Хирургия повреждений сухожилий сгибателей пальцев кисти (обзор литературы)
Автор: Самодай В.Г., Магомедов руС.М., Магомедов роМ.М.
Журнал: Кафедра травматологии и ортопедии @jkto
Статья в выпуске: 1 (43), 2021 года.
Бесплатный доступ
Обзорная статья посвящена современному состоянию проблемы хирургического лечения повреждений сухожилий сгибателей пальцев кисти. Сухожилия сгибателей пальцев имеют ключевое значение для нормальной функции кисти. Их повреждение может приводить к нарушению сгибания пальцев и последующей потере общей функции кисти. Лечение подобных травм является сложной задачей для хирургов-травматологов, что обусловлено уникальностью анатомии сухожилий сгибателей на уровне кисти и особенностями процессов заживления. За последние несколько десятилетий были усовершенствованы как хирургические методы восстановления, так и протоколы послеоперационной реабилитации данной категории пациентов. Однако, несмотря на достижения в хирургии кисти, при восстановлении целостности данных сухожилий частота осложнений и неудовлетворительных функциональных результатов лечения остается достаточно высокой. Одной из острых проблем остается формирование в послеоперационном периоде сухожильных спаек, ограничивающих скольжение сухожилий и препятствующих полному функциональному восстановлению. Кроме того, единое мнение относительно оптимальной техники восстановления сухожилий сгибателей в каждой анатомической зоне отсутствует. Недостаточное количество исследований высокого качества и гетерогенный дизайн исследований ограничивает возможность сравнения их результатов, что порождает много спорных вопросов. Таким образом, результаты проведенного анализа литературы свидетельствуют о необходимости продолжения исследований в данной области.
Короткий адрес: https://sciup.org/142229997
IDR: 142229997 | DOI: 10.17238/issn2226-2016.2021.1.42-52
Список литературы Хирургия повреждений сухожилий сгибателей пальцев кисти (обзор литературы)
- De Jong J.P., Nguyen J.T., Sonnema A.J., Nguyen E.C., Amadio P.C., Moran S.L. The Incidence of Acute Traumatic Tendon Injuries in the Hand and Wrist: A 10-Year Population-based Study. Clin. Orthop. Surg. 2014. Vol. 6. № 2. pp. 196-202. DOI: 10.4055/cios.2014.6.2.196
- Ackerman J.E., Bah I., Jonason J.H., Buckley M.R., Loiselle A.E. Aging does not alter tendon mechanical properties during homeostasis, but does impair flexor tendon healing. J. Orthop. Res. 2017. Vol. 35. № 12. pp. 2716-2724. DOI: 10.1002/jor.23580
- Результаты и перспективы лечения повреждений сухожилий сгибателей трехфаланговых пальцев кисти / А.М. Гурьянов, А.А. Сафронов, В.В. Захаров, Н.М. Рудель // Кафедра травматологии и ортопедии. 2016. № 1(17). С. 16-20. [Gurianov A.M., Safronov A.A., Zakharov V.V., Rudel N.M. The results and perspectives of the tendons trauma treatment in triphalangeal fingers flexor. The Department of Traumatology and Orthopedics, 2016, № 1(17), pp. 16-20. (In Russian)]
- Tang J.B. Tendon injuries across the world: treatment. Injury. 2006. Vol. 37. № 11. pp. 1036-42. DOI: 10.1016/j.injury.2006.07.027
- Cannon D.L. Campbell’s Operative Orthopaedics [Flexor and Extensor tendon injuries]. Philadelphia, Elsevier, 2017. 4251 p.
