Гендерная специфика колоректального рака в Республике Татарстан
Автор: Гатауллин Булат Ильгизович, Хасанов Рустем Шамильевич, Савельев Анатолий Александрович, Гатауллин Ильгиз Габдуллович
Журнал: Сибирский онкологический журнал @siboncoj
Рубрика: Эпидемиологические исследования
Статья в выпуске: 1 т.20, 2021 года.
Бесплатный доступ
Цель исследования - разработать экспертную систему на основе построения «дерева решений» для прогноза 5-летней выживаемости больных колоректальным раком. Материал и методы. В исследование включены 654 пациента с колоректальным раком, находившихся на лечении с 2013 по 2015 г., из них - 434 мужчины и 220 женщин. Средний возраст больных составлял 64,1 ± 10,2 года. Всем пациентам проведен генетический анализ на наличие мутации в гене K-ras из первичной опухоли. Результаты. В Республике Татарстан имеются региональные особенности мутации гена K-ras: частота мутаций в опухолях у мужчин встречалась реже (20,3 %), чем у женщин (37,7 %), у пациентов славянской национальности мутации встречались несколько чаще, чем у татар, - 39 % и 21 % соответственно. Гендерный подход к оценке отдаленных результатов лечения показал, что у мужчин, больных колоректальным раком, наиболее благоприятные результаты лечения наблюдали у пациентов с опухолями в стадии T1-2N0M0 независимо от дифференцировки опухоли и ее мутационного статуса. Прогностически неблагоприятными следует считать у мужчин низкодифференцированные опухоли с любым Т, с наличием регионарных метастазов и мутацией гена K-ras, даже при отсутствии отдаленных метастазов: 5 лет не прожил ни один пациент. У женщин на основе построения «дерева решений» наиболее благоприятные результаты лечения наблюдали у пациенток с опухолями в стадии T1-2-3N0M0 в возрасте до 70 лет (5-летняя выживаемость - 90 %), с опухолями T1-2N0M0 - в возрасте старше 70 лет (5-летняя выживаемость - 81,8 %) независимо от дифференцировки опухоли и ее мутационного статуса. Прогностически неблагоприятными для женщин являются опухоли любой дифференцировки стадии T3-4N0 с наличием отдаленных метастазов (5 лет прожили 6 % пациенток) и низкодифференцированные опухоли T4N0M0 (5-летняя выживаемость - 8 %). Заключение. Исследование гендерно- и возраст-ассоциированных особенностей колоректального рака актуально для выбора эффективных диагностических и лечебных мероприятий.
Колоректальный рак, гендерное распределение, мутация гена k-ras, региональные особенности, отдаленные результаты
Короткий адрес: https://sciup.org/140254411
IDR: 140254411 | DOI: 10.21294/1814-4861-2021-20-1-16-23
Список литературы Гендерная специфика колоректального рака в Республике Татарстан
- Bray F., Ferlay J., Soerjomataram I., Siegel R.L., Torre L.A., Jemal A. Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 2018 Nov; 68(6): 394-424. https://doi.org/10.3322/caac.21492.
- Antipova S.I., Antipov V.V., Shebeko I.G. Gendernye problemy onkologii v Belarusi. Meditsinskie novosti. 2013; 3: 31 41.
- Kim S.E., Paik H.Y., Yoon H., Lee J.E., Kim N., Sung M.K. Sex- and gender-specific disparities in colorectal cancer risk. World J Gastroenterol. 2015 May 7; 21(17): 5167-75. https://doi.org/10.3748/wjg.v21.i17.5167.
- Zharkova O.S., Sharopin K.A., Seidova A.S., Berestneva E.V., Osadchaya I.A. Postroenie sistem podderzhki prinyatiya reshenii v meditsine na osnove dereva reshenii. Sovremennye naukoemkie tekhnologii. 2016; 6-1: 33-37.
- Smagulova K.K., Kaidarova D.R., Chichua N.A., Ishkinin E.I. Izuchenie chastoty i spektra mutatsii gena K-RAS u bol'nykh kolorektal'nym rakom (KRR) v zavisimosti ot rasprostranennosti protsessa. Sovremennye problemy nauki i obrazovaniya. 2019; 3. https://doi.org/10.17513/spno.28909.
