Функциональные результаты и качество жизни после реконструкции органов полости рта аутотрансплантатами

Функциональные результаты и качество жизни после реконструкции органов полости рта аутотрансплантатами

Автор: Закирова А.А., Решетов И.В., Истранов А.Л., Сукорцева Н.С.

Журнал: Сибирский онкологический журнал @siboncoj

Рубрика: Клинические исследования

Статья в выпуске: 3 т.22, 2023 года.

Бесплатный доступ

Цель исследования - провести сравнительный анализ, оценку функциональных результатов и качества жизни пациентов с опухолями органов головы и шеи после радикального хирургического лечения в зависимости от методов реконструкции и использования аутотрансплантатов с восстановлением иннервации тканей. материал и методы. С 2014 по 2022 г. на базе университетской клинической больницы№ 1 Сеченовского университета прооперировано 133 пациента со злокачественными образованиями полости рта, которым выполнялись одномоментные либо отсроченные реконструктивные операции. Пациенты были разделены на 4 группы: 1 (n=37) - основная группа - реконструкция свободными лоскутами «с реиннервацией», 2 (n=24) - реконструкция свободными лоскутами «без реиннервации», 3 (n=23) - реконструкция перемещенными лоскутами «с иннервацией», 4 (n=49) - реконструкция перемещенными лоскутами «без иннервации». При оценке результатов использовался опросник QLQ-H&N43, функции речи и глотания оценивались по шкалам, восстановление чувствительности оценивалось тестами Семмес-Вайнштейна, Вебера, восприятием боли и температурного воздействия. Результаты. Значимые лучшие результаты в 1 (основной) группе получены по следующим шкалам опросника QLQ-H&N43: сумма баллов - Ме=21 (Q1-9; Q3-29), р=0,038; речь - Ме=27 (Q1-7; Q3-37), р=0,05; удовлетворенность собственной внешностью - Ме=22 (Q1-0; Q3-47), р=0,049, а также при оценке всех сенсорных тестов, кроме восприятия холодного и горячего. Кроме того, в группе 1 отмечен меньший дискомфорт со стороны донорской зоны и большая удовлетворенность косметическим результатом. Заключение. Применение иннервированных лоскутов позволяет улучшить качество жизни и удовлетворенность пациентов результатами лечения.

Еще

Рак головы и шеи, качество жизни, функциональный результат, реконструктивная хирургия, иннервированные лоскуты

Короткий адрес: https://sciup.org/140300179

IDR: 140300179   |   DOI: 10.21294/1814-4861-2023-22-3-36-48

Список литературы Функциональные результаты и качество жизни после реконструкции органов полости рта аутотрансплантатами

