Гравитационная устойчивость системы кровообращения и диапазонов её регуляции у отдыхающих в санатории «Изумруд»

Автор: Соловьев К.с, Личагина С.А.

Журнал: Человек. Спорт. Медицина @hsm-susu

Рубрика: Физиология двигательной активности и спорта

Статья в выпуске: 3 (58) т.1, 2006 года.

Бесплатный доступ

Рассмотрены фоновые показатели кардиогемодинамики отдыхающих в санатории в возрасте - 45-55 лет. Исследование проведено в позе лежа и при активном ортостазе.

Короткий адрес: https://sciup.org/147152090

IDR: 147152090

Текст краткого сообщения Гравитационная устойчивость системы кровообращения и диапазонов её регуляции у отдыхающих в санатории «Изумруд»

В системе оценок гравитационной устойчивости организма, физиологии и медицине широкое распространение получили ортостатические пробы, позволяющие оценить степень изменений функционального состояния. Л.А. Орбели [3] в концепции адаптационно-трофического регулирования функционального состояния показал, что в этой совокупности теории ключевое значение придается регулированию диапазона колебаний той или иной физиологической функции. В вопросе о границах адаптации, проектировании результата деятельности с обратной связью важное значение отводится проблеме функциональных резервов.

У пациентов, поступивших на отдых в санаторий, исследовалась частота сердцебиений, ударный объем, сердечный выброс, фракция выброса, амплитуда реоволн центральных и периферических сосудов. Наряду с этим рассчитывалась общая мощность и середина спектра. А также частотные диапазоны, согласно требований Европейского кардиологического общества и Североамериканского общества стимуляции и электрофизиологии. Высокочастотные биоритмы кардиогемодинамики разделены на четыре диапазона [2].

В настоящем исследовании регистрация кардиоритма осуществлялась в течение 500 сокращений сердца, а диагностирующая система «Кентавр» (А.А. Астахов [1]) позволяла рассматривать медленно волновые диапазоны. Использовался спектральный анализ, основанный на быстром преобразовании Фурье. Фоновые показатели системы кровообращения при поступлении пациентов в санаторий представлены в табл. 1.

Комментируя данные табл. 1, следует отметить, что в позе лежа изучаемые показатели ЧСС, УО, МОК находились в границах физиологической нормы. Показатели фракции выброса несколько превышали границы физиологической нормы. Реографические показатели центрального и периферического кровообращения свидетельствовали о нормальном функциональном состоянии сосудов. Общая мощность спектра (ОМС) была наиболее высокой в амплитудных характеристиках реоволн, затем в порядке ранжирования следовало ОМС ударного объема, ЧСС, фракции выброса. Существенно изменялась середина спектра, ЧСС и, соответственно, систолического объема, МОК, фракции выброса (Р<0,01). Исключительно высокой была середина спектра амплитуды реоволны крупных сосудов (Р<0,001).

Таблица 1

Фоновые показатели кардиогемодинамики пациентов санатория «Изумруд» в позе лежа

Показатель	М-ЧСС	Power	Fm	Pl	P2	P3	P4
М±ш	66,47	5,55	0,04	1,33	3,57	0,65	0,00
М±ш	2,33	1,25	0,01	0,28	0,99	0,32	0,00
%				24,02	64,28	11,67	0,04
Показатель	М-УД	Power	Fm	Pl	P2	P3	P4
М±т	54,73	15,62	0,10	2,38	5,11	3,99	4,14
М±т	3,80	3,11	0,02	0,96	1,80	1,20	1,82
%	—			15,26	32,73	25,52	26,48
Показатель	м-мок	Power	Fm	Pl	P2	P3	P4
М±т	3,64	0,05	0,12	0,00	0,01	0,02	0,02
М±т	0,25	0,01	0,03	0,00	0,00	0,00	0,01
%	—			8,97	25,64	33,33	38,46
Показатель	М-ФВ	Power	Fm	Pl	P2	P3	P4
М±ш	66,53	3,63	0,11	0,17	0,75	1,32	1,39
М±ш	1,07	1,18	0,02	0,06	0,38	0,55	0,61
%	—			—	20,64	36,34	38,27
Показатель	М-АРА	Power	Fm	Pl	P2	P3	P4
М±т	144,27	191,17	0,29	3,01	9,41	20,45	158,30
М±т	9,40	33,15	0,02	1,56	3,86	9,77	26,90
%	—			1,57	4,92	10,70	82,80
Показатель	М-АРП	Power	Fm	Pl	P2	P3	P4
М±т	40,93	67,13	0,03	25,91	39,69	1,53	0,00
М±т	5,66	31,83	0,01	11,62	20,28	0,48	0,00
%	-			38,60	59,12	2,28	0,00

