Хирургическое лечение больных раком вульвы, ассоциированного с краурозом, путем внедрения в практику высокочастотного электрохирургического сварочного соединения тканей

Пациенткам выполнялись два вида операций: простая и радикальная вульвэктомия; радикальная вульвэктомия осуществлялась в сочетании с лимфаденэктомией: удаление внешних и внутренних паховых лимфоузлов (пахово-бедренной зоны). Хирургические операции выполнялись в двух вариантах: а) – с применением традиционного хирургического шва (ТХШ); б) – с использованием высокочастотного электрохирургического сварочного соединения тканей с помощью аппарата Б. Е. Патона (ВЭСТ).

Результаты. Средний возраст пациенток составил 74 ± 5,6 года. Пациенткам с краурозом выполнялась комбинированная вульвэктомия с резекцией дистального отдела мочеиспускательного канала и нижней трети влагалища. После комбинированных операций у пациенток полностью восстановлено нормальное мочеиспускание. Установлено, что выполнение вульвэктомии у больных раком вульвы, ассоциированным с краурозом, с использованием высокочастотного электрохирургического оборудования и инструментов Б. Е. Патона по сравнению с оперативным вмешательством (с применением традиционного хирургического шовного материала) сокращает время операции практически в 2,3 раза, с 80 ± 10 минут до 35 ± 10 минут (р ≤ 0,001), объем кровопотери у пациенток так же существенно снижается в 4,7 раза (р ≤ 0,001).

Использование высокочастотного электрохирургического оборудования позволяет сократить количество осложнений в раннем послеоперационном периоде, таких как кровотечение с формированием гематом в области послеоперационной раны с 13,3% до 0%, нагноение с 20,0% до 5,6% и формирование лимфокист с 13,3% до 0%.

Время пребывания в стационаре после оперативного вмешательства в объеме радикальной вульвэктомии сократилось в 2, 3 раза.

Заключение. Достаточно высокие показатели эффективности применения электрохирургического биологического сообщения тканей у пациентов с диагнозом рак вульвы, ассоциированный с краурозом с свидетельствуют о перспективности данного метода.