Гепатозащитные препараты в лечении острых и хронических гепатитов

Каждый из шести классов препаратов обладает равной эффективностью при снижении АД, однако они имеют разную нишу применения. При выборе их врач в конкретном случае учитывает наличие факторов риска, степень их выраженности, сопутствующие заболевания.

Иногда повышенное артериальное давление плохо поддается коррекции. Наиболее частыми причинами являются: нарушение режима приема лекарств, снижающих артериальное давление; недостаточные дозы гипотензивных препаратов или их неадекватные комбинации; чрезмерное употребление соли и жидкости; избыточная масса тела; курение; злоупотребление алкоголем; прием препаратов, повышающих артериальное давление.

В Республике Мордовия для всех пациентов с артериальной гипертензией в консультативной поликлинике республиканской клинической больницы открыт кабинет врача-аитигипертензиолога. Здесь Вам помогут справиться с болезнью.

ГЕПАТОЗАЩИТНЫЕ ПРЕПАРАТЫ

В ЛЕЧЕНИИ ОСТРЫХ И ХРОНИЧЕСКИХ ГЕПАТИТОВ

И. В. БРОВКИНА, кандидат медицинских паук

Необходимость поиска новых гепато-зашитных средств обусловлена непрерывно возрастающим числом лиц с патологией гепатобилиарной системы, заболевших в молодом трудоспособном возрасте, а также недоступностью для большинства пациентов этиотропной терапии. На базе ВНЦ БАВ (Купавна) синтезирован пре па

рат глютабианц, представляющий собой соль N-ацетил-L-глутаминовой кислоты с 2-диметиламиноэтанолом, обладающий сочетанием двух свойств — ноотропного и гепатозащитного (патент РФ № 96114425 от 1997 г.). Целью нашего исследования было изучение клинической эффективности и переносимости препарата при остром и хроническом гепатите, а также оценка возможных побочных эффектов при его приеме.

Под наблюдением находилось 80 больных с острым и хроническим гепатитом в возрасте от 16 до 59 лет. Они были распределены на четыре группы: первая— 20 больных с острым вирусным и токсическим гепатитом, получавших глютабианц на фоне базисной терапии (режим, диета); вторая —- 20 больных с хроническим гепатитом, принимавших глютабианц на фоне базисной терапии; третья и четвертая (контрольные) — пациенты со сходными формами острых и хронических гепатитов, прошедшие традиционную терапию (карсил по 1 таблетке 3 раза в день, эссенциале по 3 — 6 капсул в сутки).

Все больные были обследованы клинически, биохимически, на маркеры вирусных гепатитов. Индикаторами синдрома цитолиза была активность АлТ, АсТ, синдрома холестаза — активность ЩФ, концентрация билирубина, холестерина, мезенхимально-воспалительного синдрома — тимоловая проба, гепатодепрессив-ного — снижение содержания общего белка.

Пациентам с острым гепатитом глютабианц назначался в период рекопвалесцен-ции курсом 30 дней. Курс лечения пациентов с хроническим гепатитом составил 14 дней.

Все принимавшие глютабианц отметили улучшение самочувствия: купирова-

Поступила 25.10.04.

лись диспепсические расстройства, проявления синдрома «правого подреберья», уменьшалась интенсивность желтухи. Уже к концу первой недели лечения исчезали признаки астеноневротического синдрома (слабость, утомляемость).

Динамика клинических проявлений подтверждена качественными изменениями лабораторных показателей. Первый биохимический анализ крови у больных .острым гепатитом обнаружил повышение билирубина за счет свободной и связанной фракций в 1,5 — 3,0 раза, возрастание активности аминотрансфераз в 2,5 — 6,0 раз в сравнении с нормой. После окончания курса лечения препаратом глютабианц, равнявшегося 30 дням, у всех пациентов показатели билирубина и аминотрансфераз нормализовались. В группе больных с хроническим гепатитом до начала лечения глютабианцем зарегистрирован подъем уровня АлТ в 1,5 — 5,0 раза, АсТ — в 1,5 — 2,5 раза. Показатели пигментного обмена были в пределах нормальных значений. Через две недели лечения АлТ и АсТ не превышали нормальных значений. У больных контрольных групп, получавших традиционную терапию, также отмечалась нормализация пигментного обмена, однако динамика уровня аминотрансфераз была не столь значительна, как у больных, принимавших глютабианц.

Результаты проведенного исследования свидетельствуют, что глютабианц обладает более выраженным анти цитолитическим эффектом, чем традиционные препараты. Кроме того, он улучшает энергообеспечение клетки и положительно влияет на пигментный обмен. При приеме глютаби-анца не отмечено развития побочных реакций. Его рекомендуется включать в терапию больных различными формами гепатитов.