Хирургическая тактика у пациентов с пороком аортального клапана в сочетании с постстенотическим расширением восходящей аорты
Автор: Белов Ю.В., Рыбаков К.Н., Губарев И.А., Салех А.З., Эжиева Л.Х.
Журнал: Московский хирургический журнал @mossj
Рубрика: Сердечно-сосудистая хирургия
Статья в выпуске: 4 (78), 2021 года.
Бесплатный доступ
Введение. По данным литературы пороки аортального клапана встречаются у 15 % больных с дилатацией проксимального отдела восходящей аорты. При пограничных эктазиях аорты до 5 см до сих пор возникают многочисленные дискуссии по поводу методики хирургического лечения.Цель исследования - улучшение результатов хирургического лечения пациентов с пороком аортального клапана в сочетании с постстенотическим расширением восходящей аорты менее 5см.Материал и методы. В статье проанализированы отдаленные результаты хирургического лечения 69 пациентов с пороками аортального клапана в сочетании с постстенотическим расширением восходящей аорты от 4 до 5 см.Результаты. При контрольных обследованиях пациентов с изолированным протезированием аортального клапана через 5 лет, у 20 (58,8%) пациентов не отмечено значимого изменение размеров восходящей аорты, у 7 (20,6%) - увеличение размеров восходящей аорты ежегодно на 2 ± 0,4 мм, у 4 (11,7%) - ежегодно на 1 ± 0,3 мм.Вывод. Учитывая высокие риски роста аневризмы, ее расслоения и разрыва, больным с пороком аортального клапана при пограничных размерах восходящей аорты рекомендовано выполнять одномоментное протезирование аортального клапана и восходящей аорты.
Стеноз аортального клапана, аневризма восходящей аорты, хирургия, протезирование восходящей аорты и аортального клапана
Короткий адрес: https://sciup.org/142231718
IDR: 142231718 | DOI: 10.17238/2072-3180-2021-4-23-29
Список литературы Хирургическая тактика у пациентов с пороком аортального клапана в сочетании с постстенотическим расширением восходящей аорты
- Baumgartner H., Falk V., Bax J.J., De Bonis M., Hamm C., Holm P.J., Lumg B., Lancellotti P., Lansac E., Muñoz D.R., Rosenhek R., Sjögren J., Mas P.T., Vahanian A., Walther T., Wendler O., Windecker S., Zamorano J.L., ESC Scientific Document Group. 2017 ESC / EACTS Guidelines for the management of valvular heart disease. Eur Heart J., 2017, № 38(36), рр. 2739-2791. DOI: 10.1093/eurheartj/ehx391 PMID: 28886619
- Otto C.M., Nishimura R.A., Bonow R.O., Carabello B.A., Erwin J.P. 3rd, Gentile F., Jneid H., Krieger E.V., Mack M., McLeod C., O'Gara P.T., Rigolin V.H., Sundt T.M. 3rd, Thompson A., Toly C. 2020 ACC / AHA Guideline for the management of patients with valvular heart disease: Executive summary: A report of the American College of Cardiology. American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Circulation, 2021, № 143(5), рр. e35-e71. DOI: 10.1161/cir.0000000000000923 PMID: 33332149
- Bentall H., De Bono A. A technique for complete replacement of the ascending aorta. Thorax, 1968, № 23(4), рр. 338-339. DOI: 10.1136/thx.23.4.338
- Vink R., Kraaijenhagen R.A., Hutten B.A., et al. The optimal intensity of vitamin k antagonists in patients with mechanical heart valves: a meta-analysis. J. Am. Coll. Cardiol., 2003, № 42, рр. 2042-2048.
- Takkenberg J.J., Puvimanasinghe J.P., van Herwerden L.A. Optimal target international normalized ratio for patients with mechanical heart valves. J. Am. Coll. Cardiol., 2004, № 44, рр. 1142-1143
- Nkomo V. T., Enriquez-Sarano M., Ammash N.M. et al. Bicuspid aortic valve associated with aortic dilatation: a community-based study. Arterioscler. Thromb. Vase. Biol., 2003, № 23, рр. 351-356. DOI: 10.1097/00013644-200309000-00009
- Erbel R., Aboyans V., Boileau C., et al. 2014 ESC Guidelines on the diagnosis and treatment of aortic diseases. Eur. Heart J., 2014, № 35, рр. 2873-2926
