Хирургическое лечение переломов позвонков на фоне агрессивных гемангиом. Серия случаев и обзор литературы

Хирургическое лечение переломов позвонков на фоне агрессивных гемангиом. Серия случаев и обзор литературы

Автор: Островский В.В., Лихачев С.В., Папаев А.В., Зарецков В.В., Арсениевич В.Б., Мизюров С.А., Зарецков А.В.

Журнал: Кафедра травматологии и ортопедии @jkto

Рубрика: Обзор литературы

Статья в выпуске: 3 (53), 2023 года.

Бесплатный доступ

Обоснование. Гемангиома позвонка (ГП) - это смешанная группа сосудистых образований позвоночника, вызывающих деструкцию костной ткани позвонка. Клинически значимым формам ГП сопутствует болевой синдром или неврологический дефицит, обусловленные прогрессирующим снижением опороспособности пораженного позвонка или его патологическим переломом, который сопровождает клиническое течение 3,6-10,9% всех агрессивных ГП. В доступной литературе нет алгоритма хирургического лечения переломов при ГП. Цель исследования. Определить спектр хирургических методик, применяемых при переломах пораженных гемангиомами позвонков. В литературе за период 1983-2020 гг. обнаружено 15 публикаций, посвященных патологическим переломам на фоне ГП. Среди них: 6 - клинические случаи, 9 - обзоры литературы. Описаны следующие варианты хирургического лечения: 3 - резекция тела позвонка из переднего доступа, замещение дефекта аутокостью; 1 - вертебропластика (кифопластика); 5 - декомпрессия и фиксация металлоконструкцией из переднего доступа; 5 - транспедикулярная фиксация (ТПФ) и открытая вертебропластика; 1 - ТПФ и ламинэктомия. В 80% отмечен полный регресс неврологического дефицита, в 20% - полного регресса неврологического дефицита не произошло ввиду длительных сроков с момента перелома. Представлены 3 клинических случая, иллюстрирующие авторский опыт хирургического лечения пациентов с патологическими переломами на фоне ГП. Выполненные вмешательства: транскутанная транспедикулярная баллонная кифопластика L1; двухэтапное оперативное лечение (транскутанная транспедикулярная фиксация L3-L5 с биопсией новообразования L4 + передний опорный корпородез); вертебропластика С7. Описаны результаты лечения. Наблюдение в послеоперационном периоде 1 год. Болевой синдром купирован полностью. Потери достигнутой стабильности нет.

Еще

Гемангиома позвоночника, патологический перелом, вертебропластика, декомпрессивно-стабилизирующая операция

Короткий адрес: https://sciup.org/142239950

IDR: 142239950   |   DOI: 10.17238/2226-2016-2023-3-91-100

Список литературы Хирургическое лечение переломов позвонков на фоне агрессивных гемангиом. Серия случаев и обзор литературы