- Elliot D. Secondary surgery of the flexor tendons. Indian Journal of Plastic Surgery. 2005. № 38. pp. 9-15. DOI: 10.4103/0970-0358.16488
- Sari E. Tendon Injuries of the Hand in Kirikkale, Turkey. World J. Plast. Surg. 2016. Vol. 5. № 2. pp. 160-167
- Наконечный Д.Г., Киселева А.Н. Эволюция хирургического шва при восстановлении поврежденных сухожилий сгибателей пальцев кисти // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2018. Т. 177. № 6. С. 91-95. [Nakonechnyi D.G., Kiseleva A.N. Evolution of surgical suture in case of repairing the damaged flexor tendons of the fingers. Bulletin of surgery I.I. Grekov, 2018, Vol.177, № 6, pp. 91-95. (In Russian)]
- Osada D., Fujita S., Tamai K., Yamaguchi T., Iwamoto A., Saotome K. Flexor tendon repair in zone II with 6-strand techniques and early active mobilization. J. Hand Surg. Am. 2006. Vol. 31. № 6. pp. 987-92. DOI: 10.1016/j.jhsa.2006.03.012 Winters S.C., Gelberman R.H., Woo S.L., Chan S.S., Grewal R., Seiler J.G. The effects of multiple-strand suture methods on the strength and excursion of repaired intrasynovial flexor tendons: a biomechanical study in dogs. J. Hand Surg. Am. 1998. Vol. 23. № 1. pp. 97-104. DOI: 10.1016/s0363-5023(98)80096-8
- Güntürk Ö. B., Kayalar M., Kaplan I., Uludağ A., Özaksar K., Keleşoğlub B. Results of 4-strand modified Kessler core suture and epitendinous interlocking suture followed by modified Kleinert protocol for flexor tendon repairs in Zone 2. Acta Orthop. Traumatol. Turc. 2018. Vol. 52. № 5. pp. 382-386. DOI: 10.1016/j.aott.2018.06.003
- Valentin Georgescu A.V., Matei I.R., Olariu O. Zone II Flexor Tendon Repair by Modified Brunelli Pullout Technique and Very Early Active Mobilization. J. Hand Surg. Am. 2019. Vol. 44. № 9. рр. 804.e1-804.e6. DOI: 10.1016/j.jhsa.2019.03.014
- Bigorre N., Delaquaize F., Degez F., Celerier S. Primary flexor tendons repair in zone 2: Current trends with GEMMSOR survey results. Hand Surg. Rehabil. 2018. Vol. 37. № 5. pp. 281-288. DOI: 10.1016/j.hansur.2018.05.005
- Dündar N, Güneri B., Uzel M., Doğaner A. Biomechanical comparison of Bunnell, modified Kessler, and Tsuge tendon repair techniques using two suture types. Acta Orthop. Traumatol. Turc. 2020. Vol. 54. № 1. pp. 104-113. DOI: 10.5152/j.aott.2020.01.411
- Chen J., Wang K., Katirai F., Chen Z. A new modified Tsuge suture for flexor tendon repairs: the biomechanical analysis and clinical application. J. Orthop. Surg. Res. 2014. № 9. p.136. DOI: 10.1186/s13018-014-0136-x
- Renner C., Corella F., Fischer N. Biomechanical evaluation of 4-strand flexor tendon repair techniques, including a combined Kessler-Tsuge approach. J. Hand Surg. Am. 2015. Vol. 40. № 2. pp. 229-35. DOI: 10.1016/j.jhsa.2014.10.055
- Микрохирургический шов сухожилия сгибателей пальцев кисти и периферических нервов при острой травме / Н.А. Баранов, И.А. Салов, В.В. Масляков, Г.А. Коршунова // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. 2018. № 4. С. 55. [Baranov O.N., Salov I.A., Maslyakov V.V., Korshunova G.A. Microsurgical suture of the flexor tendon of the fingers of the hand and peripheral nerves in acute trauma. Annals of Plastic, Reconstructive and Aesthetic Surgery, 2018, № 4, pp. 55. (In Russian)]
- Wieskötter B., Herbort M., Langer M., Raschke M.J., Wähnert D. The impact of different peripheral suture techniques on the biomechanical stability in flexor tendon repair. Arch Orthop. Trauma Surg. 2018. Vol. 138. № 1. pp. 139-145. DOI: 10.1007/s00402-017-2836-2
- Kamal R.N., Yao J. Evidence-Based Medicine: Surgical Management of Flexor Tendon Lacerations. Plast. Reconstr. Surg. 2017. Vol. 140. № 1. pp. 130e-139e. DOI: 10.1097/PRS.0000000000003476
