Хирургическое лечение начальных форм рака шейки матки у женщин Новосибирской области

Увеличение заболеваемости среди женщин молодого возраста остро ставит вопрос о проведении органосохраняющего лечения, дающего возможность сохранения фертильной функции. Вместе с тем органосохраняющие операции возможно выполнять только при определенных условиях: минимальная инвазия опухоли в строму, отсутствие метастазов в регионарных лимфатических узлах, отсутствие опухолевых эмболов и инвазии в сосудах, отсутствие опухоли по краю резекции, плоскоклеточный рак, расположение опухоли в эктоцервиксе, наличие опытного морфолога и обязательного динамического наблюдения.

В настоящее время при IA2 и IB1 стадиях рака шейки матки у молодых, нерожавших женщин возможно применение расширенной абдоминальной трахелэктомии как без сохранения маточных артерий, так и с сохранением сосудов. Нами было прооперировано с декабря 2008 г. по настоящее время 8 пациенток IA2-IB1 стадий РШМ. Средний возраст женщин составил 33 года. Гистологически: плоскоклеточный рак шейки матки. С IA2 ст. – 5 пациенток, с IB1 ст. – 3 пациентки. Средняя длительность операции около 2 часов. Кровопотеря – 350–400 мл. Из ранних послеперационных осложнений можно отметить 1 кровотечение из вен предпу-зырной клетчатки, что потребовало выполнение релапаротомии, гемостаза. Из осложнений послеоперационного периода наблюдался некроз культи влагалища, не требующий хирургического лечения, а лишь ежедневной санации половых путей.

В настоящее время ни у одной из прооперированных больных не диагностирован рецидив заболевания. Проводится ежемесячное динамическое наблюдение.

СИБИРСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ. 2010. Приложение № 1