  • Zafeiris C.P., Lewkonia P., Jacobs W.B. Atypical vertebral hemangioma: an aggressive form of a benign disease. Case Report and Literature Review. J Musculoskelet Neuronal Interact. 2021;21(2):317-321.
  • Goraya G.S., Singhal S., Paul B.S., Paul G. Aggressive Vertebral Hemangioma: The Mystery of Spastic Legs Unveiled by a Purple Shoulder. Cureus. 2022;14(1):e21568. DOI: 10.7759/cureus.21568
  • Кравцов М.Н. Агрессивные гемангиомы позвонков оптимизация тактики лечения: автореферат дисс. на соискание учёной степени кан. мед. наук. СПб., 2010. 24 с. [Kravtsov M.N. Aggressive vertebral hemangiomas optimization of treatment tactics: PhD abstract. Saint-Petersburg, 2010. 24 p.]
  • Acosta F.L. Jr., Sanai N., Chi J.H., Dowd C.F., Chin C., Tihan T., Chou D., Weinstein P.R., Ames C.P. Comprehensive management of symptomatic and aggressive vertebral hemangiomas. Neurosurg Clin N Am. 2008;19(1):17-29. DOI: 10.1016/j.nec.2007.09.010
  • Krueger E.G., Sobel G.L., Weinstein C. Vertebral hemangioma with compression of spinal cord. J Neurosurg. 1961;18:331-338.
  • McAllister V.L., Kendall B.E., Bull J.W. Symptomatic vertebral haemangiomas. Brain 1975;98:71-80. DOI: 10.1093/brain/98.1.71
  • Nguyen J.P., Djindjian M., Gaston A., Gherardi R., Benhaiem N., Caron J.P., Poirier J. Vertebral hemangiomas presenting with neurologic symptoms. Surg Neurol. 1987;27:391-7. DOI: 10.1016/0090-3019(87)90020-6
  • Laredo J.D., Reizine D., Bard M., Merland J.J. Vertebral hemangiomas: radiologic evaluation. Radiology. 1986;161(1):183-9. DOI: 10.1148/radiology.161.1.3763864
  • Кравцов М.Н., Мануковский В.А., Манащук В.И., Свистов Д.В. Диагностика и лечение агрессивных гемангиом позвоночника. Клинические рекомендации. М., 2015. С. 35. [Kravtsov M.N., Manukovsky V.A., Manashchuk V.I., Svistov D.V. Diagnostics and treatment of aggressive spinal hemangiomas. Clinical recommendations. Мoscow, 2015. P. 35.]
  • Enneking W.F., Spanier S.S., Goodman M.A. A system for the surgical staging of musculoskeletal sarcoma. Clin Orthop Relat Res. 2003;(415):4-18. DOI: 10.1097/01.blo.0000093891.12372.0f
  • Jawad M.U, Scully S.P. In Brief: Classifications in Brief: Enneking Classification: Benign and Malignant Tumors of the Musculoskeletal System. Clinical Orthopaedics and Related Research. 2010;468(7):2000-2002. DOI:10.1007/s11999-010-1315-7
  • Заборовский Н.С., Пташников Д.А., Михайлов Д.А., Смекаленков О.А., Масевнин С.В. Онкологические принципы в хирургии опухолей позвоночника. Хирургия позвоночника. 2021;18(2):64-72. [Zaborovskii N.S., Ptashnikov D.A., Mikhaylov D.A., Smekalenkov O.A., Masevnin S.V. Oncological principles in spinal tumor surgery. Hir. Pozvonoc. 2021;18(2):64-72. In Russian]. DOI: 10.14531/ss2021.2.64-72
  • Кит О.И., Закондырин Д.Е., Росторгуев Э.Е., Юндин С.В. Особенности хирургического лечения синдрома эпидуральной компрессии у пациентов со злокачественными опухолями позвонков. Креативная хирургия и онкология. 2022;12(1):21-27. [Kit O.I., Zakondyrin D.E., Rostorguev E.E., Yundin S.V. Specifics of epidural compression syndrome surgery in patients with spinal malignancy. Creative Surgery and Oncology. 2022;12(1):21-27. In Russian]. DOI: 10.24060/2076- 3093-2022-12-1-21-27
  • Patchell R.A., Tibbs P.A., Regine W.F., Payne R., Saris S., Kryscio R.J., Mohiuddin M., Young B. Direct decompressive surgical resection in the treatment of spinal cord compression caused by metastatic cancer: a randomised trial. Lancet. 2005;366(9486):43-648. DOI: 10.1016/S0140-6736(05)66954-1
  • Al-Omair A., Masucci L., Masson-Cote L., Campbell M., Atenafu E.G., Parent A., Letourneau D., Yu E., Rampersaud R., Massicotte E., Lewis S., Yee A., Thibault I., Fehlings M.G., Sahgal A. Surgical resection of epidural disease improves local control following postoperative spine stereotactic body radiotherapy. Neuro Oncol. 2013;15(10):1413-1419. DOI: 10.1093/neuonc/not101
  • Островский В.В., Бажанов С.П., Арсениевич В.Б., Лихачев С.В., Зарецков В.В., Мизюров С.А., Папаев А.В. Нейроортопедический подход к тактике лечения пациента со шванномой и агрессивной гемангиомой на уровне одного позвоночно-двигательного сегмента: клиническое наблюдение. Хирургия позвоночника. 2022;19(2):67-73. [Ostrovskij V.V., Bazhanov S.P., Arsenievich V.B., Likhachev S.V., Zaretskov V.V., Mizyurov S.A., Papaev A.V. Neuroorthopedic approach to treating a patient with schwannoma and aggressive hemangioma at a single spinal motion segment: a case study. Spine Surgery. 2022;19(2):67-73. In Russian.] DOI: 10.14531/ss2022.2.67-73
  • Greenspan A., Klein M.J., Bennett A.J., Lewis M.M., Neuwirth M., Camins M.B. Case report 242. Hemangioma of the T6 vertebra with a compression fracture, extradural block and spinal cord compression. Skeletal Radiol. 1983;10(3):183-188. DOI: 10.1007/BF00357777
