез НН-АХ у К.Д. в октябре 2024 г., т.е. спустя 7 месяцев отсутствия обычных для элитного лыжника тренировок, был проведен анализ по двум направлениям: 1) сравнение медиан параметров орто-ВСР спортсмена К.Д. (октябрь 2024 г.) с соответствующими медианами ЭЛРТ и ЮЛРТ; 2) сравнение с данными литературы, касающихся величин соответствующих показателей орто-ВСР неспортс-менов, начинающих лыжников и элитных представителей других видов спорта.

Первое направление показало, что лишь медиана одного показателя из 15, а именно медиана орто-RRNN у К.Д. (октябрь) находится между медианами орто-RRNN у ЭЛРТ и ЮЛРТ. Действительно, в октябре у ЭЛРТ медиана составила 782 мс, у ЮЛРТ – 746 мс, а у К.Д. – 749 мс (табл. 1 и 4, рис. 4). Но остальные 14 показателей орто-ВСР (табл. 1 и 4) К.Д. были либо ниже, чем у ЭЛРТ и у ЮЛРТ (это 10 показателей – ТР, АМHF, HF%, АМVLF, VLF%, АМLF, pNN50%, RMSSD, SDNN и MxDMn), либо выше (три показателя – LF%, АМLF/АМHF, SI), либо такие же, как у ЮЛРТ (ЧСС). Это означает, что выявить наличие синтеза НН-АХ у К.Д. спустя 7 месяцев после прекращения тренировок при таком варианте анализа орто-ВСР не удалось, за исключением такого показателя как орто-RRNN.

Сравнение медиан показателей орто-ВСР у К.Д. (октябрь 2024 г.) с показателями ЭЛРТ, ЮЛРТ, а также с данными литературы, касающимися медиан орто-ВСР элитных лыжников, неквалифицированных лыжников, спортсменов других видов спорта и не-спортсменов [13–19], показало, что из 15 показателей орто-ВСР наличие синтеза НН-АХ у К.Д. в октябре 2024 г. косвенно отражают только три показателя, а именно орто-АМLF, орто-RRNN, орто-ЧСС.

Так, в отношении медианы орто-АМLF, которая, как известно, отражает активность СО АНС, показано (табл. 1 и 4), что у спортсмена К.Д. в октябре 2024 года она составила – 886 мс2, у ЭЛРТ – 2496 мс2, у ЮЛРТ – 1592 мс2; по данным [13], значения орто-АМLF у хоккеистов составили 2058 мс2, у пловцов – 1654 мс2, а у тяжелоатлетов – 1735 мс2. Согласно [14], значения орто-АМLF у начинающих лыжников-симпатикотоников составили 890 мс2, у 14 нормотоников – 1302 мс2, а у 12 ваготоников – 1950 мс2. Согласно [16], значения орто-АМLF у мужчин-контрактников составили 1204 мс2, у неспортсменов – 1234 мс2, у легкоатлетов-разрядников – 1859 мс2, у парашютистов – 1446 мс2, у профессиональных футболистов – 1404 мс2, а 16-летних хоккеистов –

2165 мс2. По данным [18], у пловцов (МС, 17–23 года) значения орто-АМLF составили 3771 мс2. Итак, у К.Д. медиана орто-АМLF намного ниже, чем у ЭЛРТ и ЮЛРТ, и ниже чем у представителей других видов спорта и даже ниже, чем у неспортсменов. Косвенно, это означает, что у К.Д. после 7-месячного отсутствия тренировок сохраняется синтез НН-АХ (хотя и на более низком уровне, чем у действующих элитных лыжников), благодаря которому тормозится активность СО АНС, т.е. уменьшается медиана орто-АМLF.

