Иммунотерапия у больных метастатическим раком почки

Материалы и методы: Терапию иммуно-онкологическими препаратами получили 42 больных мПКР в период с июля 2019 года по июль 2020 года. Комбинированную иммунотерапию первой линии получили 18 больных, 7 (39%) больных мПКР неблагоприятного прогноза и 11 (61 %) больных промежуточного прогноза.

Монотерапию ниволумабом получили 24 больных: 18 (75%) больных во 2 линии, 6 (25%) — в 3 и более линии. Метастатическое поражение головного мозга диагностировали у 5 (27,7%) больных в группе комбинированной терапии. У всех больных по данным гистологического исследования подтвержден светлоклеточный ПКР. Медиана времени наблюдения составила 8,5 месяцев (1–12 месяцев). Медиана возраста — 61 (39–82) год.

Результаты: За время наблюдения умерло 4 (9,5 %) пациента от прогрессирования заболевания: 2 (11%) больных из группы комбинированной терапии и 2 (8,3%) больных из группы монотерапии ниволумабом во 2 линии терапии. Частота объективных ответов в группе комбинированной терапии (после 4 введений): полный ответ — 1 (5%); частичный ответ (ЧО) и стабилизация —у 11 (61%) пациентов, прогрессирование у 4 (22,2%) больных. В группе монотерапии ниволумабом: ЧО и стабилизация у 16 (66,6%), прогрессирование у 8 (33,3%) больных. Иммуно-опосредованные нежелательные явления диагностированы у 5 больных (27,7%), получавших комбинированную терапию: иммуно-опосредованный гепатит 3 степени тяжести у 2 (11,1 %) больных после 2 курсов комбинированной терапии; иммуно-опосредованный гипотиреоз 2 степени тяжести у 3 (33,3%) больных диагностирован.

Заключение: Полученные нами результаты соответствуют данным регистрационных клинических исследований у данной группы больных. Комбинированная иммунотерапия первой линии, иммунотерапия 2 и последующих линий продемонстрировали высокий уровень эффективности и безопасности.

ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ

Российское общество клинической онкологии том / vol. 10 №3s1 • 2020

MALIGNANT TUMOURS

Russian Society of Clinical Oncology