Как указывалось выше, согласно рекомендациям, регуляция осуществлялась в четырех диапазонах абсолютных значений и их процентной величины. Например, в показателях ЧСС регуляция проявлялась в 3-х диапазонах, среди которых доминировали гуморально-гормональные воздействия. Далее следовали центральные регуляторные и барорефлекторные влияния. Регуляция систолического объема осуществлялась с доминированием гуморальногормонального звена, затем следовали парасимпатические объем - регулирующие, барорефлекторные и центральные воздействия. На сердечный выброс приоритетное воздействие оказывал парасимпатический отдел ВНС, затем следовали барорефлекторные воздействия, гуморально-гормональные и центральные влияния. Аналогично сердечному выбросу осуществлялась регуляция фракции выброса. В регуляции крупных сосудов явно доминировали парасим-

Соловьев К.С., Личагина С.А. Гравитационная устойчивость системы кровообращения и диапазонов её регуляции у отдыхающих в санатории «Изумруд»

патические воздействия, затем следовали барорефлекторные и, в незначительной степени, центральные влияния. Регуляция периферических сосудов осуществлялась преимущественно за счет гуморальногормональных воздействий. Меньший вклад внесли центральные и барорефлекторные влияния.

В табл. 2 представлены аналогичные результаты исследований при активном ортостазе.

Таблица 2

Показатели кровообращения пациентов санатория «Изумруд» при активном ортостазе (стоя)

Показатель	М-ЧСС	Power	Fm	Pl	P2	P3	P4
М±т	78,67	12,61	0,03	2,00	6,26	4,19	0,16
М±т	2,68	5,41	0,01	0,60	1,94	3,63	0,11
%				15,82	49,64	33,24	1,29
Показатель	М-УД	Power	Fm	Pl	P2	P3	P4
М±т	52,13	18,75	0,07	2,41	7,12	4,69	4,54
М±т	2,80	4,13	0,02	0,88	1,74	1,33	1,50
%	—			12,86	37,96	24,99	24,19
Показатель	м-мок	Power	Fm	Pl	P2	P3	P4
М±т	4,10	0,10	0,09	0,01	0,04	0,03	0,03
М±т	0,21	0,02	0,02	0,00	0,01	0,01	0,01
%	—			10,46	35,29	25,49	26,80
Показатель	М-ФВ	Power	Fm	Pl	P2	P3	P4
М±ш	64,07	6,47	0,14	0,56	2,05	1,77	2,08
М±ш	1,76	1,07	0,03	0,28	0,84	0,57	0,48
%				8,72	31,67	27,39	32,20
Показатель	М-АРА	Power	Fm	Pl	P2	P3	P4
М±т	168,27	192,10	0,17	6,89	29,37	69,45	86,39
М±т	9,56	34,57	0,03	3,11	9,52	26,89	14,10
%				3,59	15,29	36,15	44,97
Показатель	М-АРП	Power	Fm	Pl	P2	P3	P4
М±т	8,80	54,86	0,04	23,59	30,56	0,70	0,01
М±т	3,31	34,29	0,01	15,21	19,15	0,33	0,01
%	-			43,00	55,70	1,28	0,03

В позе стоя достоверно изменились показатели ЧСС (Р<0,05) и амплитуды реоволны пальца кисти (Р<0,01). Несколько увеличился сердечный выброс, амплитуда реоволны легкого и незначительно снизилась фракция выброса. Наблюдалось не достоверное повышение ОМС, ЧСС, У О, сердечного выброса. Существенно выросла ОМС фракции выброса (Р<0,05) Середина спектра ЧСС, сердечного выброса значительно снизились (Р<0,01-0,001).

