Характеристика разных вариантов мультицентрического рака молочной железы

Целью работы явилось исследование клинически выявляемого мультицентрического рака молочной железы (РМЖ) и РМЖ со скрытым клиническим течением.

Исследовались 133 случая рака молочной железы, из них в 65 случаях опухоль имела мультицентрический характер роста. В 17 случаях (12,78 %) мультицентрический рост опухоли проявлялся клинически (МРК), в 48 случаях (36,09 %) был выявлен при гистологическом исследовании (МРГ).

РМЖ c мультицентрическим характером роста, диагностированным клинически, в большинстве проанализированных случаев имел размер от 2,0 до 4,9 см. Основной опухолевый узел при этом в большем числе случаев локализовался в наружных квадрантах. Протоковый компонент в два раза чаще определялся в центре опухоли и в большинстве случаев имел солидное и криброзное строение. Инфильтративный компонент основного опухолевого узла был представлен в убывающем порядке: микроаль-веолярными и трабекулярными структурами, группами клеток, солидными и тубулярными структурами. В центре и на периферии опухоли чаще встречались микроальве-олярные структуры. Второй опухолевый узел чаще определялся в верхненаружном квадранте. Инфильтративный компонент второго опухолевого узла был представлен в убываюшем порядке: трабекулярными структурами и группами клеток, микроальвеолярными, солидными и тубулярными структурами. Чаще других встречались трабекулярные структуры и группы клеток, причем в одинаковом количестве случаев.

При раке молочной железы с мультицентрическим характером роста, выявленным при гистологическом исследовании, основной опухолевый узел в большинстве случаев был от 2,0 до 4,9 см (67,5 %). Чаще поражалась левая молочная железа (57,45 %). При этом основной опухоле- вый узел чаще всего располагался в верхненаружном квадранте – 29,79 % случаев. В 2 раза реже основной опухолевый узел был на границе наружных квадрантов – 14,89 %. Инфильтративный компонент основного опухолевого узла при мультицентрическом характере роста, выявленный при гистологическом исследовании, был представлен всеми структурами, чаще всех как в центре, так и на периферии определялись микроальвеолярные (соответственно 75 % и 76,19 %). Следующими по частоте встречаемости в центре и на периферии были трабекулярные структуры и группы клеток (соответственно в центре 62,50 % и 58,33 %; на периферии 61,90 % и 57,14 %). Солидные и тубулярные структуры обнаруживались несколько реже остальных. Из имеющихся солидных структур они чаще встречались на периферии, чем в центре (соответственно 39,58 % и 45,45 %), тубулярные же структуры , наоборот, чаще локализовались в центре (соответственно 37,50 % и 30,95 %).

Микрофокусы рака при раке молочной железы с муль-тифокусным характером роста, выявленным при гистологическом исследовании, чаще определялись в верхненаружном квадранте (52,08 %). Несколько реже, но в большом проценте случаев они определялись в нижненаружном квадранте (39,58 %). С меньшей частотой по сравнению с верхненаружным квадрантом микрофокусы локализовались в нижне- и верхневнутренних квадрантах (27,08 % и 25,00 %). В инфильтративном компоненте микрофокусов рака молочной железы с мультифокусным характером роста, выявленным при гистологическом исследовании чаще других, во всех квадрантах встречались микроальвеоляр-ные структуры. В большем количестве они определялись в нижненаружном, затем нижневнутреннем, верхненаружном и реже в верхневнутреннем (соответственно 90,48; 69,23; 60,87 и 50 %).

СИБИРСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ. 2006. №3 (19)