Относительно медианы орто-RRNN показано (табл. 1 и 4; рис. 4), что у К.Д. в октябре 2024 г. она составила 749 мс, у ЭЛРТ – 906 мс, а у ЮЛРТ – 705 мс. По данным [16], значения орто-RRNN у мужчин-контрактников составляют 692 мс, у легкоатлетов-разрядников – 768 мс, у парашютистов – 702 мс, у профессиональных футболистов – 844 мс, а у хоккеистов – 755 мс. По данным [17], величина орто-RRNN на протяжении 10 лет у 35 любителей бегунов на полумарафонские дистанции увеличилась с 765 мс до 856 мс. Согласно [19], величины орто-RRNN у 32-летних триатлонистов составили 915 мс, а у 30-летних представителей кроссфита – 824 мс. По данным [15], у элитных лыжников-гонщиков из России, Норвегии, Щвейцарии величина орто-RRNN на протяжении сезона была относительно постоянна и варьировала в пределах от 817 мс до 848 мс. Итак, у К.Д. в октябре 2024 г. медиана орто-RRNN была ниже, чем у элитных лыжников и элитных марафонцев, но выше, чем у юных лыжников и у не-спортсменов. Это указывает на наличие у К.Д. (октябрь 2024 г.) синтеза НН-АХ, уровень которого, однако ниже, чем у элитных лыжников.

Относительно медианы орто-ЧСС показано (табл. 1 и 4), что у К.Д. в октябре она составила 80,1 уд/мин, у ЭЛРТ – 66,2 уд/мин, у ЮЛРТ – 85,1 уд/мин. По данным [16] значения орто-ЧСС составили у мужчин-контрактников 86,7 уд/мин, у легкоатлетов-разрядников – 78,1 уд/мин, у парашютистов – 85,5 уд/мин, у профессиональных футболистов – 71,0 уд/мин, у 16-летних хоккеистов – 79,5 уд/мин. Итак, у К.Д. в октябре 2024 г. медиана орто-ЧСС выше, чем у ЭЛРТ, но ниже, чем у ЮЛРТ и ниже, чем у неспортсменов. Эти данные, вероятно, отражают наличие у К.Д. в октябре 2024 г. синтеза НН-АХ, уровень которого, однако ниже, чем у ЭЛРТ.

Остальные 12 показателей из 15 говорят об отсутствии синтеза НН-АХ у спортсмена К.Д. в октябре 2024 г. В качестве примера приведем данные в отношении медианы ТР. У спортсмена К.Д. в октябре 2024 г. она составила 1708 мс2, в то время как у ЭЛРТ – 5317 мс2, а у ЮЛРТ – 3241 мс2. (табл. 1 и 4). По данным [13], у хоккеистов, пловцов и тяжелоатлетов значения орто-TP составили соответственно

4189 мс2, 2899 мс2 и 3466 мс2. Согласно [14], величина орто-ТР у начинающих лыжников-симпатикотоников составила 2332 мс2, у 14 нормотоников – 4397 мс2, а у 12 ваготоников – 4973 мс2. По данным [16], значение орто-ТР у мужчин-контрактников составило 2463 мс2, у сотрудников компании «Нейрософт» (неспортсменов) – 1966 мс2, у легкоатлетов I и II разрядов – 4144 мс2, у парашютистов – 3730 мс2, у профессиональных футболистов – 3510 мс2, у хоккеистов – 4746 мс2. Итак, у К.Д. медиана орто-ТР намного ниже, чем у ЭЛРТ и ЮЛРТ, и ниже чем у представителей других видов спорта, и почти такая же, как у неспортсменов. Это означает, что у К.Д. после 7-месячного отсутствия тренировок, судя по медианам 12 показателей орто-ВСР, синтез НН-АХ, вероятно, полностью прекратился.

Однако еще один вид анализа подтверждает представление о том, что у К.Д. в октябре 2024 г. сохраняется синтез НН-АХ, хотя и на более низком уровне, чем у него же, но при наличии тренировок. Он основан на характере изменения медиан пяти показателей ВСР (ТР, AMVLF, pNN50%, SDNN и MxDMn) при переходе из клиностаза в активный ортостаз, названный как «пять критериев наличия синтеза НН-АХ» [12] и о котором уже говорилось выше. Здесь мы позволим еще раз напомнить эти критерии.

