Хронический вирус у ВИЧ-инфицированных людей клиническая лаборатория гепатитов В и С особенности

Актуальность. Одна из самых актуальных проблем, стоящих сегодня перед Всемирной организацией здравоохранения, - это профилактика СПИДа, который распространяется по миру в виде пандемии. В настоящее время, по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), количество людей, живущих с ВИЧ, во всем мире превысило 35 (33,2–37,2) миллионов человек. Из них 2,5 (1,6–3,4) миллиона - дети.

Люди, живущие с ВИЧ / СПИДом (95%), живут в странах с низкими и средними условиями жизни, где смертность от СПИДа является обычным явлением. В настоящее время ВИЧ является ведущей причиной смерти среди людей в возрасте 15-59 лет во всем мире. Более двух третей людей, живущих с ВИЧ / СПИДом, живут в странах Африки к югу от Сахары.

Цель исследования. Определение распространенности вирусного гепатита В и вирусного гепатита С у ВИЧ-инфицированных; изучить их клинико-лабораторные характеристики и определить степень фиброза печени у этих пациентов.

Материалы и методы исследования. Объекты исследования: Всего 82 пациента в возрасте от 18 до 55 лет, из них 23 пациента были ВИЧ-инфицированными (3-4 клинические стадии), 15 пациентов с «В», 20 пациентов с «С», 8 ВИЧ-инфицированных. Под наблюдением находились пациенты с «В», 16 ВИЧ-инфицированных пациентов с «С» и 6 пациентов.

Андижанская областная инфекционная больница имеет 6 отделений (отделение ВИЧ-инфицированных), 1 отделение (отделение вирусных гепатитов), лабораторию (ИФА, биохимия), фиброскан-тест и Андижанский медицинский диагностический центр (лабораторные исследования).

Результаты исследования. По полу и возрасту: 82 (100%) пациентов под нашим наблюдением были в возрасте от 18 до 55 лет, из них 47 (57%) мужчин и 35 (43%) женщин.

Диагноз: Из 86 (100%) пациентов 23 (28,0%) пациента были ВИЧ-инфицированными (3-4 клинические стадии), 15 (18,3%) пациентов имели «В», 20 (24,4)%) пациенты с «S», 8 (9,8%) ВИЧ-инфицированные пациенты с «В», 16 (19,5%) ВИЧ-инфицированные пациенты с «С».

Эпидемиологическое расследование начинается после того, как человека извещают о том, что он или она инфицированы ВИЧ, посредством иммуноблоттинга. Основная цель эпидемиологического обследования -выявить источник заболевания и путь передачи (половой, медицинский и немедицинский парентеральный, инфекционный), оценить эпидемическую ситуацию, определить меры по предотвращению распространения заболевания.

Проведение эпидемиологических исследований в случаях ВИЧ -инфекции. Центры СПИД отвечают за эпидемиологов. При проведении эпидемиологических расследований сохраняется конфиденциальность - информация о человеке, инфицированном ВИЧ, и его диагнозе остается конфиденциальной. Когда ВИЧ-инфицированные пациенты приходят с отметками «C» или «B», в первую очередь учитывается общее состояние пациентов.

При хроническом минимальном гепатите, холецистите состояние больного меньше, чем у здорового человека. Пациент чувствует себя лучше, когда болезнь не тяжелая. Тяжелые заболевания - тяжелая форма острого гепатита, хронического гепатита высокой активности, цирроза печени, приступ холецистита, в других случаях общее состояние больного ухудшается. Однако во время печеночной комы пациент без сознания и находится в глубоком сне, иногда очень беспокойном.

Данные эпидемиологического анамнеза (предыдущие хирургические вмешательства, переливания крови, другие парентеральные методы лечения, стоматологический осмотр и т. Д.), Клинические и анамнестические признаки (вирусный гепатит в течение 6 месяцев и более, увеличение печени и селезенки), результаты обследований. определенный. Были выявлены маркеры, позволяющие исключить другие вирусные гепатиты и ВИЧ-инфекцию. Также в анамнезе - 22 пациента (26,8%) с ранее проведенным внутривенным, внутримышечным, подкожным (инъекционным) введением, 12 пациентов (14,6%) с ранее проведенными хирургическими вмешательствами, 8 пациентов с кровью и переливаниями крови (9), 8%), 20 пациентов. (24,4%) лечились у стоматологов, медперсонал (медсестры, лаборанты), 3 пациента (3,7%) имели татуировки, работали в условиях профессионального риска, пациенты (1,2%), 11 пациентов половым путем (13,4%) ), оставшиеся 5 пациентов (6,1%) не являются переносчиками заболевания.

Вывод. Клинические признаки передачи вирусных гепатитов B и C у ВИЧ-инфицированных наблюдались стойкими (продолжительными) способами по отношению к моноинфекции на основании лабораторных тестов;

Развитие цирроза печени, ассоциированного с вирусным гепатитом С, и степень фиброза выше, чем у моноинфекции вирусного гепатита С, когда ВИЧ-инфекция связана с хроническим вирусным гепатитом С;

Раннее выявление вирусных гепатитов В и С у ВИЧ-инфицированных, необходимость профилактики осложнений;

Результаты лабораторных исследований у пациентов и данные, полученные при изучении степени фиброза с помощью фиброскана, применяются на практике.

Согласно результатам, развитие цирроза печени, ассоциированного с вирусным гепатитом С, выше, чем моноинфекция вирусного гепатита С, частота SVGB и SVGS ниже у ВИЧ-инфицированных, заболеваемость острым гепатитом B среди детей снижается за счет к массовой вакцинации, в наших наблюдениях наблюдалось резкое снижение заболеваемости вирусным гепатитом В.