Голосовая реабилитация ларингэктомированных больных с применением биологической обратной связи и компьютерных технологий



Материалы конференции

ГОЛОСОВАfl РЕАБИЛИТАЦИfl ЛАРИНГЭКТОМИРОВАННЫХ БОЛЬНЫХ С ПРИМЕНЕНИЕМ БИОЛОГИЧЕСКОЙ ОБРАТНОЙ СВflЗИ И КОМПЬfiТЕРНЫХ

ТЕХНОЛОГИЙ

Л.Н. Балацкая, Е.Л. Чойнзонов, Е.А. Красавина, С.fi. Чижевская

ГУ НИИ онкологии Томского научного центра СО РАМН

Рак гортани относится к группе наиболее социально значимых заболеваний, т.к. инвалидизация пациентов в значительной степени снижает трудовой потенциал общества. Совершенно оправданным является стремление ученых на современном уровне, на стыке смежных дисциплин, комплексно решить проблему улучшения качества жизни больных, так как одной из причин инвалидности пациентов наиболее трудоспособного возраста является полная утрата звучной речи после ларингэктомии.

Цель исследования. Улучшение качества жизни больных после полного удаления гортани путем разработки современных методических подходов к голосовой реабилитации.

Клиническое исследование проведено 24 больным раком гортани III‒IV ст., которым в раннем послеоперационном периоде после ларингэктомии выполнялось восстановление голосовой функции. Для формирования звучной речи использовался компьютерно-программный комплекс с применением биологической обратной связи на основе математического моделирования. Биологическая обратная связь ‒ это метод медицинской реабилитации, при которой пациенту с помощью компьютерной программы во время голосовых тренировок непрерыв- но в реальном времени предоставляется информация о физиологических показателях деятельности голосовой функции посредством световых и звуковых сигналов обратной связи. Применение данной методики способствует скорейшему включению компенсаторных возможностей организма и ускоряет процесс формирования звучной речи благодаря тому, что пациент может сознательно контролировать деятельность голосовой функции и управлять ее параметрами. Тренировочная подсистема комплекса включает в себя три типа тренировок: вызывание звука псевдоголоса, увеличение длительности фонации, повышение частоты основного тона.

Эффективность восстановления голосовой функции составила 94,4 % в сроки от 5 до 22 дней. Оценка эффективности методики проводилась с помощью объективных функциональных методов исследований: акустических, эндоскопических, спирографичес-ких, электромиографических и изучения качества жизни по Международному протоколу.

Таким образом, применение разработанной методики голосовой реабилитации позволяет повысить эффективность голосовой реабилитации, сократить сроки реабилитационных мероприятий и значительно улучшить качество жизни.