Согласно первому критерию, при наличии синтеза НН-АХ в миокарде для медианы ТР характерны высокие значения медианы в условиях клиностаза и низкие ее значения в условиях активного ортостаза, т.е. существенное снижение при активном переходе в ортостаз, а при отсутствии синтеза НН-АХ для ТР характерны низкие значения в клиностазе и их рост в ортостазе. Согласно этому критерию, можно утверждать, что у К.Д. в октябре 2024 г. происходит синтез НН-АХ, хотя и на более низком уровне, чем у ЭЛРТ и у ЮЛРТ. Действительно, медиана клино-ТР у К.Д. в октябре 2024 г. составляла 3682 мс2, а медиана орто-ТР – 1708 мс2, т.е. при активном переходе в ортостаз она снижалась (табл. 4, рис. 3). Согласно второму критерию, медиана AMVLF при переходе из клиностаза в активный ортостаз при наличии синтеза НН-АХ снижается, а при отсутствии синтеза НН-АХ возрастает. По этому критерию, у К.Д. в октябре 2024 г. имеется синтез НН-АХ, так как медиана кли-но-AMVLF составляла 1587 мс2, а медиана орто-АMVLF – 776 мс2, т.е. при переходе в ортостаз она снижалась (табл. 4). Согласно третьему критерию, маркером наличия синтеза НН-АХ в сердце являются высокие (выше 60%) значения медианы pNN50% в условиях клиностаза и их выраженное уменьшение при активном ортостазе, а при отсутствии синтеза НН-АХ характерны крайне низкие значения медианы pNN50% в клиностазе (не выше 20%) и низкие значения (1–2%) в условиях ортостаза. По этому крите- рию, синтез НН-АХ у К.Д. в октябре 2024 г. имелся, но существенно ниже. Действительно, у К.Д. медиана клино-pNN50% составила 45,4%, а медиана орто-pNN50% - 1,3% (табл. 4). Согласно четвертому критерию, маркером наличия синтеза НН-АХ в сердце является снижение медианы SDNN на 20% и выше при переходе из клиностаза в активный ортостаз. По этому критерию синтез НН-АХ у К.Д. в октябре 2024 г. имелся, так как медиана клино-SDNN составила 58 мс, а медиана орто-SDNN - 42 мс, т.е. снижение составило минус 28% (табл. 4). Согласно пятому критерию, маркером наличия синтеза НН-АХ в сердце является снижение величины MxDMn при переходе из клиностаза в активный ортостаз на 10% и выше. По этому критерию синтез НН-АХ у К.Д. в октябре 2024 г. имелся, так как медиана клино-MxDMn составила 305 мс, а медиана орто-MxDMn -232 мс, т.е. снижение составило минус 23% (табл. 4).

Таким образом, все пять критериев косвенно подтверждают наличие синтеза НН-АХ у спортсмена К.Д. в октябре 2024 г., хотя, очевидно, что его интенсивность намного меньше, чем у него же, но при наличии тренировок.

Согласно нашим неопубликованным данным, основанным на анализе показателей клино-ВСР, было показано, что при сравнении с показателями клино-ВСР у студенток-неспортсменок, полученными [20], косвенно о наличии синтеза НН-АХ у К.Д. говорят такие показатели клино-ВСР как RRNN, ЧСС, pNN50 и SI. При сравнении с данными по клино-ВСР, полученными [16] при обследовании контрактников, показано, что о наличии синтеза НН-АХ у К.Д. в октябре 2024 г. говорят такие показатели клино-ВСР как ТР, AMVLF, VLF%, RRNN и pNN50%. При сравнении с данными по клино-ВСР, полученными [16] при обследовании сотрудников фирмы «Нейрософт», следует, что о синтезе НН-АХ у К.Д. в октябре 2024 г. говорят такие показатели клино-ВСР как TP, AMHF, АМLF, АМVLF, RRNN, pNN50%, RMSSD, SDNN, а также отношения АМLF/АМHF. Таким образом, косвенно это означает, что показатели клино-КИГ лучше отражают наличие синтеза НН-АХ, чем показатели орто-КИГ. Но в целом, наши данные указывают на то, что, если и сохраняется синтез НН-АХ у К.Д. после 7 месяцев отсутствия тренировочных нагрузок, то его интенсивность ниже, чем у К.Д. при наличии тренировок.

