Годовая динамика функциональных показателей у жителей Севера
Автор: Солонин Юрий Григорьевич, Марков Александр Леонидович, Бойко Евгений Рафаилович
Журнал: Вестник Тверского государственного университета. Серия: Биология и экология @bio-tversu
Рубрика: Физиология труда
Статья в выпуске: 3, 2015 года.
Бесплатный доступ
В течение года в разные сезоны шестикратно обследовано 14 мужчин - жителей Севера России (62º40´ с.ш.). В стандартных условиях лаборатории проведено комплексное антропофизиометрическое, психофизиологическое и физиологическое обследование в покое и при физической нагрузке, ортостатической и холодовой пробах с целью изучения годовой динамики и сезонных особенностей функциональных показателей. По большинству среднегрупповых значений показателей психомоторики, дыхания, кровообращения и вариабельности сердечного ритма не выявлено статистически значимых различий между месяцами и между сезонами. Значимые межсезонные колебания были обнаружены по силе мышц, систолическому артериальному давлению, тимпанической температуре и температуре кожи, по отдельным показателям при пробах Мартине, ортопробе и холодовой пробе.
Годовая динамика, жители севера, физиометрические показатели, показатели кровообращения, температура тела, температура кожи, холодовая проба
Короткий адрес: https://sciup.org/146116594
IDR: 146116594
Текст научной статьи Годовая динамика функциональных показателей у жителей Севера
Введение. Многими исследователями обнаружены сезонные колебания ряда функциональных показателей у различных групп людей в разных странах. На протяжении года выявлено укорочение времени зрительно-моторных реакций (ВЗМР) в августе-сентябре и удлинение в феврале-марте (Stcbcl, Sinz, 1970). У жителей Севера (65° с.ш.) такие реакции также были замедлены зимой (Солонин, 1995). У водителей локомотивов в конце лета и в начале осени уменьшается число ошибок, укорачивается реакция на свет и увеличивается критическая частота слияния световых мельканий (КЧСМ) по сравнению с другими периодами года (Биоритмы и труд, 1980). У буровиков на Севере, работающих на открытом воздухе, зимой по сравнению с летним периодом выше частота сердечных сокращений (ЧСС) в покое и при стандартной нагрузке, ниже работоспособность по тесту PWC170 (Солонин, 1990). В холодный период года у людей разного возраста выше систолическое (СД) и диастолическое (ДД) артериальное
Работа выполнена при финансовой поддержке Программы фундаментальных исследований РАН № 44П. - 27 - давление (Kristal-Boneh et al., 1995; Madsen, Nafstad, 2006), ЧСС (Izzo et al., 1990) и ниже температура тела и кожи (Inoue et al., 1992). У пожилых лиц разница в СД между временем бодрствования и сна была также больше в холодный период года (Hayashi et al., 2008). Повышение температуры среды в теплые сезоны года снижает СД в 25 популяциях в 16 странах (Barnett et al., 2007).
Kristal-Boneh et al. (2000) было показано, что вариабельность сердечного ритма (ВСР) зимой была ниже, чем летом. Сезонные вариации были найдены для таких показателей ВСР, как индекс ТР и LFP (Kristiansen et al., 2009). Высокая температура окружающей среды приводит к снижению ряда параметров ВСР (стандартное отклонение кардиоинтервалов, мощности низкочастотного и высокочастотного спектров) в теплый период года, но не в холодный (Ren et al., 2011).
Сезонные колебания показателей температуры тимпанической и на коже при стандартных микроклиматических условиях изучены N. Umemiya (2006). Выявлено, что кожная температура была в фазе с наружной температурой, а тимпаническая - наоборот, летом была ниже, чем зимой, как и скорость метаболизма.
Некоторые авторы сообщают об отсутствии сезонных колебаний отдельных морфофункциональных показателей у человека. Ежемесячное изучение КЧСМ не выявило четких сезонных изменений, связанных с солнечным освещением (Luczak, Sobolewski, 2005). При ежемесячных исследованиях большой норвежской популяции (6595 мужчин) не обнаружено заметных сезонных изменений роста, массы тела, СД и ДД (Thelle et al., 1976).
