Хирургическое лечение врожденных пороков сердца в Российской Федерации: данные национального регистра за 2024 год
Автор: Сойнов И.А., Ким А.И., Мовсесян Р.Р., Теплов П.В., Миллер А.Ю., Кулябин Ю.Ю., Авраменко А.А., Горбатиков К.В., Горбатых А.В., Налимов К.А., Абрамян М.А., Борисков М.В., Ковалев С.А., Свободов А.А., Архипов А.Н., Кривощеков Е.В., Амансахатова Е.Н., Тарасюк Е.С.
Журнал: Патология кровообращения и кардиохирургия @journal-meshalkin
Рубрика: Врожденные пороки сердца
Статья в выпуске: 1 т.30, 2026 года.
Бесплатный доступ
Актуальность. Врожденные пороки сердца остаются одной из ведущих причин младенческой смертности и инвалидизации, что обусловливает их высокую медико-социальную значимость. В условиях динамичного развития технологий, изменения демографических показателей и совершенствования пренатальной диагностики системный мониторинг результатов лечения на государственном уровне становится критически важным. Национальный регистр позволяет не только объективно оценить текущую эффективность кардиохирургической помощи в масштабах страны, но и выявить региональные тренды, а также определить приоритетные направления для внедрения современных гибридных и эндоваскулярных протоколов. Цель. Оценить состояние и результаты хирургического лечения врожденных пороков сердца в Российской Федерации на основе данных национального мультицентрового регистра за 2024 г. Методы. Проведен ретроспективный анализ 14 640 операций, выполненных в 31 кардиохирургическом центре. Для стратификации сложности вмешательств и оценки риска использовалась шкала RACHS II. Анализировались показатели госпитальной летальности, структура патологии и эффективность различных хирургических стратегий. Результаты. Общая госпитальная летальность составила 1,42 %. В структуре вмешательств значительную долю (38,4 %) заняли эндоваскулярные процедуры. В сегменте интервенционной аритмологии (n = 1342) достигнута нулевая летальность. Наибольший риск сохраняется в группе новорожденных (летальность 6,6 %). Анализ паллиативной помощи выявил преимущество гибридного подхода: стентирование открытого артериального протока у дуктус-зависимых пациентов показало вдвое меньшую летальность (4,95 %) по сравнению с хирургическим системно-легочным анастомозом (9,74 %). Сложные реконструкции (процедура Norwood) остаются зоной высокого риска. Заключение. Национальный регистр по детской кардиохирургии демонстрирует высокую эффективность и безопасность рутинных вмешательств. Выявлен отчетливый тренд на замещение открытой хирургии эндоваскулярными методами. Ключевыми факторами улучшения исходов при критических врожденных пороках сердца являются централизация помощи в экспертных центрах и внедрение гибридных технологий.
Врожденные пороки сердца, госпитальная летальность, детская кардиохирургия, национальный регистр, эндоваскулярное лечение
Короткий адрес: https://sciup.org/142247508
IDR: 142247508 | DOI: 10.21688/1681-3472-2026-1-5-25
Surgical Management of congenital heart diseases in the Russian Federation: national registry data for 2024
Introduction. Congenital heart diseases (CHDs) remain a leading cause of infant mortality and disability, underlining their high medico-social significance. In the context of rapid technological advancements, evolving demographic indicators, and improvements in prenatal diagnostics, systemic monitoring of treatment outcomes at the national level has become critically important. The national registry facilitates an objective assessment of current cardiac surgical care effectiveness nationwide, helps identify regional trends, and determines priority areas for the implementation of modern hybrid and endovascular protocols. Objective. To evaluate the current status and outcomes of surgical treatment for congenital heart diseases (CHD) in the Russian Federation based on the 2024 national multicenter registry data. Methods. A retrospective analysis of 14,640 surgical procedures performed across 31 cardiac surgery centers was conducted. The RACHS II scoring system was utilized for risk stratification. The study assessed hospital mortality rates, pathology distribution, and the efficacy of various surgical strategies. Results. The overall hospital mortality rate was 1.42 %. Endovascular procedures accounted for a significant proportion (38.4 %) of interventions. In the interventional arrhythmia segment (n = 1,342), zero mortality was achieved. The highest risk remains in the neonatal group (6.6 % mortality). Analysis of palliative care revealed the superiority of the hybrid approach: ductal stenting in duct-dependent patients showed half the mortality rate (4.95 %) compared to the surgical systemic-to-pulmonary artery shunt (9.74 %). Complex reconstructions (Norwood procedure) remain a high-risk area. Conclusion. The national pediatric cardiac surgery registry demonstrates high efficacy and safety for routine interventions. There is a distinct trend towards replacing open surgery with endovascular techniques. Centralization of care for critical CHDs in expert centers and the adoption of hybrid technologies are key factors for further improving outcomes.
