Информированность в сфере медицинской помощи: мнение студенческой молодежи (по материалам исследования)

Реформы системы российского здравоохранения направлены на развитие первичного звена здравоохранения, и прежде всего на повышение качества и доступности первичной медицинской помощи, в том числе для студентов одного из крупнейших вузов на Дальнем Востоке – Дальневосточного федерального университета (ДВФУ). Согласно действующей программе развития ДВФУ, в данный момент осуществляется реорганизация системы оказания медицинской помощи студентам и сотрудникам университета, поэтому представляется необходимым выяснить отношение студентов ДВФУ, проживающих или обучающихся на территории кампуса на острове Русском, к организации, качеству, доступности оказания медицинской помощи, а также уровень информированности студентов о видах, условиях и формах предоставляемой медицинской помощи. Численность студентов ДВФУ – потенциальных получателей медицинской помощи весьма значительна и составляет более 30 тыс. учащихся. Изучение суждений о медицинской помощи столь многочисленной социальной группы повышает практическую значимость исследования в процессах реформирования системы медицинского обслуживания контингента ДВФУ, позволит избежать ошибок и провести реорганизационные мероприятия наиболее эффективно.

В рамках исследовательского проекта «Оценка студентами качества и доступности медицинской помощи», реализуемого в ДВФУ, был изучен уровень информированности студенческой молодежи университета относительно предоставляемой медицинской помощи, о том, где, когда и как они могут ее получить.

Метод исследования – анкетный опрос. В качестве респондентов к исследованию были привлечены студенты 1-го и 3-го курсов, имеющие различный уровень адаптации в кампусе ДВФУ. Общее количество респондентов – 180, из них 60,6 % составили юноши, 39,4 % – девушки. Тип выборки – квотная.

Для возможности сравнения ответов в выборку были включены студенты трех различных направлений образования: технического, гуманитарного и естественно-научного (табл. 1).

Таблица 1 - Распределение студентов по курсу обучения и направлению образования, %

Курс обучения		Направление образования
1-й	3-й	Гуманитарное	Техническое	Естественно-научное
50	50	33,3	33,3	33,3

Статистическая обработка осуществлялась с помощью пакетов программ SPSS 20.0 для Windows.

Опрос студентов состоялся в феврале 2016 г. Он проводился анонимно, в присутствии анкетера, по стандартной структурированной анкете, состоящей из вопросов, сгруппированных по следующим признакам: 1) социально-демографические данные: сведения о поле, возрасте, месте проживания, курсе и направлении образования респондента; 2) информированность (конкретные вопросы о порядке получения медицинской помощи в разных ситуациях); 3) оценка полученной медицинской помощи, работы медицинских учреждений и медицинского персонала.

Для изучения информированности студентов им были предложены следующие вопросы: «Знаете ли Вы, куда необходимо обращаться за медицинской помощью в случае экстренной необходимости?» и «Знаете ли Вы, куда необходимо обращаться за медицинской помощью в плановом порядке?» Ответы на заданные вопросы распределились приблизительно одинаково: 70 % опрошенных информированы о том, где они могут получить экстренную и плановую медпомощь, 19 и 18 % опрошенных соответственно затруднились ответить, остальные 11 и 12 % респондентов ответили, что им неизвестно, куда они могут обращаться в случае возникновения потребности в экстренной или плановой медицинской помощи.

75 % респондентов положительно ответили на вопрос «Знаете ли Вы, что в рамках обязательного медицинского страхования (ОМС) Вы имеете право на получение ряда бесплатных видов медицинской помощи при наличии гражданства РФ и полиса ОМС?»

Ответы на последующие вопросы анкеты показывают, что данными сведениями исчерпывается осведомленность студентов в сфере медицинской помощи. Недостаток знаний о формах, технологиях, условиях предоставления медицинской помощи осознается и признается респондентами. На вопрос «Считаете ли Вы, что студенты ДВФУ достаточно информированы о том, где, когда и как они могут получить медицинскую помощь?» только 22,9 % всех опрошенных ответили, что считают себя информированными в вопросах о видах, условиях и формах предоставляемой медицинской помощи. На открытый вопрос, в котором предлагалось сформулировать свои пожелания по организации работы медицинских учреждений, две трети респондентов отреагировали отказом от ответа, ссылаясь на недостаток информации о видах медицинских услуг и порядке их получения.