Цель настоящей работы - изучить годовую динамику некоторых функциональных показателей у группы мужчин - жителей Севера Европейской части России, занимающихся научной деятельностью в условиях лабораторий и мало связанных с внешней средой.
Методика. Под наблюдением находились 14 практически здоровых мужчин, родившихся и постоянно проживающих в Сыктывкаре (62°40'N, 50°5ГЕ). Это были научные работники из группы так называемых «сидячих профессий» с малой физической активностью и с ограниченным временем нахождения на открытом воздухе, некурящие лица. На работе и дома у них отсутствовали кондиционеры. Они дали информированное согласие на проведение обследований. Исследование одобрено локальным комитетом по биоэтике при Институте физиологии Коми научного центра УрО РАН. Некоторые характеристики волонтеров представлены в таблице 1.
Обследование выбранной группы людей проводилось в специальном лабораторном помещении 6 раз на протяжении года (в феврале, апреле, июне, августе, октябре и декабре). Обследование проводили в рабочие дни в средней декаде месяца в первую половину дня (в промежутке с 8:30 до 12:30 по местному времени).
В ходе обследования контролировали температуру наружного воздуха, атмосферное давление, относительную влажность воздуха и температуру воздуха в помещении по сухому термометру. Данные по световому климату в районе Сыктывкара (длительность светового дня и суммарная освещенность за месяц) взяты из книги «Климат Сыктывкара» (1986).
С помощью аппаратно-программного комплекса «Экосан-2007» («Медицинские компьютерные системы», г. Зеленоград) у волонтеров, находящихся в покое в положении сидя в течение 5 минут, регистрировали электрокардиограмму и получали показатели вариабельности сердечного ритма (ВСР): квадратный корень суммы разностей последовательного ряда кардиоинтервалов (RMSSD), число пар кардиоинтервалов с разностью более 50 мс в % к общему числу кардиоинтервалов в массиве (pNN50), стандартное отклонение полного массива кардиоинтервалов (SDNN), суммарную мощность спектра ВСР (ТР), мощность спектра высоко- (НЕ), низко- (LF) и очень низкочастотного (VLF) компонентов ВСР, LF/HF, индекс
Вестник ТвГУ. Серия "Биология и экология". 2015. № 3 централизации (IC) и показатель активности регуляторных систем (ПАРС) (Баевский, Берсенева, 2008).
Волонтеры выполняли пробу Мартине (20 приседаний за 30 с) с записью СД, ДД, ПД и ЧСС до нагрузки и на 1-й, 3-й и 5-й минутах восстановления и ортостатическую пробу с записью АД и ЧСС на 5-й минуте в положении лежа и на 1-й, 3-й и 5-й минутах в положении стоя.
Холодовая проба заключалась в прижатии на 30 с на коже кисти (между большим и указательным пальцем) стеклянного цилиндра диаметром 33 мм, заполненного тающим льдом. До и после пробы в течение 7 мин измеряли температуру на коже.
Полученные материалы подвергнуты статистической обработке с помощью программ Biostat (версия 4.03) и Statistica (версия 6.0, StatSoft Inc, 2001) с проверкой вариационных рядов на характер распределения (по критерию Шапиро-Уилка). В связи с тем, что ряд показателей имеет асимметричное распределение, для представления данных в табл. 2 применяли центильный метод с обозначением медианы (Me) и 25, и 75 процентилей. При анализе результатов статистически значимые различия между месяцами определяли по критерию Фридмана с последующим попарным межгрупповым сравнением величин критерием Ньюмена-Кейлса. Критическим уровнем статистической значимости принимали р<0,05. Для показателей с распределением, близким к нормальному, приведены средние арифметические величины со стандартным отклонением (М ± SD).
