Хирургическая коррекция дивергентной молоткообразной деформации пальцев стопы (клинический случай)

Хирургическая коррекция дивергентной молоткообразной деформации пальцев стопы (клинический случай)

Автор: Киреев В.С., Процко В.Г., Киреев С.И., Черевцов В.Н.

Журнал: Кафедра травматологии и ортопедии @jkto

Статья в выпуске: 1 (43), 2021 года.

Бесплатный доступ

Дивергентная молоткообразная деформация пальцев представляет собой комплекс выраженных взаимосвязанных многокомпонентных анатомо-функциональных нарушений в малых лучах стопы, оказывающих негативное влияние на активность значительного количества пациентов трудоспособного возраста. В таких случаях выбор методов хирургической коррекции представляет собой не стандартную задачу. Цель данной статьи - представить эффективный подход к выполнению хирургической коррекции сложной и редко встречающейся деформации малых лучей стопы. Хирургическая техника включает в себя комбинированное вмешательство на костях, суставах и мягких тканях. Отличительными особенностями данной хирургической техники являются возможность восстановления центров ротации, а также пассивных и активных механизмов стабилизации плюснефаланговых суставов. Достижение указанных эффектов позволяет снизить риск возникновения таких осложнений, как синдром флотирующего пальца и его гиперэкстензия, отрицательно влияющих на удовлетворенность пациентов результатом лечения. Представленный подход к хирургической коррекции дивергентной молоткообразной деформации пальцев стопы является эффективной, воспроизводимой техникой, применяемой в нашей клинике. Сохраняется актуальность дальнейшего совершенствования методов хирургической коррекции малых лучей стопы, с целью уменьшения риска возникновения и степени выраженности тугоподвижности плюснефалангового сустава.

Еще

Хирургия стопы, метатарзалгия, плантарная пластинка, тенотомия, тенопластика

Короткий адрес: https://sciup.org/142229993

IDR: 142229993   |   DOI: 10.17238/issn2226-2016.2021.1.11-18

Список литературы Хирургическая коррекция дивергентной молоткообразной деформации пальцев стопы (клинический случай)

