Хронохимиотерапия рака яичников

Перспективным направлением в лечении рака яичников следует считать хронобиологический подход, то есть использование химиопрепаратов в то время суток, когда большая часть опухолевых клеток пребывает в той фазе митотического цикла, которая наиболее чувствительна к данному препарату, а его миелотоксическое воздействие является минимальным. Нами изучен клеточный цикл опухолевых клеток в образцах асцитической жидкости у 28 больных раком яичников. Забор её для исследования производился каждый час на протяжении суток. Параллельно изучалась суточная митотическая активность клеток костного мозга. Максимум клеток в фазе синтеза ДНК у больных раком яичников обнаружен между 12 и 17 часами. Наибольшее количество клеток костного мозга в этой фазе отмечено с 16 до 22 ч.

Полученные результаты легли в основу хронотерапевтического подхода при химиотерапии рака яичников у 48 больных после нерадикальных операций при III и IV стадиях с остаточными опухолями и метастазами. В контрольную группу вошли 42 пациентки с аналогичной патологией, которые получали химиотерапию без учета суточных биоритмов опухолевых клеток. Использовали схему САР (циклофос-

Материалы региональной научно-практической конференции НИИ онкологии ТНЦ СО РАМН {19—20.Ш.2002 г.)

фан, адриамицин, цисплатин). Химиопрепараты вводили в интервале от 12 до 16 ч, то есть в предполагаемые фазы синтеза и митоза раковых клеток.

В исследуемой группе получено достоверное увеличение числа ремиссий и уменьшение выраженности токсических проявлений при проведении химиотерапии в сравнении с контрольной группой, что подчеркивает необходимость проведения дальнейших исследований в этом направлении.