Результаты и обсуждение. Как следует из табл. 1, наряду с четкими сезонными волнообразными колебаниями таких астрономических параметров, как длительность светового дня, горизонтальная освещенность под открытым небом, наблюдаются также волнообразные колебания температуры наружного воздуха. Причем значения этих показателей в разные месяцы различаются статистически значимо. Температура воздуха в помещении колебалась в пределах 21-24°С, его относительная влажность - в пределах 40-50%, т.е. параметры микроклимата были близки к тем, которые наблюдались на рабочих местах. Уровень атмосферного давления в течение года изменялся незначительно.
Таблица 1
Показатели, характеризующие обследованную выборку
Показатели |
Пределы колебаний |
M±SD |
Возраст, лет |
24-42 |
30,43 ±5,15 |
Рост, см |
164-189 |
176 ±6,71 |
Масса тела, кг |
56-110 |
81,21 ± 14,33 |
Индекс массы тела, кг/м2 |
20,82-33,58 |
26,12 ±3,79 |
Доля жира в теле, % |
10,6-32,11 |
19,7 ±5,47 |
Антропометрические, физиометрические и физиологические показатели у обследованных лиц имеют большие, подчас значительные межиндивидуальные различия. В настоящей работе анализируются усредненные значения по группе. По большинству показателей изменения от месяца к месяцу не имеют статистически значимых различий. Это касается таких показателей как масса тела, ИМТ, ЖЕЛ, ЖИ, время задержки дыхания на вдохе (проба Штанге), время простой и сложной ЗМР, КЧРМ и КЧСМ, ДД, ПД, ЧСС, ВИК, показателей вариабельности сердечного ритма: RMSSD, pNN50, SDNN, TP, НЕ, ЕЕ, VEE, LF/HF, IC и ПАРС (табл. 2).
Значение ИМТ было наиболее высокое в холодный период года (в феврале), а самое низкое - в теплый период года (август). Значение ЖИ было наивысшим в теплый период (июнь), наименьшим в холодный период (декабрь).
Лишь некоторые показатели в годовой динамике в отдельные месяцы претерпевают статистически значимые изменения. Сила мышц кисти была наименьшей в октябре и статистически значимо различалась с данными августа и декабря. Силовой индекс был самый низкий в феврале (холодный период года) и статистически значимо различался с данными августа (теплый период года), когда его значение было наиболее высоким. Значение СД было наивысшим в феврале (холодный период), наименьшим - в октябре. Статистически значимые различия по этому показателю отмечаются между такими месяцами, как февраль и июнь, февраль и октябрь, апрель и июнь.
Таблица 2
Годовая динамика параметров внешней среды и физиологических показателей у мужчин-жителей Севера (62° с.ш.): медиана, 25 и 75 процентили
Показатели |
Февраль (1) |
Апрель (2) |
Июнь (3) |
Август (4) |
Октябрь (5) |
Декабрь (6) |
Значимые различия |
Длительность светового дня на 21 число месяца, ч |
9,6 |
15,3 |
19,6 |
15,4 |
9,5 |
5,3 |
|
Суммарная освещенность за месяц, клк*104 |
13 |