  • Davudov M.M., Harirchi I., Arabkheradmand A., Garajei A., Mirza-jani Z., Amiraliyev K., Rustamli N., Zebardast J., Montazeri A. Quality of life in patients with oral cancer treated by different reconstruction methods as measured by the EORTC QLQ-H&N43. Br J Oral Maxillofac Surg. 2020; 58(9): 67-74. https://doi.org/10.1016/j.bjoms.2020.06.027.
  • Rathod S., Livergant J., Klein J., Witterick I., Ringash J. A systematic review of quality of life in head and neck cancer treated with surgery with or without adjuvant treatment. Oral Oncol. 2015; 51(10): 888-900. https://doi.org/10.1016/j.oraloncology.2015.07.002.
  • Reshetov I.V., Zakirova A.A. Sravnitel'nyi analiz metodov rekonstruktsii organov golovy i shei aksilyarnymi i svobodnymi innervirovannymi loskutami. Golova i sheya. 2022; 10(1): 69-75. https://doi.org/10.25792/HN.2022.10.1.69-75.
  • Li W., Yang Y., Xu Z., Liu F., Cheng Y., Xu L., Sun C. Assessment of quality of life of patients with oral cavity cancer who have had defects reconstructed with free anterolateral thigh perforator flaps. Br J Oral Maxil-lofac Surg. 2013; 51(6): 497-501. https://doi.org/10.1016/j.bjoms.2012.09.005.
  • Valdez J.A., Brennan M.T. Impact of Oral Cancer on Quality of Life. Dent Clin North Am. 2018; 62(1): 143-54. https://doi.org/10.1016/j.cden.2017.09.001.
  • Chizhevskaya S.Yu., Choinzonov E.L., Balatskaya L.N. Kachestvo zhizni bol'nykh rakom gortani i gortanoglotki na etapakh kombinirovannogo lecheniya i v otdalennye sroki. Sibirskii onkologicheskii zhurnal. 2015; 1(2): 15-22.
  • Pingili S., Ahmed J., Sujir N., Shenoy N., Ongole R. Evaluation of Malnutrition and Quality of Life in Patients Treated for Oral and Oropharyngeal Cancer. Scientific WorldJournal. 2021: 9936715. https://doi.org/10.1155/2021/9936715.
  • Meier J.K., Schuderer J.G., Zeman F, Klingelhoffer C., Hullmann M., Spanier G., Reichert T.E., Ettl T. Health-related quality of life: a retrospective study on local vs. microvascular reconstruction in patients with oral cancer. BMC Oral Health. 2019; 19(1): 62. https://doi.org/10.1186/s12903-019-0760-2.
  • Spiegel J.L., Pilavakis Y., Weiss B.G., Canis M., Welz C. Quality of life in patients after reconstruction with the supraclavicular artery island flap (SCAIF) versus the radial free forearm flap (RFFF). Eur Arch Otorhi-nolaryngol. 2019; 276(8): 2311-8. https://doi.org/10.1007/s00405-019-05478-6.
  • Bozec A., Demez P., Gal J., Chamorey E., Louis M.Y., Blanchard D., De Raucourt D., Merol J.C., Brenet E., Dassonville O., Poissonnet G., Santini J., Peyrade F, Benezery K., Lesnik M., Berta E., Ransy P., Babin E. Long-term quality of life and psycho-social outcomes after oropharyngeal cancer surgery and radial forearm free-flap reconstruction: A GETTEC prospective multicentric study. Surg Oncol. 2018; 27(1): 23-30. https://doi.org/10.1016/j.suronc.2017.11.005.
  • Wilson M.K., Collyar D., Chingos D.T., Friedlander M., Ho T.W., Karakasis K., Kaye S., Parmar M.K., Sydes M.R., Tannock I.F., Oza A.M. Outcomes and endpoints in cancer trials: bridging the divide. Lancet Oncol. 2015; 16(1): 43-52. https://doi.org/10.1016/S1470-2045(14)70380-8.
  • KulbakinDE., ChoinzonovE.L.,MukhamedovM.R., GarbukovE.U., Shtin V.I., Havkin N.M., Vasilev R.V. Modern principles of reconstructive surgery for advanced head and neck tumors. AIP Conference Proceedings. 2017; 1882(1). https://doi.org/10.1063/1.5001618.
  • Roux M., Dassonville O., Ettaiche M., Poissonnet G., Sudaka A., Bozec A. Transoral-transcervical oropharyngectomy without mandibulo-tomy, associated to fasciocutaneous radial forearm free-flap reconstruction, for oropharyngeal cancer: Postoperative course, oncologic and functional results, and prognostic factors. Eur Ann Otorhinolaryngol Head Neck Dis. 2017; 134(2): 71-6. https://doi.org/10.1016/j.anorl.2016.11.004.
  • Wang S., Yin S., Zhang Z.L., Su X., Xu Z.F. Quality of Life After Oral Cancer Resection and Free Flap Reconstruction. J Oral Maxillofac Surg. 2019; 77(8): 1724-32. https://doi.org/10.1016/j.joms.2019.02.029.
  • Hanasono M.M., Friel M.T., Klem C., Hsu P.W., Robb G.L., Weber R.S., Roberts D.B., Chang D.W. Impact of reconstructive microsurgery in patients with advanced oral cavity cancers. Head Neck. 2009; 31(10): 1289-96. https://doi.org/10.1002/hed.21100.
  • Hsing C.Y., Wong Y.K., Wang C.P., Wang C.C., Jiang R.S., Chen F.J., Liu S.A. Comparison between free flap and pectoralis major pedicled flap for reconstruction in oral cavity cancer patients-a quality of life analysis. Oral Oncol. 2011; 47(6): 522-7. https://doi.org/10.1016/j.oraloncology.2011.03.024.
  • Chepeha D. B., Annich G., Pynnonen M. A., Beck J., Wolf G. T., Teknos T. N., Bradford C. R., Carroll W. R., Esclamado, R. M. Pectoralis major myocutaneous flap vs revascularized free tissue transfer: complications, gastrostomy tube dependence, and hospitalization. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2004;130(2):181-6. https://doi.org/10.1001/archotol.130.2.181.
  • Manrique O.J., Leland H.A., Langevin C.J., Wong A., Carey J.N., Ciudad P., Chen H.C., Patel K.M. Optimizing Outcomes following Total and Subtotal Tongue Reconstruction: A Systematic Review of the Contemporary Literature. J Reconstr Microsurg. 2017; 33(2): 103-11. https://doi.org/10.1055/s-0036-1593772.
  • Yu P. Reinnervated anterolateral thigh flap for tongue reconstruction. Head Neck. 2004; 26(12): 1038-44. https://doi.org/10.1002/hed.20106.
  • Galie E., Vllani V, Ferrel F., Pace A., Pellini R. Vastus lateralis myofascial free flap for tongue reconstruction and hypoglossal-femoral anastomosis: neurophysiological study. Neurol Sci. 2019; 40(3): 553-9. https://doi.org/10.1007/s10072-018-3687-5.
  • WarshavskyA., Fliss D.M., Frenkel G., KupershmidtA., MoavN., Rosen R., Sechter M., Shapira U., Abu-Ghanem S., Yehuda M., Zaretski A., Yanko-Arzi R., Reiser V., Horowitz G. Quality of life after mandibulectomy: the impact of the resected subsite. Int J Oral Maxillofac Surg. 2019; 48(10): 1273-8. https://doi.org/10.1016/j.ijom.2019.02.013.
  • Niyazov I.K., Sanginov D.R., Khuseinzoda Kh., Bazarov N.I. Vliyanie rekonstruktivno-vosstanovitel'nykh operatsii na kachestvo zhizni bol'nykh s mestnorasprostranennym rakom organov golovy i shei. Vestnik Avitsenny. 2021; 23(1): 46-52. https://doi.org/10.25005/2074-0581-2021-23-1-46-52.
Еще
Статья научная
QR-код для установки приложения SciUp Наведите камеру и скачайте бесплатное приложение SciUp