Итак, мы предполагаем, что при отсутствии стимулов, вызывающих синтез НН-АХ, например, накопление активных форм кислорода (АФК), или повреждение миокарда, синтез НН-АХ постепенно прекращается. В тоже время полученные данные демонстрируют, что для сохранения спортивной брадикардии, т.е. высокой активности ПО АНС и наличия синтеза НН-АХ, необходимы регулярные физические нагрузки. Из наших результатов следует, что регресс брадикардии происходит не мгновенно, а постепенно, по мере увеличения продолжительности отсутствия систематических тренировок на выносливость (до 7 месяцев), но значительно быстрее, чем ее формирование, на которое затрачиваются многие годы непрерывных тренировок большого объема. Авторы отдают себе отчет, что единичный случай не позволяет делать окончательные выводы в отношении характера и скорости регресса спортивной брадикардии в случае вынужденного прекращения тренировочных нагрузок или завершения спортивной карьеры. Но наш случай интересен тем, что у элитного спортсмена К.Д. до прекращения тренировок многократно оценивалась кли-но-ВСР и орто-ВСР, в том числе на протяжении всех трех периодов годового цикла 2019 и 2020 гг. Мы не исключаем, что данная публикация вызовет интерес исследователей к этому вопросу.

В завершении статьи отметим, что вопрос о наличии синтеза НН-АХ в миокарде (и, возможно, в эндокарде) представляет огромный интерес не только для спортивной физиологии, но также для физиологии сердца и кардиологии, что частично отражено в нашей работе [8]. А детальное знакомство с многочисленной литературой в отношении наличия НН-АХ-системы в коже, пищеварительном тракте, почках, мочевом пузыре, в сосудах, костной ткани, иммунных клетках, репродуктивной системе женщин и мужчин говорит об исключительно важной роли ацетилхолина - одной из самых древних молекул-защитницы. Поэтому прямое исследование наличия НН-АХ-системы в сердце следует рассматривать как одну из актуальных задач биологии и медицины.