71 |
104 |
69 |
12 |
2 |
|
Температура наружного воздуха, °C |
-12,5 (-14; -10) |
7,5 (4; 14) |
17,0 (15; 23) |
16,0(14; 18) |
1,5 (-1;4) |
-12,5 (-17,5;-10,1) |
1-2**,1- 3** ]-4** 2-6**, 3-5**, 3-6**, 4-5**, 4-6** |
Атмосферное давление, мм рт.ст. |
746 (741; 763) |
749 (746; 750) |
748 (745; 751) |
749 (747; 754) |
746 (744; 750) |
748 (743; 755) |
|
Масса тела, кг |
79,5 (70; 86) |
78,5 (71;85) |
77,5 (69; 84) |
78,5 (69; 83) |
78,0 (70; 83) |
79,5 (70; 82) |
|
Индекс массы тела, кг/м2 |
25,2 (23,4; 28,4) |
24,7 (23,7; 28,7) |
24,2 (23,1; 28,3) |
23,9 (23,1; 27,7) |
24,1 (23,3; 28,1) |
24,2 (23,4; 27,7) |
|
Сила сжатия кисти, кг |
47,0 (45;51) |
48,5 (43;51) |
47,0 (44; 51) |
47,0 (45; 50) |
44,0 (39; 50) |
48,5 (45; 52) |
5-6**, 4-5* |
Силовой индекс, % |
58,0 (55; 66) |
60,5 (54; 68) |
60,5 (56; 67) |
64,0 (57; 68) |
62,0 (56; 66) |
64,0 (57; 67) |
1-4* |
ЖЕЛ, мл |
4400 (4000; 4800) |
4400 (4000; 4700) |
4600 (4000; 4900) |
4450 (4000; 5000) |
4500 (4000; 4800) |
4200 (3900; 4800) |
|
Жизненный индекс, мл/кг |
55,0 (50; 59) |
54,6 (51; 59) |
58,0 (52; 63) |
57,5 (50; 61) |
56,5 (49; 60) |
54,5 (49; 59) |
|
Проба Штанге, с |
66,0 (58; 84) |
73,5 (58;91) |
68,5 (62; 92) |
73,5 (55; 115) |
71,5 (52; 87) |
83 (64; 127) |
|
Простая ЗМР, мс |
201 (182; 227) |
204 (183; 208) |
198 (185; 217) |
207 (188; 219) |
209 (179; 237) |
194 (186; 206) |
|
Сложная ЗМР, мс |
248 (226; 262) |
250 (223; 285) |
240 (233; 251) |
227 (217; 262) |
241 (209; 260) |
236 (217; 273) |
|
КЧРМ, Гц |
42,5 (39,3; 44,7) |
41,2 (38,5; 44,5) |
40,6 (35,8; 43,6) |
39,7 (36,6; 45,4) |
41,8 (38,7; 44,2) |
40,6 (38,4; 43,1) |
|
КЧСМ, Гц |
46,5 (43,5; 52,0) |
46,3 (45,4; 50,3) |
45,0 (43,1; 48,3) |
46,7 (43,1; 50,8) |
45,8 (43.9; 51,1) |
47,3 (43,5; 51,7) |
|
Температура тела, °C |
35,25 (35,0; 34,6) |
35,45 (35,3; 35,7) |
35,75 (35,5; 36,0) |
35,60 (35,3; 35,9) |
35,35 (34,9; 35,7) |
35,50 (35,4; 35,8) |
1-3**, 1-6* |
Показатели |
Февраль (1) |
Апрель (2) |
Июнь (3) |
Август (4) |
Октябрь (5) |
Декабрь (6) |
Значимые различия |
Температура кожи, °C |
30,80 (30,1; 31,3) |
32,70 (31.9; 33,2) |
32,30 (31,7; 33,9) |
31,85 (31,2; 32,1) |
32,75 (31,2; 33,0) |
31,05 (30,4; 31,9) |
1-2**, 1-3**, 3-6*, 5-6* |
Градиент температур, °C |
4,45 |
2,75 |
3,45 |
3,75 |
2,60 |
4,45 |
|
Систолическое давление, мм рт.ст. |
126,0 (Нб; 131) |
122,5 (118; 128) |
121,5 (112; 124) |
123,0 (112; 126) |
120,5 (Hi; 127) |
121,5 (Иб; 135) |
1-3**, 1-5*, 2-3* |
Диастолическое давление, мм рт.ст. |
73,0 (72; 84) |
77,5 (72; 84) |
73,0 (70; 81) |
75,0 (74; 82) |
77,0 (68; 80) |
77,0 (73; 81) |
|
Пульсовое давление, мм рт.ст. |
44,5 (43; 54) |
43,0 (42;53) |
43,5 (41; 50) |
43,0 (37; 53) |
44,5 (40; 50) |
48,0 (33; 56) |
|
ЧСС, уд/мин |
67,5 (59; 77) |
68,5 (66; 73) |
73,5 (68; 77) |
72,5 (66; 78) |
