Формирование психических расстройств у пострадавших в результате радиационных инцидентов на Южном Урале и у ликвидаторов аварии на ЧАЭС в отдаленные периоды

К настоящему времени накопился большой научный материал, посвященный изучению психических расстройств у лиц, проживающих в зоне уральских радиационных аварий, у ликвидаторов аварии на Чернобыльской АЭС [1-4]. Научный интерес обусловлен несколькими факторами: 1. Действием на ликвидаторов сравнительно короткое время в основном радиоактивного йода. 2. Длительным действием на проживавших или проживающих в зонах радиационных катастроф смесей радионуклидов стронция-90, цезия-137, ниобия, рутения. 3. Формированием нескольких патогенных факторов у ликвидаторов и у проживавших в зоне катастроф (психосоматические заболевания, социально-стрессовые моменты, психогенные влияния и т.д.).

Цель исследования: вопросам формирования психических расстройств у ликвидаторов аварии на Чернобыльской АЭС и проживающих в зоне Уральских радиационных инцидентов уделяли внимание многие известные психиатры. Они отмечали, что распространенность различных форм психических заболеваний среди ликвидаторов и у лиц, проживавших в зоне уральских радиационных аварий в 5-6 раз выше, чем среди населения Росси в целом.

Результаты и обсуждение. Обследовано 230 больных (120 – ликвидаторы Чернобыльской катастрофы и 110 – проживавших в зоне Уральских радиационных аварий), среди них 196 мужчин и 34 женщины в возрасте 35-65 лет. По результатам обследования рушения. На момент курации обследованных больных разброс в диагностическом плане был значительным. Соматизированные расстройства (F45.2) диагностировались у 28 пациентов, ипохондрические расстройства (F45.2) – у 34 больных, соматоформные вегетативные дисфункции (F45.3) – у 31 больного, хронические соматоформные болевые расстройства (F45.4) – у 39 больных, органические расстройства личности (F07.0) – у 38 пациентов. Следует остановиться и на том, что у большой части больных, обнаруживающих психоорганическую симптоматику, на определенных этапах болезненного состояния возникало клинически подтверждаемое мнение о наличии у них церебрального атеросклероза. Этот вопрос требует дальнейшего изучения с применением патопсихологических и инструментальных методов исследования. Анализируя клинику обследованных больных, с нашей точки зрения, уместным было выделение трех групп психосоматических расстройств: конверсионные симптомы, функциональные синдромы (органные неврозы) и собственно психосоматические заболевания (психосоматозы) [5-7]. Из числа функциональных психосоматических расстройств у всех 230 наших, пациентов обнаруживались болевой синдром и инсомнии, а у 18 из них – и кожный зуд. Конверсионные проявления больше проявлялись в формах реагирования больных и в диссоциативных расстройствах движений и ощущений (21 пациент).

Таким образом, психические расстройства у ликвидаторов радиационной аварии на ЧАЭС и у лиц, проживающих в зоне Уральских радиационных катастроф, характеризуются полиморфизмом симптоматики, взаимным влиянием стрессогенных факторов и психосоматических заболеваний, а также нарастанием астенической и выраженной психоорганической симптоматики.