Государственная политика здорового питания нации как реализация конституционного права на здоровье и жизнь

Обеспечение каждой нации продовольствием как гарантия высокоэффективной работы правительства по формированию условий продовольственной независимости страны невозможно без раскрытия для каждого гражданина такого понятия, как «рациональное потребление» продовольствия, которое во многих странах все еще понимается как разные направления экономической политики – отдельно аграрная и отдельно политика здравоохранения. При этом значимость взаимосвязи этой работы с населением страны тем весомее, чем больше объективных неблагоприятных факторов влияют на обе- спечение продовольственной независимости нации, в первую очередь за счет самообеспечения [1–4].

В США в целом больше внимания уделяют проблеме просвещения нации в области здорового питания, что может быть наряду с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ориентированными на их всемирное распространение, равно как и конструктивную работу министерств сельского хозяйства других стран мира (таких как Нидерланды, Япония, Франция) приниматься к сведению и российским населением в качестве прогрессивного знания. Например, важным методологическим подходом, достойным заимствования в России, является анализ факторов, влияющих на формирование энергии, поступающей благодаря пище извне.

Российские врачи-гигиенисты еще с 1970-х гг. (европейская наука – с конца 1960-х гг.) ставят вопрос о кумулятивном, накапливающемся в течение нескольких лет влиянии вредных веществ на здоровье человека. «Загрязнение объектов внешней среды (производственной, коммунальной, бытовой и природной) химическими соединениями в индустриальный век, – пишут российские ученые, – представляет растущую угрозу здоровью населения… Однако проблема отдаленных, в том числе «отставленных» эффектов (отдаленные поражения сосудов и сердца, бластомогенез, парезы и параличи, склероз органов – прежде всего легких, почек и печени, нарушения костной системы, нарушения репродуктивной функции – изменения гонад, влияние веществ на плод и потомство и т. д.) находится в процессе решения» [5]. Под термином «отдаленный эффект» ученые понимают развитие болезнетворных процессов и патологических состояний у индивидуумов, имевших контакт с химическими загрязнениями среды обитания в отдаленные сроки их жизни, а также в течение жизни нескольких поколений их потомства.

Начиная с 1980 г. Министерство сельского хозяйства США совместно с Министерством здравоохранения и социального обеспечения США официально публикуют «Питание и Ваше здоровье: руководство по диетологии для американцев», которое размещается бесплатно в открытом доступе и служит, в частности, прямым доказательством интеграции науки и системы государственного управления в США. В последнем на сегодняшний день Руководстве, исправленном в 2010 г. подчеркивается важность влияния рациона питания на жизнь американского населения:

– 37% населения США, или 81,1 млн чел., страдает сердечно-сосудистыми заболеваниями, главными факторами (причинами) которых, по мнению американских специалистов, считаются: высокий уровень холестерина в крови и других липидов, диабет 2 типа, гипертония (высокое кровяное давление), метаболический синдром, избыточный вес и тучность, физическая бездеятельность и использование табака;

– 74,5 млн американцев, или 34% населения старше 15 лет, больны гипертонией – провокатора сердечных заболеваний и почечной недостаточности (повышают кровяное давление, по мнению американских экспертов, избыток натрия в рационе, недостаточное потребление калия, ожирение и лишнее потребление алкоголя ;

– почти 20 млн чел. среди граждан США страдают диабетом (в основном, 2-го типа), а 78 млн – склонны к нему, имея повышенное содержание глюкозы в крови на грани болезни, что является следствием нерационального питания и малоподвижного образа жизни;

– в течение всей своей жизни примерно 41% населения, или почти каждый второй перенес (а не был подвергнут риску) рак, который либо был излечен как шоковое состояние, либо привел к смерти пациента.

В последней версии Руководства обращается внимание также на остеопороз, который является следствием неправильного формирования костно-мышечной системы большинства населения вследствие недостатка жизненно-важных минералов.

К этому можно добавить мнение уважаемых российских профессиональных врачей, свидетельствующих о различных формах психических заболеваний населения (шизофрении, неврастении, клептомании и пр.), от которых люди не умирают, но подрывают экономическую безопасность своей Родины, навязывая чуждые здоровой части нации мировоззренческие установки, связанные в целом с разрушением института брака, нравственности в товарно-денежных отношениях, развитием мстительности, паразитизма на своих подчиненных и пр. И связь с питанием тут очевидна – поиск так сказать «куска хлеба», в том числе нездоровой, нерегулярной пищи при условии недостатка денежных средств, особенно в детском возрасте, когда родители фактически угнетают своих детей неверными стереотипами питания и получения доходов. При этом данные по шизофрении, кото- рая не лечится в силу отсутствия ее диагностирования по причине нежелания самого больного, относятся к закрытым, подрывающим национальную безопасность любой страны мира.

К слову сказать, популярная и нередко неподтверждаемая официальной медициной диетология как средство борьбы с избыточным весом у женской и нередко малоимущей части населения, как правило, приводит к нарушению психического здоровья у молодых и неокрепших в социальной среде женщин в условиях их лишь временной потери веса.

