Геоэкологические аспекты проблемы сахарного диабета на примере Республики Башкортостан

Сахарный диабет (СД) - чрезвычайно острая медико-социальная проблема современности. В 2013 г. во всем мире зарегистрировано 382 млн больных, а к 2030 г. прогнозируется их увеличение до 550 млн. По данным регистра СД в России 3,9 больных диабетом, в Республике Башкортостан - 85 тысяч.

В настоящее время СД считается многофакторной болезнью, развитие которой инициирует внешняя среда на фоне генетической предрасположенности. Однако факторы внешней среды и механизмы их влияния на формирование заболевания малоизучены. Фундаментальные исследования по выяснению причин возникновения и механизмов развития заболевания являются одними из наиболее приоритетных.

Среди инновационных научных направлений - исследование связи состояния здоровья населения с геоэкологическими условиями местности проживания, что открывает перспективы новых подходов в решении медико-социальных проблем. Одним из основных факторов, определяющих влияние геологической среды на состояние здоровья человека, является микро-элементный состав горных пород, распространенных в зоне проживания населения. Как известно, горные по- роды являются главным источником минералов, которые в отличие от углеводов, жиров и белков в организме не синтезируются. Исследованию влияния микроэлементов геологической среды на здоровье населения в Башкортостане благоприятствует широкое разнообразие хорошо изученных геологических условий на территории республики [1].

Целесообразность такого исследования обоснована также накопившимися за последние десятилетия сведениями о роли целого ряда микроэлементов в регуляции углеводного обмена [ 4, 5 ] . По результатам научной работы, проводимой нами в Башкортостане под эгидой Академии наук РБ с 2000 г., выявлена тесная взаимосвязь между микроэлементным статусом организма человека и зоны проживания, что позволило провести микроэлементное картирование Республики Башкортостан [ 2, 3 ] .

Проведенный анализ распространенности СД в районах республики обнаружил значительные различия в показателях (почти в 20 раз) и выявил закономерности, свидетельствующие о влиянии геологической среды проживания на развитие заболевания. Так, распространенность СД 1-го типа варьировала от 30– 40 до 600 на 100 000 населения. Минимальная распространенность СД 2-го типа составила 540, а максимальная – 8600 на 100000 жителей.

Обращает на себя внимание низкая распространенность заболевания в южной части республики, что ассоциируется с выходами здесь карбонатных и морских терригенных пород, характеризующихся наиболее оптимальным микроэлементным составом. На северо-востоке республики наблюдается относительно равномерно низкая распространенность СД, что согласуется с развитием здесь терригенных пород морского происхождения, характеризующихся равномерным распределением элементов-примесей по площади. В платформенной части Башкортостана значительный разброс показателей распространенности заболевания соответствует мозаичной картине распределения микроэлементов, обусловленной залегающими здесь породами континентального происхождения. Особый интерес представляют сходные закономерности распространения СД 1-го и 2-го типов, что подтверждает роль внешней среды в развитии обеих форм диабета, которые генетически гетерогенны.

Для более детального изучения влияния геологических факторов на развитие СД проанализирована его сравнительная распространенность в населенных пунктах, расположенных преимущественно в зоне залегания песчаников и известняков. По результатам исследования, распространенность СД среди проживающих на территории преимущественного развития песчаников оказалась в 1,6 раза выше и составила 28,0 на 1000 человек, в то время как в зоне выхода известняков – 17,9 на 1000. Низкая распространенность СД наблюдалась в населенном пункте, расположенном у подножия рифового массива.

По сравнению с песчаниками карбонатные породы содержат в 9,7 раза больше кальция и меньшее (от 1,5 до 10 раз) количество других элементов- примесей. Полученные данные позволяют сделать вывод о благоприятном влиянии кальций-содержащих пород на распространенность сахарного диабета. Как известно, наиболее богатым источником кальция в природной среде являются органогенные известняки рифовых массивов.

Результаты проведенной работы свидетельствуют о перспективности исследования роли геоэкологических факторов в развитии сахарного диабета и необходимости проведения дальнейших масштабных исследований в этом направлении для оптимизации решения данной острейшей проблемы.