- Золотов А.С., Зеленин В.Н., Соровиков В.А. Хирургическое лечение повреждений сухожилий сгибателей пальцев кисти. Иркутск: РИО НЦ РВХ ВСНЦ СО РАМН, 2006. 110 с. [Zolotov A.S., Zelenin V.N., Sorovikov V.A. Surgical treatment of injuries of the flexor tendons of the fingers of the hand. Irkutsk, Scientific Center for Reconstructive and Reconstructive Surgery, Siberian Branch of the Russian Academy of Medical Sciences, 2006, 110 p. (In Russian)]
- Huq S., George S., Boyce D.E. Zone 1 flexor tendon injuries: a review of the current treatment options for acute injuries. J. Plast. Reconstr. Aesthet. Surg. 2013. Vol. 66. № 8. pp. 1023-31. DOI: 10.1016/j.bjps.2013.04.026
- Zeplin P. H. Bunnell technique and bidirectional barbed suture for flexor tendon repair. J. Hand Surg. Am. 2015. Vol. 40. № 4. p. 859. DOI: 10.1016/j.jhsa.2015.02.021
- Bidwai A.S.C., Feldberg L. The button-over-nail technique for Zone I flexor tendon injuries. Hand Surg. 2012. Vol. 17. № 3. pp. 365-9. DOI: 10.1142/S0218810412500323
- Kang N., Marsh D., Dewar D. The morbidity of the button-overnail technique for zone 1 flexor tendon repairs. Should we still be using this technique? J. Hand Surg. Eur. Vol. 2008. Vol. 33. № 5. pp. 566-70. DOI: 10.1177/1753193408090118
- De Spirito D., Giunchi D. The Pull-out K-wire Anchorage: The “Shepherd’s Crook” Technique. Tech. Hand Up. Extrem. Surg. 2017. Vol. 21. № 3. pp. 85-90. DOI: 10.1097/BTH.0000000000000160
- Karslioglu B., Tekin A.C., Tasatan E. The Weakest Point of “The Shepherd’s Crook” Technique: Suture Tension. Tech. Hand Up. Extrem. Surg. 2018. Vol. 22. № 1. p. 35. DOI: 10.1097/BTH.0000000000000180
- McCallister W.V., Ambrose H.C., Katolik L.I., Trumble T.E. Comparison of pullout button versus suture anchor for zone I flexor tendon repair. J. Hand Surg. Am. 2006. Vol. 31. № 2. pp. 246-51. DOI: 10.1016/j.jhsa.2005.10.020
- Huq S., George S., Boyce D.E. The outcomes of zone 1 flexor tendon injuries treated using micro bone suture anchors. J. Hand Surg. Eur. Vol. 2013. Vol. 38. № 9. pp. 973-8. DOI: 10.1177/1753193413475748
- Polfer E.M., Sabino J.M., Katz R.D. Zone I Flexor Digitorum Profundus Repair: A Surgical Technique. J. Hand Surg. Am. 2019. Vol. 44. № 2. pp. 164.e1-164.e5. DOI: 10.1016/j.jhsa.2018.08.015
- Matsuzaki H., Zaegel M.A., Gelberman R.H., Silva M.J. Effect of Suture Material and Bone Quality on the Mechanical Properties of Zone I Flexor Tendon–Bone Reattachment With Bone Anchors. J. Hand Surg. Am. 2008. Vol. 33. № 5. pp. 709-717. DOI: 10.1016/j.jhsa.2008.01.025
- Особенности восстановления сухожилий сгибателей пальцев кисти в зоне фиброзно-синовиальных каналов у детей / А.В. Александров, В.В. Рыбченок, Н.В. Львов, А.М. Палинкаш // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. 2018. №1. С.56. [Alexandrov A.V., Rybchenok V.V., Lvov N.V., Palinkash A.M. Features of the restoration of the flexor tendons of the fingers of the hand in the zone of fibro-synovial canals in children. Annals of Plastic, Reconstructive and Aesthetic Surgery, 2018, № 1, p. 56. (In Russian)]
- Grobbelaar A.O., Hudson D.A. Flexor tendon injuries in children. J. Hand Surg. Br. 1994. Vol. 19. № 6. pp. 696-8. DOI: 10.1016/0266-7681(94)90237-2
- Griffin M., Hindocha S., Jordan D., Saleh M., Khan W. An Overview of the Management of Flexor Tendon Injuries. Open Orthop. J. 2012. № 6. pp. 28-35. DOI: 10.2174/1874325001206010028
- Gibson P.D., Sobol G.L., Ahmed I.H. Zone II Flexor Tendon Repairs in the United States: Trends in Current Management. J. Hand Surg. Am. 2017. Vol. 42. № 2. pp. e99-e108. DOI: 10.1016/j.jhsa.2016.11.022
- S Usami S., Yamamoto M., Okazaki M. Intraoperative ultrasound-assisted repair of zone III flexor tendon rupture with a minimal incision. J. Hand Surg. Eu.r Vol. 2016. Vol. 41. № 9. pp. 1003-1004. DOI: 10.1177/1753193415603017