  • Hannan M.T., Menz H.B., Jordan J.M., et al. High heritability of hallux valgus and lesser toe deformities in adult men and women. Arthritis Care Res (Hoboken). 2013; 65:1515.
  • Saro C., Bengtsson A.S., Lindgren U., et al. Surgical treatment of hallux valgus and forefoot deformities in Sweden: a population-based study. Foot Ankle Int. 2008; 29:298-304.
  • Shirzad K., Kiesau C.D., De Orio J.K., Parekh S.G. Lesser toe deformities. J Am Acad Orthop Surg. 2011; 19:505.
  • Gazdag A., Cracchiolo A. Surgical treatment of patients with painful instability of the second metatarsophalangeal joint. Foot Ankle Int. 1998; 19(3):137–143.
  • Thomas J.L., Blitch E.L., Chaney D. M., Dinucci K.A., Eickmeier K., Rubin L.G., Stapp M.D., Vanore J.V. Clinical Practice Guideline Forefoot Disorders Panel: Diagnosis and Treatment of Forefoot Disorders. Section 1: Digital Deformities. J. of Foot and Ankle Surgery. 2009; 48(2): 230 – 272.
  • Nery C., Baumfeld D., Coughlin M.J., Mann T.S. Lesser metatarsophalangeal joint instability: prospective evaluation and repair of plantar plate and capsular insufficiency. Foot Ankle Int. 2012; 33: 301-311.
  • Coughlin M.J., Mann R.A. Lesser toe deformities. In: Mann R.A. and Coughlin M.J., eds. Surgery of the Foot and Ankle, Ed. 6. St Louis: Mosby-Year Book Inc., 1993. pp. 341 – 411.
  • Cooper P.S. Disorders and Deformities of the Lesser Toes. In: Myerson M.S., ed. Foot and Ankle Disorders, 1st Ed. Philadelphia: WB Saunders Company., 2000. pp. 308 – 358.
  • Espinosa N., Maceira E., Myerson M.S. Current concept review: metatarsalgia. Foot Ankle Int. 2008; 29:871-879.
  • O’Kane C., Kilmartin T.E. The surgical management of central metatarsalgia. Foot Ankle Int. 2002; 23:415-419.
  • Maestro M., Besse J.L., Ragusa M., et al. Forefoot morphotype study and planning method for forefoot osteotomy. Foot Ankle Clin. 2003; 8(4):695–710.
  • Sorensen M.D., Weil L. Jr. Lesser metatarsal osteotomy. Clin Podiatric Med Surg. 2015;32(3):275–290.
  • Pearce C.J., Calder J.D. Metatarsalgia: proximal metatarsal osteotomies. Foot Ankle Clin. 2011;16:597-608.
  • Schuh R., Trnka H.J. Metatarsalgia: distal metatarsal osteotomies. Foot Ankle Clin. 2011;16:583-595.
  • Good J., Fiala K. Digital surgery: current trends and techniques. Clin Podiatric Med Surg. 2010; 27(4):583–599.
  • Nery C., Umans H., Baumfeld D. Etiology, clinical assessment, and surgical repair of plantar plate tears. Semin Musculoskelet Radiol. 2016; 20(02): 205–213.
  • Chalayon O., Chertman C., Guss A.D., et al. Role of plantar plate and surgical reconstruction techniques on static stability of lesser metatarsophalangeal joints: a biomechanical study. Foot Ankle Int. 2013; 34(10):1436–1442.
  • Coughlin M.J., Baumfeld D.S., Nery C. Second MTP joint instability: grading of the deformity and description of surgical repair of capsular insufficiency. Phys Sportsmed. 2011; 39(3):132–141.
  • Ford L.A., Collins K.B., Christensen J.C. Stabilization of the subluxed second metatarsophalangeal joint: flexor tendon transfer versus primary repair of the plantar plate. J Foot Ankle Surg. 1998; 37(3):217–222.
  • Nery C., Coughlin M.J., Baumfeld D., et al. Prospective evaluation of protocol for surgical treatment of lesser MTP joint plantar plate tears. Foot Ankle Int. 2014; 35(9):876–885.
  • Veljkovic A., Lansang E., Lau J. Forefoot tendon transfers. Foot Ankle Clin. 2014; 19(1):123–137. Veljkovic A., Lansang E., Lau J. Forefoot tendon transfers. Foot Ankle Clin. 2014; 19(1):123–137.
  • Shurnas P.S., Sanders A. Second MTP joint capsular instability with clawing deformity: metatarsal osteotomy, flexor transfer with biotenodesis, hammer toe repair, and MTP arthroplasty without the need for plantar incisions. Tech Foot Ankle Surg. 2005; 4(3):196-201.
  • Bavarian В., Nazarian D., Thompson J. Plantar plate tears: a review of the modified flexor tendon transfer repair for stabilization. Clin. Podiatr. Med. Surg. 2011; 28:57-68.
  • Butterworth M. Tendon transfers for management of digital and lesser metatarsophalangeal joint deformities. Clin Podiatr Med Surg. 2016; 33(1): 71–84.
  • Clark C., Gregg J., Silberstein M. Plantar plate repair and Weil osteotomy for metatarsophalangeal joint instability. Foot Ankle Surg. 2007;13:116-121.
  • Dowd T., Bluman E.M. Tendon transfers-how do they work? Foot Ankle Clin. 2014; 19(1):17–27.
  • Myers S.H., Schon L.C. Forefoot tendon transfers. Foot Ankle Clin. 2011;16(3): 471–488.
  • DiPaolo Z.J., Ross M.S., Laughlin R.T., et al. Proximal phalanx and flexor digitorum longus tendon biomechanics in flexor to extensor tendon transfer. Foot Ankle Int. 2015;36(5):585–590.
  • Thomas J.L., Christensen J.C., Mendicino R.W., Schuberth J.M., Weil L.S., Zlotoff H.J., Roukis T. S., Vanore J.V. ACFAS Scoring Scale User Guide. J. Of Foot and Ankle Surgery. 2005; 44(5):316–335.
Еще
Статья научная
QR-код для установки приложения SciUp Наведите камеру и скачайте бесплатное приложение SciUp