72,0 (64; 88) |
74,5 (67; 79) |
|
ВИК, % |
-17,5 (-29; +12) |
-10,0 (-23; +2) |
-5,0 (-18; +7) |
-5,0 (-25; +12) |
-3,5 (-25; +13) |
-7,0 (-14;+4) |
|
RMSSD, мс |
30,5 (27; 6) |
29,0 (24; 38) |
29,0 (25; 38) |
31,0 (22; 42) |
29,5 (19; 37) |
28,0 (21; 35) |
|
pNN50, % |
9,45 (5,8; 15,1) |
7,15 (4,8; 17,5) |
8,10 (5,2; 18,2) |
8,05 (4,3; 23,8) |
8,35 (4,5; 17,7) |
7,35 (4,2; 12,8) |
|
SDNN, мс |
41,4 (37; 52) |
45,3 (39; 47) |
41,2 (37; 48) |
41,7 (37; 51) |
41,5 (35; 58) |
38,9 (35; 47) |
|
ТР, мс2 |
1390 (1170; 1750) |
1516 (1133; 1876) |
1500 (1144; 2180) |
1561 (1139; 2346) |
1326 (902; 2660) |
1419 (1032; 1954) |
|
HF, % |
38,85 (27,6; 41,8) |
29,10 (25,1; 42,5) |
28,10 (13,6; 38,4) |
28,65 (19,2; 40,1) |
32,25 (27,7; 37,5) |
30,65 (19,4; 38,3) |
|
LF, % |
33,50 (30,7; 53,1) |
41,50 (33,8; 53,5) |
50,40 (37,4; 62,3) |
45,75 (36,8; 66,1) |
43,75 (37,1; 53,1) |
39,45 (31,0; 55,5) |
|
VLF, % |
21,60 (13,0; 28,0) |
19,80 (14,6; 34,3) |
16,55 (11,8; 22,7) |
16,25 (13,2; 33,2) |
22,05 (17,7; 29,8) |
23,45 (16,0; 38,1) |
|
LF/HF |
0,82 (0,74; 2,39) |
1,42 (1,12; 1,80) |
1,60 (1,10; 4,32) |
1,32 (1,06; 3,22) |
1,39 (1,10; 1,67) |
1,36 (0.96; 3,81) |
|
IC |
1,58 (1,39; 2,62) |
2,45 (1,35; 2,99) |
2,56 (1,60; 6,35) |
2,51 (1,50; 4,22) |
2,10 (1,66; 2,62) |
2,28 (1,61; 4,14) |
|
ПАРС |
2,5 (1,0; 4,0) |
2,0 (2,0; 3,0) |
4,0 (2,0; 5,0) |
3,0 (2,0; 4,0) |
2,5 (2,0; 5,0) |
3,0 (2,0; 6,0) |
Динамика показателей артериального давления при пробе с физической нагрузкой представлена на рис. 1. Реакция гемодинамики
-33- по месяцам однотипна; она характеризуется заметным повышением СД, ПД и ЧСС в ответ на нагрузку и восстановлением показателей на 3-й или 5-й мин. Восстановление СД замедлено в декабре, ЧСС - в октябре, ПД - в апреле, июне, октябре и декабре. Исходное СД было статистически значимо снижено в июне и сентябре по сравнению с февралем. Пульсовое давление на 3-й минуте восстановления было снижено в октябре по сравнению с апрелем и на 5-й мин в июне, августе и декабре по сравнению с апрелем. Диастолическое давление на 1 -й мин восстановления было значимо снижено в октябре по сравнению с апрелем и декабрем, на 3-й мин повышено в декабре по сравнению с февралем, на 5-й мин повышено в июне, августе и декабре по сравнению с апрелем, повышено в декабре по сравнению с июнем и октябрем. Значения ЧСС статистически не различались по месяцам.
Изменения показателей артериального давления при ортопробе представлены на рис. 2. Они характеризуются слабой реакцией СД, заметным повышением ДД и ЧСС и снижением ПД. При этом статистически значимо было повышено ДД в положении лежа и на 3-й мин стояния в декабре по сравнению с апрелем и на 1-й мин в декабре по сравнению с октябрем. Значения СД, ЧСС и ПД не имели статистически значимых различий по месяцам.