ВЫВОДЫ

1. Сравнение медиан 15 показателей орто-ВСР у элитных лыжников Республики Татарстан (ЭЛРТ) и лыжников-юношей 1-2 взрослых разрядов (ЮЛРТ) показывает, что в подготовительном периоде медианы 9 показателей, отражающих активность парасимпатического отдела (ПО) автономной нервной системы (АНС) и, вероятно, синтез ненейронального ацетилхолина (НН-АХ), были выше у ЭЛРТ, чем у ЮЛРТ. Среди этих показателей - ТР, AMHF, AMVLF, АМLF, RRNN, pNN50%, RMSSD, SDNN, MxDMn. Медианы ЧСС и SI были ниже у ЭЛРТ, а медианы HF%, VLF%, LF% и AMLF/AMHF были такими же как у ЭЛРТ, так же как и структура орто-ТР (АМLF>АМVLF>АМHF), что указывает на доминирование СО АНС в условиях ортостаза.
2. Дельта-ВСР, т.е. разность между медианой соответствующего показателя в условиях клиностаза и активного ортостаза у ЭЛРТ и ЮЛРТ была одинако-
вой у 10 показателей (ТР, АМНF, АМVLF, VLF%, АМLF/АМНF, RRNN, ЧСС, RMSSD, SDNN и MxDMn), но для 5 показателей различия дельты- ВСР были статистически значимы (НF%, АМLF, LF%, pNN50% и SI). Они косвенно указывают на более высокий уровень синтеза НН-АХ у ЭЛРТ, благодаря чему у ЭЛРТ происходит более выраженное торможение активации СО АНС при переходе в активный ортостаз.
3. Пять критериев, позволяющих говорить о наличии синтеза НН-АХ по характеру изменения медиан таких показателей как ТР, AMVLF, pNN50, SDNN, MxDMn при переходе из клиностаза в активный ортостаз, косвенно указывают на то, что у ЮЛРТ, как и у ЭЛРТ, вероятно, происходит синтез НН-АХ, но его интенсивность ниже, чем у ЭЛРТ.
4. На протяжении подготовительного периода, длящегося шесть месяцев (с июня по ноябрь), изменение показателей орто-ВСР у ЭЛРТ и ЮЛРТ происходит по-разному, что, вероятно, обусловлено разным уровнем спортивной брадикардии, в том числе, вероятно, по причине более низкого уровня синтеза НН-АХ у ЮЛРТ. Так, у ЭЛРТ в процессе подготовительного периода сохраняется высокая активность ПО АНС, и, вероятно, синтез НН-АХ, а у ЮЛРТ активность ПО АНС возрастает, периодически приближаясь к уровню элитных лыжников, что, возможно, обусловлено и ростом синтеза НН-АХ. Действительно, на протяжении подготовительного периода у ЭЛРТ не меняются медианы 7 показателей орто-ВСР (ТР, АМLF, АМVLF, VLF%, LF%, SDNN и MxDMn), возрастают медианы 4 показателей (АМLF/АМНF, RRNN, pNN50% и SI) и снижаются медианы 4 показателей (АМНF, НF%, ЧСС, RMSSD). В то же время у ЮЛРТ не меняются медианы 8 показателей (АМНF, НF%, АМVLF, VLF%, LF%, RRNN, pNN50%, RMSSD), возрастают медианы 5 показателей орто-ВСР (ТР, AMLF/AMНF, АМLF, SDNN и MxDMn) и снижаются
5. У элитного лыжника К.Д. на протяжении 7 месяцев с момента вынужденного прекращения тренировочных нагрузок медианы 12 показателей орто-ВСР (как и клино-ВСР) снижаются до уровня, характерного для неспортсменов – это ТР, АМHF, HF%, АМVLF, VLF%, АМLF, АМLF/АМHF, RRNN, pNN50%, RMSSD, SDNN и MxDMn, а медианы LF%, ЧСС и SI возрастают. Все это отражает снижение активности СО и ПО АНС, в том числе, вероятно, и снижение синтеза НН-АХ. О снижении уровня синтеза НН-АХ косвенно говорят изменения медианы дельта-VLF%, дельта-АМLF, дельта- AMLF/AMНF и дельта-SI. В то же время о частичном сохранении синтеза НН-АХ у К.Д. даже после 7 месяцев отсутствия спортивных тренировок, косвенно свидетельствуют более низкие величины медианы орто-АМLF и орто-ЧСС, и более высокая величина медианы орто-RRNN, чем у неспортсменов, а также характер изменения медиан таких показателей как ТР, АМVLF, pNN50%, SDNN и MxDMn, возникающих при переходе из клиностаза в активный ортостаз. Все это позволяет заключить, что если на становление спортивной брадикардии требуются многолетние аэробные тренировки большого объема, то для ее регресса достаточно короткого промежутка времени (не более 7 месяцев) в условиях отсутствия тренировочных нагрузок.

медианы 2 показателей орто-ВСР (ЧСС и SI). Это означает, что для формирования спортивной брадикардии, в основе которой помимо роста активности ПО АНС, вероятно, лежит рост синтеза НН-АХ кардиомиоцитами, требуются многолетние (13–20-лет) непрерывные тренировки большого объема, а 5–7-летний стаж занятий лыжными гонками, как у ЮЛРТ, вероятно, недостаточен для достижения высокого уровня синтеза НН-АХ и высоких спортивных результатов.