- Whitehouse H., Chan J.C.Y., James M.. Spontaneous closed zone IV rupture of flexor digitorum profundus tendon to the fifth finger. Case Reports Plast. Surg. Hand Surg. 2018. Vol. 5. № 1. pp. 59-61. DOI: 10.1080/23320885.2018.1522960
- Klifto C.S., Capo J.T., Sapienza A., Yang S.S., Paksima N. Flexor Tendon Injuries. J. Am. Acad. Orthop. Surg. 2018. Vol. 26. № 2. pp. e26-e35. DOI: 10.5435/JAAOS-D-16-00316
- Bal S., Oz B., Gurgan A., Memis A., Demirdover C., Sahin B., Oztan Y. Anatomic and functional improvements achieved by rehabilitation in Zone II and Zone V flexor tendon injuries. Am. J. Phys. Med. Rehabil. 2011. Vol. 90. № 1. pp. 17-24. DOI: 10.1097/PHM.0b013e3181fc7a46
- Wong J.K.F., Peck F. Improving results of flexor tendon repair and rehabilitation. Plast. Reconstr. Surg. 2014. Vol. 134. № 6. pp. 913e-25e. DOI: 10.1097/PRS.0000000000000749
- Manning C.N., Havlioglu N., Knutsen E., Sakiyama-Elbert S.E., Silva M.J., Thomopoulos S., Gelbermana R.H. The early inflammatory response after flexor tendon healing: A gene expression and histological analysis. J. Orthop. Res. 2014. Vol. 32. № 5. pp. 645-652. DOI: 10.1002/jor.22575
- Wichelhaus A., Beyersdoerfer S.T., Vollmar B., Mittlmeier T., Gierer P. Four-Strand Core Suture Improves Flexor Tendon Repair Compared to Two-Strand Technique in a Rabbit Model. Biomed. Res. Int. 2016. № 2016. p. 4063137. DOI: 10.1155/2016/4063137
- Gulihar A., Whitehead-Clarke T., Hajipour L., Dias J.J. A Comparison of Two Monofilament Suture Materials for Repair of Partial Flexor Tendon Lacerations: A Controlled In-vitro Study. J. Hand Surg. Asian Pac. Vol. 2017. Vol. 22. № 1. pp. 18-22. DOI: 10.1142/S0218810417500034
- Thomopoulos S., Parks W.C., Rifkin D.B., Derwin K.A. Mechanisms of tendon injury and repair. J. Orthop. Res. 2015. Vol. 33. № 6. pp. 832-9. DOI: 10.1002/jor.22806
- Moriya T., Zhao C., An K., Amadio P.C. The effect of epitendinous suture technique on gliding resistance during cyclic motion after flexor tendon repair: a cadaveric study. J. Hand Surg. Am. 2010. Vol. 35. № 4. pp. 552-8. DOI:10.1016/j.jhsa.2009.12.025
- Овсянникова А.Д. Реабилитация и тактика ведения пациентов после хирургического восстановления сухожилий сгибателей пальцев кисти // Вопросы реконструктивной и пластической хирургии. 2018. Т.
- № 2(65). С.62-73. [Ovsyannikova A.D. Rehabilitation and management of patients after surgical restoration of the flexor tendons of the fingers of the hand. Questions of reconstructive and plastic surgery, 2018, Vol. 21, № 2 (65), pp. 62-73. (In Russian)]
- Titan A.L., Foster D.S., Chang J., Longaker M.T. Flexor Tendon: Development, Healing, Adhesion Formation, and Contributing Growth Factors. Plast. Reconstr. Surg. 2019. Vol. 144. № 4. pp. 639e-647e. DOI: 10.1097/PRS.0000000000006048
- Uçkun A.Ç., Yurdakul F.G., Ergani H.M., Güler T. Factors predicting reoperation after hand flexor tendon repair. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. 2020. Vol. 26. № 1. pp. 115-122. DOI: 10.14744/tjtes.2019.92590
- Результаты лечения пациентов с повреждениями сухожилия сгибателей пальцев кисти / А.Н. Киселева [и др.] // Современные достижения травматологии и ортопедии. 2018. С. 118-120. [Kiseleva A.N., Finally D.G., Weber E.V., Lomaya M.P., Markina E.V., Sudyakova M.Y., Kalashnikova M.R. Treatment results for patients with finger flexor tendon injuries. Modern achievements of traumatology and orthopedics, 2018, pp. 118-120. (In Russian)]
- Matthews P., Richards H. The repair potential of digital flexor tendons. An experimental study. J. Bone. Joint Surg. Br. 1974. Vol. 56-B. № 4. pp. 618-25.