  • Graham J.J., Yang W.C. Vertebral hemangioma with compression fracture and paraparesis treated with preoperative embolization and vertebral resection. Spine (Phila Pa 1976). 1984;9(1):97-101. DOI: 10.1097/00007632-198401000-00022
  • Schwartz T.H., Hibshoosh H., Riedel C.J. Estrogen and progesterone receptor-negative T11 vertebral hemangioma presenting as a postpartum compression fracture: case report and management. Neurosurgery. 2000;46(1):218-221.
  • Chi J.H., Manley G.T., Chou D. Pregnancy-related vertebral hemangioma. Case report, review of the literature, and management algorithm. Neurosurg Focus. 2005;19(3):E7. DOI: 10.3171/foc.2005.19.3.8
  • Vinay S., Khan S.K., Braybrooke J.R. Lumbar vertebral haemangioma causing pathological fracture, epidural haemorrhage, and cord compression: a case report and review of literature. J Spinal Cord Med. 2011;34(3):335-9. DOI: 10.1179/2045772311Y.0000000004
  • Haque M.U., Wilson A.N., Blecher H.D., Reich S.M. Lumbar hemangioma masking a plasma cell tumor--case report and review of the literature. Spine J. 2013;13(8):e11-15. DOI: 10.1016/j.spinee.2013.01.050
  • Moles A., Hamel O., Perret C., Bord E., Robert R., Buffenoir K. Symptomatic vertebral hemangiomas during pregnancy. J Neurosurg Spine. 2014;20(5):585-591. DOI: 10.3171/2014.2.SPINE13593
  • Staikou C., Stamelos M., Boutas I., Koutoulidis V. Undiagnosed vertebral hemangioma causing a lumbar compression fracture and epidural hematoma in a parturient undergoing vaginal delivery under epidural analgesia: a case report. Can J Anaesth. 2015;62(8):901-906. DOI: 10.1007/s12630-015-0381-4
  • Knechtle B., Nikolaidis P.T., Lutz B., Rosemann T., Baerlocher C.B. Pathologic fracture of the thoracic spine in a male master ultra-marathoner due to the combination of a vertebral hemangioma and osteopenia. Medicina (Kaunas). 2017;53(2):131-137. DOI: 10.1016/j.medici.2017.02.003
  • Fereydonyan N., Taheri M., Kazemi F. Recurrent symptomatic vertebral hemangioma during two consecutive pregnancies: Case report and review of the literature. Surg Neurol Int. 2017;8:105. DOI: 10.4103/sni.sni_93_17
  • Kilic K., Unal E., Toktas Z.O., Aker F.V., Akakın A., Kilic T. Posttraumatic Progressive Vertebral Hemangioma Induced by a Fracture. Case Rep Surg. 2017;2017:8280678. DOI: 10.1155/2017/8280678
  • Bourghli A., Abduljawad S.M., BoissiÈre L., Khalifa H., Obeid I. Aggressive Thoracic Hemangioma Leading to Secondary Kyphosis with Paraparesis in the Postpartum Period. A Case Report. Int J Spine Surg. 2020;14(3):418-425. DOI: 10.14444/7055
  • Liu C.-L., Yang D.-J. Paraplegia Due to Vertebral Hemangioma during Pregnancy. Spine. 1988;13(1):107-108. DOI:10.1097/00007632-198801000-00025
  • Nayak R., Singh H., Khwaja G., Chowdhury D., Gupta M. Pregnancy related symptomatic vertebral hemangioma. Annals of Indian Academy of Neurology. 2014;17(1):120. DOI:10.4103/0972-2327.128577
  • Li C., Zhang H.B., Zhang H., Li Q., Zhang J., Wang J., Guo K.J., Wang L.X. Severe pathological fractures caused by vertebral hemangiomas with posterior decompression, bone cement augmentation and internal fixation. Orthop Traumatol Surg Res. 2016;102(4):489-494. DOI: 10.1016/j.otsr.2016.01.024
  • Wang G.X., Mu Y.D., Che J.Y., Zhang G.F., Jiang G., Gao C.P. Compressive myelopathy and compression fracture of aggressive vertebral hemangioma after parturition: A case report and review of literature. Medicine (Baltimore). 2019;98(50):e18285. DOI: 10.1097/MD.0000000000018285
  • Мизюров С.А., Островский В.В., Зарецков В.В., Арсениевич В.Б., Лихачев С.В., Зарецков А.В., Папаев А.В. Баллонная кифопластика в хирургическом лечении агрессивных гемангиом позвоночника (обзор литературы). Гений ортопедии. 2021;27(6):821-826. [Miziurov S.A., Ostrovskij V.V., Zaretskov V.V., Arsenievich V.B., Likhachev S.V., Zaretskov A.V., Papaev A.V. Balloon kyphoplasty for surgical treatment of aggressive vertebral hemangiomas (literature review). Genij Ortopedii. 2021;27(6):821-826. In Russian]. DOI: 10.18019/1028-4427-2021-27-6-821-826
  • Арсениевич В.Б., Лихачев С.В., Зарецков В.В., Островский В.В., Бажанов С.П., Мизюров С.А., Степухович С.В. Открытая вертебропластика при агрессивных гемангиомах шейного отдела позвоночника. Хирургия позвоночника. 2021;18(1):53-60. [Arsenievich V.B., Likhachev S.V., Zaretskov V.V., Ostrovskij V.V., Bazhanov S.P., Mizyurov S.A., Stepukhovich S.V. Open vertebroplasty for cervical spine aggressive hemangioma. Spine Surgery. 2021;18(1):53-60. In Russian.] DOI: 10.14531/ss2021.1.53-60
Еще
Статья обзорная
QR-код для установки приложения SciUp Наведите камеру и скачайте бесплатное приложение SciUp