В ходе проведения исследования получен еще один результат: было выдвинуто предположение, что от уровня информированности респондента зависит оценка качества и доступности медицинской помощи. Сравнение ответов на соответствующие вопросы анкеты подтверждает наше предположение. Как показано выше, порядка 30 % опрошенных в сумме либо указали на свою неинформированность, либо затруднились оценить уровень своей осведомленности в области медицинской помощи. Приблизительно такое же количество респондентов (31,2 %) указали на то, что не удовлетворены качеством и доступностью медицинской помощи. Похожие результаты, свидетельствующие о прямой зависимости оценки деятельности медицинских и других учреждений от уровня информированности населения, получают и другие исследователи [1, с. 178-182].

В ходе сравнительного анализа ответов студентов 1-го и 3-го курсов, а также обучающихся по разным направлениям (гуманитарное, техническое, естественно-научное) значимых отличий выявлено не было. Но, согласно результатам исследования, осведомленность иногородних студентов о том, где и как они могут получить медпомощь, на порядок ниже, чем местных, поэтому важно уделять особое внимание приезжим обучающимся с самого начала их студенческой карьеры.

Недостаток информации о медицинской помощи стимулирует обращения в медицинские учреждения на платной основе, несмотря на то, что аналогичную помощь можно получить по полису ОМС. В исследовании 48 % респондентов указали на то, что обращались в медучреждения на платной основе. Такой стиль поведения пациентов на рынке медицинских услуг соответствует известному стереотипу массового сознания относительно полной доступности, комфортности и неограниченных возможностей платной медицины [2, с. 1155].

Одна из целей исследования состояла в выявлении предпочтений студентов в выборе источников информирования о порядке и видах получения медицинской помощи. Ответы респондентов на вопрос об источниках информации распределились следующим образом (рис. 1).

Рисунок 1 – Предпочтительные источники получения информации о порядке и видах получения медицинской помощи, %

Ответ «Другое» подразумевал главным образом размещение на сайте ДВФУ более полной и четко структурированной информации о возможностях получения медицинской помощи. Социальные сети также рассматриваются респондентами как предпочтительный источник информации.

Таким образом, результаты исследования свидетельствуют о том, что информация о конкретных медицинских услугах, предоставляемых по полису ОМС или в рамках оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, недостаточно доступна для студентов ДВФУ. Полученные результаты совпадают с данными других социологических исследований, согласно которым проблема информированности о доступности и качестве медицинских услуг «остается актуальной проблемой для населения». Значительная часть населения не знакома с перечнем медицинских услуг, которые предоставляют бесплатно [3].

Низкая информированность пациентов является одной из основных причин неудовлетворенности качеством оказания медицинской помощи. Информация о порядке и формах оказания медпомощи, видах медицинской помощи, включенных в Программу государственных гарантий (а значит, оказываемых пациенту бесплатно по полису ОМС), а также о видах специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, оказываемых за счет средств федерального бюджета или территориального фонда обязательного медицинского страхования, недостаточно доступна для потенциальных и реальных пациентов.

Большинство студентов считают, что наиболее удобным способом получения информации о медицинской помощи является обращение к кураторам и преподавателям. Информационные ресурсы университета и социальные сети также представляются значимым источником медицинской информации.

Ссылки:

• 1.    Киселёва Н.В. Информированность как фактор влияния на уровень удовлетворенности населения деятельностью органов местного самоуправления // Вестник Новосибирского государственного университета. Серия: Социальноэкономические науки. 2014. Т. 14, вып. 4. С. 178–182.

• 2.    Евсеенко А.А., Худякова М.А. Частная и государственная медицина (проблема выбора) // Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2014. Т. 14. С. 1155.

• 3.    Всероссийское социологическое исследование мнения населения о доступности и качестве медицинской помощи [Электронный ресурс]. URL: http://www.zdrav.ru/articles/79106-vserossiyskoe-sotsiologicheskoe-issledovanie-mneniya- naseleniya-o-dostupnosti-i-kachestve (дата обращения: 27.06.2016).