Хирургические вмешательства после эндоваскулярной коррекции клапанного стеноза аорты у новорожденных

Актуальность. При врожденном стенозе аортального клапана у новорожденных необходимо делать выбор: выполнить рентгенэндоваскулярную баллонную дилатацию либо открытую реконструктивную операцию. Цель. Определить свободу от хирургических вмешательств после эндоваскулярной коррекции клапанного стеноза аорты у новорожденных. Методы. В данное ретроспективное исследование включены 96 новорожденных, которым в РНПЦ «Кардиология» и РНПЦ детской хирургии была выполнена рентгенэндоваскулярная баллонная дилатация стеноза аортального клапана в период с 2005 по 2025 г. Возраст к моменту эндоваскулярного вмешательства составил 3,0 (1,0–8,0) суток, масса тела – 3,5 (3,2–3,8) кг. Изолированный врожденный стеноз аортального клапана был у 76 (79,2 %) пациентов, сопутствующие врожденные пороки сердца были диагностированы в 20 (20,8 %) случаях. Баллонную дилатацию выполняли пункционным доступом через бедренную артерию, у 1 (1,0 %) недоношенного новорожденного с массой тела 1,7 кг была вы- делена правая общая сонная артерия. Результаты. На госпитальном этапе после баллонной вальвулопластики умер 1 (1,0 %) новорожденный, интраоперационное осложнение возникло у 1 (1,0 %) пациента. Повторная рентгенэндоваскулярная баллонная дилатация в связи с сохранением высокого остаточного градиента систолического давления на аортальном клапане была выполнена 25 (26,0 %) детям. Хирургические вмешательства в связи с выраженной недостаточностью аортального клапана после баллонной дилатации выполнили 36 (37,5 %) детям: операция Росса – 11, реконструктивная операция –10, неокуспидализация – 9, протезирование механическим клапаном – 6. Заключение. Свобода от хирургических вмешательств через 5 лет после эндоваскулярной коррекции клапанного стеноза аорты у новорожденных составила 79,9 %, через 10 лет – 63,8 %.