- Vodolazhskii D.I., Antonets A.V., Dvadnenko K.V., Vladimirova L.Yu., Gevorkyan Yu.A., Kasatkin V.F., Maksimov A.Yu. Svyaz' mutatsii gena K-RAS s kliniko-patologicheskimi osobennostyami kolorektal'nogo raka u patsientov yuga Rossii. Meditsinskii zhurnal mezhdunarodnogo obrazovaniya. 2014; 1: 65-68.
- Selcukbiricik F., Erdamar S., Ozkurt C.U., Molinas Mandel N., Demirelli F., Ozguroglu M., Tural D., Buyukunal E., Serdengecti S. The role of K-RAS and B-RAF mutations as biomarkers in metastatic colorectal cancer. J BUON. 2013 Jan-Mar; 18(1): 116-23.
- Al-Allawi N.A., Ismaeel A.T., Ahmed N.Y., Merza N.S. The frequency and spectrum of K-ras mutations among Iraqi patients with sporadic colorectal carcinoma. Indian J Cancer. 2012 Jan-Mar; 49(1): 163-8. https://doi.org/10.4103/0019-509X.98943.
- Segal G., Liebermann N., Klang S., Siegelmann-Daniel N., BeitOr A., Klien B., Shoushan-Gutman L. Identification of K- RAS mutations in colorectal cancer patients in Israel. Harefuah. 2011 May; 150(5): 447-50, 491.
- Chaiyapan W., Duangpakdee P., Boonpipattanapong T., Kanngern S., Sangkhathat S. Somatic mutations of K-ras and BRAF in Thai colorectal cancer and their prognostic value. Asian Pac J Cancer Prev. 2013; 14(1): 329-32. https://doi.org/10.7314/apjcp.2013.14.1.329.
- Malhotra P., Anwar M., Nanda N., Kochhar R., Wig J.D., Vaiphei K., Mahmood S.Alterations in K-ras, APC and p53-multiple genetic pathway in colorectal cancer among Indians. Tumour Biol. 2013 Jun; 34(3): 1901-11. https://doi.org/10.1007/s13277-013-0734-y.
- Lee W.S., Baek J.H., Lee J.N., Lee W.K. Mutations in K-ras and epidermal growth factor receptor expression in Korean patients with stages III and IV colorectal cancer. Int J Surg Pathol. 2011 Apr; 19(2): 145-51. https://doi.org/10.1177/1066896911400411.
- Eli M., Mollayup A., Muattar Liu C., Zheng C., Bao Y.X. K-ras genetic mutation and influencing factor analysis for Han and Uygur nationality colorectal cancer patients. Int J Clin Exp Med. 2015 Jun 15; 8(6): 10168-77.
- Gataullin I.G., Gordiev M.G., Shakirov R.K., Gataullin B.I. Klinicheskaya otsenka mutatsii gena K-RAS u patsientov s kolorektal'nym rakom. Povolzhskii onkologicheskii vestnik. 2016; 3(25): 85-88.
- Ilinskaya O.N., Kharitonova M.A., Doynikova A.N., Zelenikhin P.V., Gataullin B.I. Analysis of RAS-Mutation and Microbiom of Patients With Colorectal Cancer. Int J Pharm Res. 2018; 10 (1): 307-313.
- Samowitz W.S., Curtin K., Schaffer D., Robertson M., Leppert M., Slattery M.L. Relationship of Ki-ras mutations in colon cancers to tumor location, stage, and survival: a population-based study. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2000 Nov; 9(11): 1193-7.
- Ferlay J., Soerjomataram I., Dikshit R., Eser S., Mathers C., Rebelo M., Parkin D.M., Forman D., Bray F. Cancer incidence and mortality worldwide: sources, methods and major patterns in GLOBOCAN 2012. Int J Cancer. 2015 Mar 1; 136(5): E359-86. https://doi.org/10.1002/ijc.29210.
- Barzi A., Lenz A.M., Labonte M.J., Lenz H.J. Molecular pathways: Estrogen pathway in colorectal cancer. Clin Cancer Res. 2013 Nov 1; 19(21): 5842-8. https://doi.org/10.1158/1078-0432.CCR-13-0325.
- Maingi J.W., Tang S., Liu S., Ngenya W., Bao E. Targeting estrogen receptors in colorectal cancer. Mol Biol Rep. 2020 May; 47(5): 4087-4091. https://doi.org/10.1007/s11033-020-05414-6.