Температура тела была самой низкой в феврале (холодный период), а самой высокой в июне (теплый период). Разница между этими месяцами, а также между февралем и декабрем статистически значима. Температура кожи на кисти была самой низкой в феврале (холодный период), а самой высокой в октябре и апреле (переходные периоды года). Статистически значимые различия по этому показателю наблюдались между несколькими месяцами. Градиент температур (ядро-оболочка) был наиболее высок в феврале и декабре (холодный период), а наименьший в октябре (переходный период).
Динамика температуры кожи кисти при холодовой пробе представлена на рис. 3. При различных исходных уровнях температуры кожи локальное холодовое воздействие приводит к сближению значений показателя, однако согревание кожи после пробы в разные месяцы происходит с разной скоростью. Быстрее всего восстановление температуры идет в июне (на 5-й мин), далее идет октябрь (на б-й мин). В остальные месяцы восстановления не происходит и за 7 мин.

Рис. 1 . Годовая динамика показателей артериального давления при пробе Мартине. Здесь и в последующих рисунках цифрами обозначены статистически значимые различия между месяцами

Рис. 2. Годовая динамика показателей артериального давления при ортопробе




Август (4) Октябрь (5) Декабрь (6)
Рис. 3 . Годовая динамика температуры кожи кисти при холодовой пробе
В наших исследованиях жителей Севера по большинству показателей психомоторики, дыхания, кровообращения и вариабельности сердечного ритма не выявлено статистически значимых различий между сезонами. Значимые межсезонные колебания были обнаружены только по силе мышц, систолическому артериальному давлению, температуре тела и кожи, по некоторым показателям при пробах Мартине, ортопробе и холодовой пробе. Это может быть обусловлено тем, что наши волонтеры живут и работают в помещениях с комфортными условиями микроклимата и мало бывают на открытом воздухе.
Информация в литературе по сезонным изменениям различных функциональных показателей у разных авторов неоднозначна, поскольку исследования проведены в группах людей, подчас несопоставимых по возрасту, профессии и широте проживания. С одной стороны, рядом авторов получены ожидаемые сдвиги некоторых функций организма по сезонам года (Inoue et al., 1992; Kristal-Bohen et al., 1995; Madsen, Nafstad, 2006; Barnett et al., 2007; Hayashi et al., 2008). С другой стороны, ежемесячные исследования в большой норвежской популяции (6595 мужчин) не выявили заметных сезонных изменений роста, массы тела, СД и ДД (Thelle et al., 1976).
Лишь единичные лонгитудинальные исследования в сезонном аспекте проведены в контролируемых условиях эксперимента (Umemiya, 2006). По данным другого лонгитудинального лабораторного обследования молодых мужчин, ежедневно выполняющих работы на открытом воздухе (Сезонная динамика ..., 2009), ЖЕЛ был наиболее высок зимой и весной, самым низким - летом; ЧСС, СД и ДД были снижены летом по сравнению с другими сезонами. Время ЗМР было больше в переходные периоды (весной и осенью) и меньше зимой и летом. Индекс массы тела был снижен летом и повышен зимой. Таким образом, у людей, подвергающихся прямому воздействию внешней среды, сезонные колебания некоторых функциональных показателей более выражены, в отличие от наших волонтеров, которые мало контактируют с наружным воздухом.
Заключение. При анализе внутригодовой динамики функциональных показателей у наших волонтеров обращают на себя внимание два факта: первый - относительная стабильность большинства показателей в годовом цикле, второй - отсутствие видимой связи изменений показателей состояния организма с закономерными сезонными колебаниями климатических параметров. Это может объясняться двумя обстоятельствами. Во-первых, отобранная группа волонтеров большую часть времени на работе и в быту находится в условиях комфортного микроклимата и искусственного освещения, т.е. мало связана с прямым влиянием внешней среды, но подвержена гиподинамии и гипокинезии. Во-вторых, организм человека, как сложная живая система, обладает способностью демпфировать влияние внешних факторов и стремится поддерживать постоянство внутренней среды.
