Глобальная продольная деформация левого желудочка сердца при сочетании гипертрофической кардиомиопатии и стенотического поражения коронарных артерий

Цель исследования: оценить глобальную продольную деформацию левого желудочка у пациентов с гипертрофической кардиомиопатией (ГКМП) различной локализации утолщения миокарда при наличии и отсутствии сопутствующего стенотического поражения коронарных артерий. Материал и методы. Проанализированы данные клиники, эхокардиографии со спекл-трекинг технологией и коронарной ангиографии 69 пациентов с ГКМП в возрасте 27-91 лет. Количественный оптимальный порог глобальной продольной деформации определяли ROC-анализом. Результаты. По эхокардиографии септальный вариант ГКМП визуализировали у 26 (37,7%) пациентов; симметричный – 18 (26,1%); комбинированный – 14 (20,3%); апикальный – 9 (13%) и среднежелудочковый – 2 (2,9%). У 32 (46,4%) лиц с ГКМП коронарной ангиографией выявили стенотическое по ражение коронарного русла. Глобальная продольная деформация при ГКМП с сопутствующим стенозом коронарных артерий была > −11,2% (AUC 0,839). Степень снижения показателя зависела от локализации утолщения левого желудочка (AUC 0,867÷1). Ожирение и снижение фракции выброса левого желудочка при ГКМП уменьшали глобальную продольную деформацию до > −8,5% (AUC 0,789) и > −7,4% (AUC 0,983) соответственно. Заключение. Снижение глобальной продольной деформации левого желудочка у пациентов с ГКМП позволяет предположить сопутствующее стенотическое поражение коронарных артерий: при септальном варианте > −12,9%; симметричном > −11,1%; апикальном > −10,2%. Однако в каждом отдельном случае следует учитывать факторы, влияющие на глобальную продольную деформацию левого желудочка независимо от стенотического поражения коронарных артерий: ожирение и снижение фракции выброса левого желудочка.