Характеристика приживления и гистоструктуры васкуляризованных кожно-фасциальных лоскутов в условиях применения микроинъекций лиофилизата мозговой ткани

Цель. Выявление возможного влияния субдермальных инъекций церебролизина на показатели приживления и гистоморфометрические характеристики биологической модели продлённого кожно-фасциального лоскута с осевым кровоснабжением. Материалы и методы. У 29 крыс на основе поверхностной нижней эпигастральной артерии (SIEA) сформирован лоскут, продлённый в краниальную сторону по шаблону площадью 18 см2, и после 90-минутного клипирования бедренной артерии у места отхождения SIEA реплантирован. После операции выполнены субдермальные микроинъекции церебролизина (по 0,1 мл) - четыре в межангиосомной зоне (группа Cer 1) и в количестве шести с равномерным распределением по площади лоскута (группа Сer 2). Группы сравнения (Comp 1 и 2) - аналогичные инъекции физиологического раствора. Негативный контроль - лоскуты без инъекций. Условная норма - контралатеральные участки кожи. Через 12 дней после операции животные эвтаназированы. Методы: компьютерная планиметрия, гистоморфометрия, иммуногистохимия. Результаты. В группах Cer 1 и 2 по сравнению с негативным контролем и плацебо достоверно уменьшены относительные площади дефектов эпидермиса, связанные с частичным некрозом лоскута либо замедленным раневым заживлением (2,15 % и 0,23 % против 13,72 % и 11,33 % соответственно). В Cer 1 отмечена гиповаскуляризация гиподермы, истончение эпидермиса и дермы. В Сer 2 по сравнению с контролем и Cer 1 выявлены наибольшие толщина и капилляризация дермы и гиподермы, а также толщина эпидермиса и численная плотность придатков кожи. Обсуждение. Выраженное уменьшение полиморфноклеточной инфильтрации дермы и гиподермы в опытных группах свидетельствует, что стимулированный субдермальными микроинъекциями церебролизина ангиогенез в дерме протекал на фоне торможения воспалительных реакций и был обусловлен прямым действием на эндотелиальные клетки. Вывод. Для оптимизации приживления кожно-фасциальных лоскутов с осевым кровоснабжением в случаях, когда их площадь превышает территорию кровоснабжающей артерии, целесообразно применение микроинъекций церебролизина, равномерно распределённых по всей площади лоскута, включая его ангиосомную и межангиосомную зоны.