Гендерные особенности устойчивости к стрессам

Воронежский УИТ, г. Воронеж, Россия

E-mail автора: azarnykh_t@mail

Рост криминальных, в том числе агрессивных, действий против личности, включая террористические акты, затрагивает большое количество людей и делает необходимым изучение влияния таких факторов на психическое здоровье гражданского населения, в том числе женщин. При этом у части людей после таких событий возникают посттравматические стрессы (ПС) и острые стрессовые реакции (ОСР). Посттравматические стрессы (ПС), крайней выраженностью которых является посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) включают весь спектр нарушений психики, возникающих после переживания страха, ужаса или беспомощности [2]. Под ОСР понимается комплекс симптомов, характерный и для ПС, но наблюдающийся в первый месяц после стрессового события [2].

Цель исследования: изучение выраженности посттравматического стресса (ПС) и ОСР у девушек с высокой маскулинностью, под которой понимаются нормативные представления о соматических, психических и поведенческих свойствах, характерных для мужчин.

Актуальность исследования связана с тем, что в норме, т.е. в группах без ПС, частота встречаемости таких профилей у девушек составляет 28,4% – у каждой третьей.

Материал и методы.

Определялись выраженность: 1) ОСР и ПС [Миссисипская шкала, гражданский вариант (МШ) (T.M. Keane), шкала оценки влияния травматических событий (ШОВТС) (М.J. Horovitz)] [2]; 2) депрессии BDI (A. Beck) [2]; 3) тревожности (Тейлор Дж.) [1]. В группу с высокой маскулинностью вошли девушки, у которых в профиле СМИЛ (модифицированный MMPI) на первом месте находится шкала 5 (MF – мужественность-женственность), в группу с низкой маскулинностью – все остальные. Выделение групп по тяжести течения ПС осуществлялось на основе квартилей распределения специфичной для ПС МШ: нижний квартиль – «нет ПС», два средних – «частичный ПС», верхний – «ПС». Точками деления служили баллы 79 и 104. Исследования проведены на студентках дневных отделений вузов г. Воронежа инженерных и экономических специальностей в возрасте 18-20 лет (69 девушек с высокой маскулинностью и 390 девушек – с низкой в группе с ПС и 11 и 48 соответственно в группе с ОСР). Во всех случаях после дистресса, приведшего к ОСР, прошло менее месяца, а ПС – не менее полугода. При определении различий между группами использовались как параметрические, так и непараметрические критерии сравнения выборок в зависимости от нормальности распределения данных (по критерию Колмогорова-Смирнова). Проводился также анализ таблиц сопряженности с использованием критерия χ2-Пирсона с поправкой на непрерывность. Статистическая обработка проводилась с использованием программы SPSS (версия 13).

Установлено, что у девушек в группе с ПС по сравнению с контрольной частота встречаемости высокой маскулинности в 1,8 раза меньше: 15,0% против 27,6% (χ2=22,064, p=0,000), тогда как в группе с ОСР она составляет 18,6% и не имеет статистически значимой разницы с контрольной группой. Это значит, что девушки с высокой маскулинностью не являются более устойчивыми к развитию ОСР, но можно предположить, что они являются более устойчивыми к развитию длительно текущих ПС. С целью подтверждения этой гипотезы был проведен анализ частоты встречаемости высокой маскулинности по группам тяжести течения ПС. Установлено, что высокая маскулинность встречается со следующей частотой: «нет ПС» – 30,4%, «частичный ПС» – 12,1% и «ПС» – 5,6% (в ряду между парами групп: χ2=16,132, p=0,000 и χ2=2,745, p=0,098), т.е. статистически значимая разница по первой паре существует, а по второй – исчезает. Такая зависимость свидетельствует о том, что высокая маскулинность является протектором, а соответственно низкая – предиктором ПС. Иначе говоря, женский гендер является предиктором тяжелого течения ПС. Таким образом, предположение подтвердилось.

Между девушками с высокой и низкой маскулинностью в группе с ОСР статистически значимая разница установлена только по одному из исследованных показателей – тревожности: в первой группе ее уровень ниже и составляет 43,8 (SD=11,8) баллов против 52,8 (SD=12,3) (t=2,191, p=0,033). Это значит, что выраженность самого ОСР в обеих группах одинакова, но в группе с высокой маскулинностью оно в меньшей степени нагружено коморбидной тревожностью, следовательно, можно говорить о его более легком течении. В группе же с ПС статистически значимая разница установлена по всем изученным показателям. Так, у девушек с высокой маскулинностью (ВМ) по сравнению с низкой (НМ) меньше выраженность специфичных для ПС шкал и составляет по МШ: MВМ=80,1 и MНМ=94,9 баллов (U=7233,5, p=0,000); по ШОВТС: MВМ=36,9 (SD=18,4) и MНМ=51,0 (SD=22,1) (t=4,975, p=0,000). Ниже также выраженность депрессии BDI: MВМ=6,7 и MНМ=13,1 (U=7247,0, p=0,000); тревожности: MВМ=45,2 и MНМ=55,9 (U=6670,5, p=0,000) (везде: M – среднее, SD – стандартное отклонение, U – критерий Манна-Уитни, t – Стьюдента). Это значит, что ПС у девушек с высокой маскулинностью протекают легче и они в меньшей степени нагружены коморбидными тревожностью и депрессивной симптоматикой.

Таким образом, установлена большая устойчивость к развитию длительно текущих ПС женщин с высокой маскулинностью. Высокая маскулинность у женщин является протектором ПС. Полученные данные могут быть использованы в прогнозе устойчивости женщин к развитию ПС.