Хирургическое лечение деформации переднего отдела стопы при metatarsus adductus

В статье представлен случай успешного хирургического лечения пациентки с тяжёлыми деформациями пальцев стопы, возникшими на фоне metatarsus adductus. При клинико-рентгенологическом обследовании пациентки было диагностировано вальгусное отклонение I пальца стопы, при этом угол вальгусного отклонения составлял 60° градусов, и вальгусно-молоткообразная деформация II, III, IV пальцев стопы с вывихами в плюсне-фаланговых суставах. Имело место нарушение статодинамической функции стопы, выраженный болевой синдром. Были выбраны две суставосохраняющие методики лечения. Коррекцию деформации I пальца выполняли по авторской технологии, для коррекции деформации других пальцев стопы так же была использована авторская модификация. Результатом проведённого лечения явилось устранение вальгусного отклонения I пальца, деформации II, III, IV пальцев и всего переднего отдела стопы. Пациентка полностью удовлетворена результатом проведённого оперативного лечения: эстетичностью внешнего вида стопы с полным восстановлением функциональных показателей, что подтверждалось возможностью ходить без боли, заниматься регулярными физическими нагрузками и пользоваться стандартной обувью. Описанный клинический случай хирургического лечения тяжёлой деформации переднего отдела стопы на фоне metatarsus adductus демонстрирует возможность и важность проведения суставосберегающих операции для получения хорошего косметического и функционального результата. Динамика баллов по шкале AOFAS составила от 44 до операции и 90 после операции. AOFAS до операции - 52,67±11,07, AOFAS через 1 год после операции - 88,33±3,26. Средний возраст пациентов - 41,5 ± 15,6 лет. Время наблюдения с момента операции- 13,16 ± 13,36 месяцев. Выполнение остеотомий плюсневых костей в предложенных модификациях позволяет добиться коррекции вальгусного отклонения I пальца стопы и деформации других пальцев стопы на фоне metatarsus adductus. В результате использования данных технологий удаётся уменьшить объем хирургической агрессии, устранить вывихи и подвывихи, а также восстановить функцию суставов стопы, полностью купировать болевой синдром, и тем самым улучшить анатомо-функциональные показатели всей стопы.