Благодарности. Авторы благодарят волонтеров - участников годового медико-физиологического обследования.
Список литературы Годовая динамика функциональных показателей у жителей Севера
- Баевский Р.М., Берсенева А.П. 2008. Введение в донозологическую диагностику. М.: Фирма «Слово». 220 с.
- Биоритмы и труд. 1980/К.М. Смирнов, А.О. Навакатикян, Г.М. Гамбашидзе и др. Ленинград: Наука. 144 с.
- Климат Сыктывкара. 1986/гл. ред. Ц.А. Швер. Ленинград: Гидрометеоиздат. 190 с.
- Сезонная динамика физиологических функций у человека на Севере. 2009/Гл. ред. Е.Р. Бойко. Екатеринбург: УрО РАН. 223 с.
- Солонин Ю.Г. 1990. Показатели эффективности физиологических функций в процессе адаптации к работе в условиях Севера//Адаптация и резистентность организма на Севере. Труды Коми НЦ УрО АН СССР. № 115. Сыктывкар. С. 55-63.
- Солонин Ю.Г. 1995. Сезонные изменения физиологических функций у жителей Севера//Физиология человека. Т. 21. № 6. С.70-75.
- Barnett A.G., Sans S., Salomaa V., Kuulasmaa K., Dobson A.J.; WHO MONICA Project. 2007. The effect of temperature on systolic blood pressure//Blood Press. Monit. V. 12. No. 3. P. 195-203.
- Hayashi T., Ohshige K., Sawai A., Yamasue K., Tochikubo O. 2008. Seasonal influence on blood pressure in elderly normotensive subjects//Hypertens. Res. V. 31. № 3. P. 569-574.
- Inoue Y., Nakao M., Araki T., Ueda H. 1992. Thermoregulatory responses of young and older men to cold exposure//Eur. J. Appl. Physiol. Occup. Physiol. V. 65. No. 6. P. 492-498.
- Izzo J.L., Larrabee P.S., Sander E., Lillis L.M. 1990. Hemodynamics of seasonal adaptation//Am. J. Hypertens. V. 3. № 5. P. 405-407.
- Kristal-Boneh E., Harari G., Green M.S., Ribak J.1995. Seasonal changes in ambulatory blood pressure in employees under different indoor temperatures//Occup. Environ. Med. V. 52. № 11. P. 715-721.
- Kristal-Boneh E., Froom P., Harari G., Ribak J. 2000. Summer-winter differences in 24 h variability of heart rate//J. Cardiovasc. Risk. V. 7. № 2. P. 141-146.
- Kristiansen J., Olsen A., Skotte J.H., Garde A.H. 2009. Reproducibility and seasonal variation of ambulatory short-term heart rate variability in healthy subjects during a self-selected rest period and during sleep//Scand. J. Clin. Lab. Invest. V. 69. № 6. P. 651-661.
- Luczak A., Sobolewski A. 2005. Longitudinal changes in critical flicker fusion frequency: an indicator of human workload//Ergonomics. V. 48. № 15. P. 1770-1792.
- Madsen C., Nafstad P. 2006. Associations between environmental exposure and blood pressure among participans in the Oslo Health Study (HUBRO)//Eur. J. Epidemiol. 2006. V. 21. № 7. P. 485-491.
- Ren C., O Neill M.S., Park S.K., Sparrow D., Vokonas P., Schwartz J. 2011. Ambient temperature, air pollution, and heart rate variability in an aging population//Am. J. Epidemiol. V. 173. № 9. P. 1013-1021.
- Stebel J., Sinz R. 1970. Periodische Reaktionszeitschwankungen beim Menschen//Naturwissenschaften. V. 57. H. 10. S. 501-509.
- Thelle D.S., Forde O.H., Try K., Lehmann E.H. 1976. The Tromsøo heart study. Methods and main results of the cross-sectional study//Acta Med. Scand. V. 200. P. 107-118.
- Umemiya N. 2006. Seasonal variations of physiological characteristics and thermal sensation under identical thermal conditions//J. Physiol. Anthropol. 2006. V. 25. № 1. P. 29-39.