Характеристики системы гаптоглобина у больных хроническим тонзиллитом

Проблемы, связанные с хроническими инфекционновоспалительными, иммунопатологическими поражениями носоглотки у детей до настоящего времени продолжают сохранять свою чрезвычайную актуальность. Данное положение имеет место несмотря на существенный прогресс, достигнутый за последние годы в понимании этиопатогенетических и клинических закономерностей данной патологии в детском возрасте. Все это позволило расширить возможность профилактики и терапии хронических воспалительных процессов лимфоидного кольца носоглотки. Вместе с тем, по-прежнему, сохраняется значительная частота и распространенность данной патологии в детском возрасте. Попрежнему, хронические аденоиды, тонзиллиты занимают существенное место в реализации широкого спектра заболеваний других органов и систем. При этом лидирующее место занимают заболевания бронхолегочной, сердечно-сасудистой и мочевыводящей систем. То есть, решения проблем хронических лимфоидных воспалительно -гиперпластических реакций необходимо искать с позиций системного анализа , тогда как только познание общих закономерностей биологии физиологии лимфоидной системы в целом, создает в перспективе более оптимальные решение частных проблем.

Цель исследования: Исследовать частоту присутствия в крови больных хроническом тонзиллитом (ХТ) иммуноантигена гаптоглобина во взаимосвязи с клиническими особенностями хронических воспалительных заболеваний носоглотки.

Материалы и методы. Проведены клинические наблюдения и специальные обследования 192 ребенка в возрасте от 4 до 14 лет, больных ХТ . Исследования проводилось на базе педиатрической клиники ТашПМИ. Из общего числа больных обследовано 87 мальчиков и 105 девочек. Исходя из данных организационно-методических аспектов, указанную высшую половую дифференцировку среди больных ХТ можно считать закономерной для региона Узбекистана. Это вполне согласуется с медико-биологическими концепциями, согласно которым явления лимфатизма и все вытекающие отсюда последствия в генетическом и фенотипическом плане более приемлемы для женского организма, что и выявилось в большей частоте проявлений ХТ по итогам в настоящей работе среди девочек. Контрольную группу составили 71 ребенок аналогичного возраста с группой здоровья 1 по Громбаху С.М. Всем детям при поступлении проводилось исследование морфологии периферической крови и СОЭ, анализ осадка мочи, исследовались также присутствие также присутствие в крови С –реактивного белка, содержание общего белка и белковых фракций. Проводились ревмопробы на ДФА, серомукоиды, сиаловые кислоты. Определения типов гаптоглобина (Нр) и фенотипов церулоплазмина (Ср) применелся дисэлектрофорез на полиакриламидном геле в модификации Х.С.рафикова. Данная модификация позволяет получить на одной и той же фореграмме и типы Нр и фенотипы Ср. Идентификация больных по системе АВО, устанавливали с помощью комплекса «резус -1» МРТУ 64-1-2781-68.

Результаты и обсуждение. Среди различных иммунопатогенных комплексов крови, настоящему времени наименее изучена система гаптоглобина. В отношении данного класса иммуногенетических комплексов имеются единичные сообщения и, в частности, по региону Средней Азии и Республики Узбекистан. При этом установлена, что частота основных трех типов гаптоглобина в популяциях Узбекистана в неодинаковой степени. Наши исследования, указывает о преобладании присутствия гаптоглобина 2-1 у здоровых детей и минимальную частоту открытия гаптоглобина 2-2 при параллельном повышении частоты гаптоглобина 1-1. Подобный феномен может быть обусловлен тенденциями текущей изменяемости отдельных сторон генофонда в связи с миграционными процессами. Наряду с этим наши данные характеризуется очень близкой однозначностью присутствия гаптоглобинов 2-1 , 2-2. Подобный феномен может быть обусловлен тем, что в наших исследованиях узбекская генетическая популяция не рассматривалась изолированно, а в составе комплекса генофонда всех жителей Узбекистана, независимо от их национально-этнических особенностей. Более дифференцированная оценка частоты присутствия типов гаптоглобина среди здоровых мальчиков и девочек, а также больных хроническим тонзиллитом представлена в таблице 1.

Таблица 1

Частота выявления различных типов гаптоглобина у здоровых детей и больных ХТ

Как следует из данных таблицы 1, преобладание типов гаптоглобина 2-1 у здоровых детей по средним показателям нивелируется в случаях анализа с учетом половой дифференцировки, а именно, у здоровых мальчиков имеет место явное преобладание присутствия гаптоглобина 2-1 в меньшей степени и минимальное присутствие среди больных гаптоглобина 2-2. Анологичноя тенденция, но некоторыми, не имеющими принципиального значения, как следует из таблицы, имеет место у девочек.

То есть половая дифференцировка показателей частоты выявления антигенов гаптоглобина практически не установлена у здоровых детей. Подобное состояние сохраняется у больных декомпенсированным тонзиллитом. Вместе с тем, необходимо констатировать, что анализируемая патология существенно влияет на частоту различных типов гаптоглобинов. Однако, лидирующее значение среди типов гаптоглобинов принадлежит гаптоглобинам 2-2, в меньшей степени гаптоглобинам 2-1 и минимальные показатели установлены по частоте гаптоглобинов 1-1.

Среди детей, родившихся от инбридинга, подобная тенденции сохраняются, но компенсировались адаптационными их резервами. По всей видимости. Хронический тонзиллит, несмотря на узкую локализацию и значимость для организма, характеризуется возможным, несколько специфическим набором.

Таким образом, система гаптоглобина характеризуется относительной стабильностью на уровне комплекса 2-1, в тоже время количественное перераспределение частоты встречаемости данных биокомплексов реализуется через полярные структуры 1-1 и 2-2.

Продолжением концепции о роли иммуноантигенных внутренних взаимосвязей и их экспрессивности в данном разделе исследования, как и предыдущих, явился анализ частоты сочетаний между антигенами системы АВО и отдельными типами гаптоглобина у больных хроническом тонзиллитом. При этом была установлена следующая частота ассоциации, представлена в таблице 2

Таблица 2

Частота взаимосвязей типов гаптоглобина с антигенами групп крови.

Примечание: Ассоциация гаптоглобина типа 1-1 с конкретными типами крови системы АВО с больными хроническим тонзиллитом практически отсутствует.

Как следует из данной таблицы 2, ведущие классы гаптоглобинов 2-2 и 2-1 в наибольшей степени ассоциированны с первой группой крови, в меньшей- со второй. При этом отсутствие ассоциации гаптоглобина 2-1 с четвертой группой крови обусловливает более высокую частоту данного феномена с группой крови А ( II ) по сравнению с аналогичной ассоциацией гаптоглобина 2-2.

Выводы.

• 1 . Система гаптоглобина представляется довольно динамичной и может реализовать себя индивидуально, в зависимости от влияния на генофонд экзогенных и эндогенных неблагоприятных факторов. Среди детей, родившихся от инбридинга, подобные тенденции сохраняется, но компенсировались адаптационными их резервами.

• 2 .Формирования хронического тонзиллита у детей значительно повышается при ассоциации в организме антигенных комплексов 2-1 гаптоглобинов и А( II ) группы крови, а также 2-2 гаптоглобина с I и IV группами крови.