- Wong J.K.F., Lui Y.H., Kapacee Z., Kadler K.E., Ferguson M.W.J., McGrouther D.A. The cellular biology of flexor tendon adhesion formation: an old problem in a new paradigm. Am. J. Pathol. 2009. Vol. 175. № 5. pp. 1938-51. DOI: 10.2353/ajpath.2009.090380
- Zhao C., Hashimoto T., Kirk R.L., Thoreson A.R., Jay G.D., Moran S.L., An K., Amadio P.C. Resurfacing with chemically modified hyaluronic acid and lubricin for flexor tendon reconstruction. J. Orthop. Res. 2013. Vol. 31. № 6. pp. 969-75. DOI: 10.1002/jor.22305
- Liu C., Bai J., Yu K., Liu G., Tian S., Tian D. Biological Amnion Prevents Flexor Tendon Adhesion in Zone II: A Controlled, Multicentre Clinical Trial. Biomed. Res. Int. 2019. № 2019. p. 2354325. DOI: 10.1155/2019/2354325
- Chen C., Chen C., Sheu C., Chen J. Ibuprofen-Loaded Hyaluronic Acid Nanofibrous Membranes for Prevention of Postoperative Tendon Adhesion through Reduction of Inflammation. Int. J. Mol. Sci. 2019. Vol. 20. № 20. p. 5038.DOI: 10.3390/ijms20205038
- Ermutlu C, Kaleli T., Yalcinkaya U., Cetintas S., Atici T. Efficacy of Single-Dose Radiotherapy in Preventing Posttraumatic Tendon Adhesion. Cureus. 2020. Vol. 12. № 6. p. e8410. DOI: 10.7759/cureus.8410
- Titan A.L., Foster D.S., Chang J., Longaker M.T. Flexor Tendon: Development, Healing, Adhesion Formation, and Contributing Growth Factors. Plast. Reconstr. Surg. 2019. Vol. 144. № 4. pp. 639e-647e. DOI: 10.1097/PRS.0000000000006048
- Moriya K., Yoshizu T., Maki Y., Tsubokawa N., Narisawa H., Endo N. Clinical outcomes of early active mobilization following flexor tendon repair using the six-strand technique: short- and long-term evaluations. J. Hand Surg. Eur. Vol. 2015. Vol. 40. № 3. pp.250-8. DOI: 10.1177/1753193414551682
- Neiduski R.L., Powell R.K. Flexor tendon rehabilitation in the 21st century: A systematic review. J. Hand Ther. 2019. Vol. 32. № 2. pp. 165-174. DOI: 10.1016/j.jht.2018.06.001
- Elliot D., Giesen T. Avoidance of unfavourable results following primary flexor tendon surgery. Indian J. Plast. Surg. 2013. Vol. 46. № 2. pp. 312-324. DOI: 10.4103/0970-0358.118610
- Moriya K., Yoshizu T., Maki Y. Early active mobilization after primary repair of the flexor pollicis longus tendon. J. Orthop. Sci. 2020. S0949-2658(20). pp. 30251-7. DOI: 10.1016/j.jos.2020.08.003 59. Chung B., Chiu D.T.W., Thanik V. Relative Motion Flexion Splinting for Flexor Tendon Lacerations: Proof of Concept. Hand (N. Y.). 2019. Vol. 14. № 2. pp. 193-196. DOI: 10.1177/1558944717732063
- Starr H.M., Snoddy M., Hammond K.E., Seiler J.G. Flexor tendon repair rehabilitation protocols: a systematic review. J. Hand Surg. Am. 2013. Vol. 38. № 9. pp. 1712-7.e1-14. DOI: 10.1016/j.jhsa.2013.06.025
Статья обзорная
