Гигиеническая оценка влияния факторов окружающей среды на заболеваемость органов дыхания среди населения Каракалпакстана

По данным ряда исследователей [1] состояние здоровья населения продолжает значительно ухудшаться по целому ряду показателей. Наибольшие изменения произошли в показателях состояния здоровья детей, которые в силу несовершенства защитных сил организма первыми среди других групп населения реагируют на неблагоприятную экологическую ситуацию в регионе Южного Приаралья. Оценка состояния здоровья производится по соотношению местных и региональных показателей. Благоприятным являются величины такого соотношения, которое или равно единице, или менее единицы. Неблагоприятными являются величины, превышающие единицу. Показатели состояния здоровья анализируются не менее чем за трехлетний период, с определением годовых показателей.

Проведенные в последние годы многочисленные эпидемиологические исследования доказали связь между ухудшением здоровья населения и загрязнением объектов окружающей среды [2, 4].

Болезни органов дыхания (ХОД) занимают от 10 до 40% в структуре заболеваемости, до 10% временной и постоянной утраты трудоспособности, смертности населения в различных странах мира [3, 6, 7].

Среди ХОД основным эксперты ВОЗ называют хронический бронхит, определяющий 70% от общего числа хронических неспецифических заболеваний легких и бронхиальной астмой - 7-10% от общей заболеваемости населения. При этом каждый год эти показатели неизменно растут во всех регионах с разным темпом прироста в зависимости от региональных условий, в первую очередь от интенсивности загрязнения окружающей среды [5, 6].

К числу причин, которые существенно увеличивают тяжесть течения и последствий заболеваний органов дыхания, относятся и неблагоприятные погодно-климатические воздействия. Накоплен численный материал, свидетельствующий о связи клинического течения заболеваний органов дыхания с различными экзогенными факторами: метеорологическими и гелиогеофизическими компонентами, загрязнением окружающей среды [3, 4]. Характеризуя роль отдельных факторов в формировании заболеваемости населения, отечественные и зарубежные исследователи подтверждают, что каждое следующее удвоение загрязнения объектов окружающей среды обуславливает рост заболеваемости на определенный процент. Однако, при решении вопроса относительно опасности загрязнение окружающей среды для населения следует учитывать, что наряду с ингаляционным поступлением вредных факторов те же соединения могут одновременно влиять и перорально - с питьевой водой и пищевыми продуктами. Кроме того, формирование патологии населения осуществляется не только под влиянием экологических факторов риска, доля которых, как известно, предопределяет развитие лишь 20% негативных явлений, - около половины негативных проявлений в состоянии здоровья людей этиологически связано с факторами, которые формируются образом жизни. В разных в экологическом отношении районах Каракалпакстана взаимосвязь между степенью загрязнения атмосферного воздуха и уровнем наблюдаемой заболеваемости населения болезнями органами дыхания имеет свои качественные и количественные особенности. В северных районах Каракалпакстана в атмосферном воздухе преобладают приоритетные загрязнители: двуокись серы, двуокись азота, фенол и пыль (в большой концентрации). В южных районах - наиболее часто встречаются такие загрязнители, как смеси двуокиси азота, окиси углерода, пыли.

Данные о высокой степени загрязнения атмосферного воздуха в северных районах позволяли ожидать значительного негативного воздействия атмосферного воздуха на состояние здоровья людей. Северные районы расположены ближе к очагу экологического кризиса - к осушенному дну Аральского моря, а также в г. Кунграде наибольшее значение как источник загрязнения воздуха является Кунградский содовый завод. В южных районах наблюдается увеличение заболеваемости органов дыхания у населения в Амударьинском и Турткульском районах. По данным РесСЭС Каракалпакстана установлено, что на территории этих районов ранее располагались места хранения различных минеральных удобрений, пестицидов и гербицидов, где наблюдается присутствие в атмосферном воздухе остаточных количеств загрязнителей данного рода, а также в продуктах питания.

Полученные в ходе исследования результаты являются основой для составления прогноза по общей заболеваемости населения по Республике Каракалпакстан. Хотя колебания носят циклический характер, наблюдается тенденция в сторону снижения его уровня. Снижение риска заболеваемости в зонах с высоким уровнем антропогенной нагрузки факторов окружающей среды на население целесообразно проводить комплексно посредством осуществления     приоритетных     природоохранных мер, целевых профилактических программ и мероприятий по медико-экологической реабилитации.