Середина спектра фракции выброса достоверно повысилась (Р<0,05), а амплитуда реоволны легкого статистически значимо снизилась. Середина спектра амплитуды реоволны пальца кисти повысилась достоверно. Что касается дифференциации регуляторных влияний на ЧСС, то в них, в меньшей степени, чем лежа доминировали гуморальногормональные влияния. Роль центральных влияний несколько снизилась и проявились парасимпатические воздействия в регуляции ЧСС.

В регуляции ударного объема преобладали гуморально-гормональные воздействия, затем шли барорефлекторные и парасимпатические. Цен тральные регуляторные влияния несколько снизились при ортостазе в сравнении с позой лежа. В регуляции сердечного выброса усилилось доминирующее влияние гуморально-гормональных воздействий и несколько снизились парасимпатические и барорефлекторные звенья регуляции. Механизмы центральной регуляции имели меньшее значение, но несколько повысились при ортостазе по сравнению с покоем. Фракция выброса в порядке ранжирования имела приоритетное влияние парасимпатических и гуморально-гормональных воздействий, за которыми следовали барорефлекторные и центральные регуляторные влияния. В регуляции амплитуды реоволны легкого доминировали парасимпатические и барорефлекторные воздействия, затем в порядке значимости, следовали гуморально-гормональные влияния и центральные. Регуляция периферических сосудов осуществлялось преимущественно гуморально-гормональными и центральными воздействиями. Незначительная роль отводилась барорефлекторным влиянием.

Подводя итог вышесказанному, следует отметить, что в санаторий поступали отдыхающие в хорошем функциональном состоянии. Гравитационная нагрузка вызвала физиологические изменения, находящиеся в диапазоне нормы. Например, ЧСС при смене позы увеличилась на 12,20 уд./мин, амплитуда реоволны легкого на 24 единицы. Амплитуда реоволны пальца кисти снизилась на 32,13 единиц. Наблюдалось некоторое повышение МОК за счет увеличение ЧСС на фоне значительного снижения систолического объема. Наблюдалось перераспределение в уровнях регуляции системы кровообращения. Высокочастотные колебания занимали самое низкое место в системе регуляции. Под влиянием гравитации несколько увеличилась централизация регуляторных процессов кардиогемодинамики. Доминантное место в системе регуляции кровообращения в состоянии относительного покоя и при ортостазе занимали гуморальногормональные воздействия. Барорефлекторные влияния занимали третье место в системе рефляции кровообращения. Спектральный анализ не позволял выявлять факторы влияния хеморецепторов, осмотических воздействий. Однако они имеют место в регуляции кровообращения.

Список литературы Гравитационная устойчивость системы кровообращения и диапазонов её регуляции у отдыхающих в санатории «Изумруд»

Астахов А.А. Физиологические основы биоимпепедансного мониторинга гемодинамики в анестезиологии (с помощью системы «Кентавр»): Учеб. пос. для врачей и анестезиологов: в 2 т.-Челябинск: Минролюкс, 1996. -Т. 1.-174 с.; Т. 2.-162с.
Вегетативные расстройства: Клиника, лечение, диагностика/Под ред. A.M. Вейна. -М: Медицинское информ. агентство, 2000. -752 с.
Орбели Л.А. Избранные труды. Вопросы общей физиологии и патофизиологии. -Л.: Наука, 1966. ~Т. IV. -298 с.

Краткое сообщение