Болезни зубов и десен, которыми страдает весь мир, а не одна отдельно взятая держава, напрямую связаны с пищевым рационом граждан. Хотя, безусловно, риск заболевания ими менее существенен с точки зрения преждевременной смертности части внешне здорового населения, чем риск получения сердечно-сосудистых и прочих смертоносных заболеваний по причинам неправильного (несбалансированного и еще важнее, о чем не сказано в упомянутом выше Руководстве – химически вредного для здоровья населения) питания. Имеются в виду

• •    Первая пищевая пирамида была опубликована Министерством сельского хозяйства США в 1992 г., затем она неоднократно перерабатывалась с учётом корректировки знаний диетологов. Хотя, по нашему мнению, более позитивным представлялся бы опыт долгосрочной неизменной стратегии здорового питания как отражения незыблемых ценностей здорового образа жизни в целом, неподвластных каким-то конъюнктурным, финансовым и прочим соображениям. В то же время примечательно, что американские диетологи работают в тесном контакте именно со специалистами Министерства сельского хозяйства, а не здравоохранения.

• •    Новая пирамида здорового питания MyPyramid, позволяющая потребителям в простой и доступной форме рассчитать необходимое количество калорий в зависимости от возраста, пола и физической активности конкретного человека, была разработана специалистами Министерства сельского хозяйства США в апреле 2005 г. Пирамида представляет собой систему более индивидуального подхода к вопросам питания отдельного человека и в отличие от первой, довольно упрощенной, но в целом ярко наглядной схемы содержит сборник рекомендаций для потребителей, позволяющих улучшить общее состояние здоровья конкретного человека путем простых и незначительных изменений в его ежедневном рационе питания и физической активности.

Спустя 1,5 года, 11 января 2007 г. в США стартовала национальная кампания по популяризации правильного питания. Примечательно, что о реализации программы, ставшей за время ее продвижения формой частно-государственного партнерства, первыми заявили Американская ассоциация производителей и продавцов продуктов питания (Grocery Manufacturers Association/Food Products Association) и Институт продовольственного маркетинга (Food Marketing Institute).

Как подчеркнул премьер-министр России В.В. Путин на открытии 60-й сессии Европейского регионального комитета ВОЗ 13 сентября 2010 г., с 2001 г. бюджетные расходы на здравоохранение выросли в четыре раза. В 2009 г. российская медицина получила 1 трлн 235 млрд рублей. В долларовом эквиваленте это составляет примерно 40 млрд долларов. За пять лет в приоритетный национальный проект «Здоровье» было вложено свыше 590 млрд рублей, а в ближайшие три года будет инвестировано еще более 440 млрд руб. [6].

Для сравнения, расходы на здравоохранение в США составляют 20% ВВП страны. Согласно данным, опубликованным Управлением по регистрации Центра поддержки программ «Medicare» и «Medicaid» в США (Office of the Actuary at the U.S. Centers for Medicare and Medicaid Services), в 2010 г. расходы на здравоохранение в США выросли на 4% по сравнению с 2009 г. и достигли 2,6 трлн дол. США. Рост затрат обусловлен увеличением количества американцев, получивших помощь от государства, благодаря реформированию системы здравоохранения. Ожидается, что до 2020 г. среднегодовой рост расходов на здравоохранение достигнет уровня 5,8%, что на 1,1% больше, чем прогнозируемые темпы прироста экономики США. Увеличение затрат на страхование, рецептурные препараты и услуги врачей будет опережать рост расходов на больницы. Это обусловлено тем, что к финансируемым правительством программам присоединилось большое количество молодых американцев. В 2015–2020 гг. расходы на лекарственные средства и медицинские услуги вырастут в среднем на 6,2%.

Ожидается, что в 2014 г., когда в силу вступит закон о предоставлении частным страховым компаниям государственных субсидий и увеличится количество населения, которое получит право на льготы в рамках правительственной программы «Medicaid», расходы возрастут на 8,3%.

******

1.    Румянцева Е.Е. Методология разработки приоритетов аграрной политики России. – М.: Информатик, 1996. 2.    Румянцева Е.Е. Пути достижения продовольственной безопасности Союзного государства и СНГ (механизм согласования аграрной политики государств-участников). – Минск: Армита – маркетинг, менеджмент, 2001. 3.    Румянцева Е.Е. Товары, вредные для здоровья. – М.: Логос, 2005. 4.    Румянцева Е.Е. Анализ экономической политики: теория и российская практика. – М.: РАГС, 2009. 5.    Саноцкий И.В., Фоменко В.Н. Отдаленные последствия влияния химических соединений на организм. – М.: Медицина, 1979. 6.    Васин А. Премьер выступил на сессии Всемирной организации здравоохранения//«Комсомольская правда» от 13 сентября 2009 г. Электронный ресурс: