Инновационные технологии комплексной медико-социальной и психолого-педагогической реабилитации детей-логопатов

Тюменский ГМУ, г. Тюмень, Россия

Городская поликлиника №1, г. Тюмень, Россия

В настоящее время одна из актуальных проблем среди детей младшего школьного возраста -нарушение речи и это, в основном, проблема дизартрии, которая, к сожалению, имеет тенденцию к значительному увеличению в детской популяции [1, 2]. Реабилитация детей - логопатов - достаточно трудоемкий процесс, поскольку требует мультидисциплинарного подхода с использованием различных технологических приемов. Статистические данные последних десятилетий показывают, что число детей с речевой патологией выросло до 40-50% от общего числа детей дошкольного и младшего школьного возраста, тогда как в 50-х годах ХХ века данное число детей не превышало 17% [3, 5]. Проблема речевой патологии актуальна и для Тюменской области. По результатам проведенных исследований, исследованы показатели распространенности речевой патологии у детей г. Тюмени и Тюменского региона, которые выявили речевую патологию различной степени тяжести от 49,89 до 84,4 на 1000 детского населения, достоверно превышающие показатели в РФ [6].

Речь - это чрезвычайно сложная форма психической деятельности. Речь помогает человеку осуществлять мыслительную деятельность и регулирует человеческое поведение. Овладение родным языком как средством и способом общения и познания является одним из самых важных приобретений ребенка в дошкольном детстве. Именно дошкольное детство особенно сенситивно к усвоению речи: если определенный уровень овладения родным языком не достигнут к 5-6 годам, то этот путь, как правило, не может быть успешно пройден на более поздних возрастных этапах [3, 4].

Дизартрия (от греч. dys - приставка, означающая расстройство, arthroo - членораздельно произношу) - нарушение произношения, обусловленное недостаточной иннервации речевого аппарата при поражениях заднелобных и подкорковых отделов мозга. При этом из-за ограничений подвижности органов речи (мягкого неба, языка, губ) затруднена артикуляция, но при возникновении во взрослом возрасте, как правило, не сопровождается распадом речевой системы. В детском же возрасте могут нарушаться чтение и письмо, а также и общее развитие речи [1, 3, 5].

Цель исследования: поиск инновационных методов в работе с такими детьми - сформировать их речь так, чтобы она стала ярче, выразительнее, эмоциональней.

Задачи: обеспечить мультидисциплинарный подход в реализации комплексной реабилитации детей-логопатов с использованием театральных технологий и приемов в коррекционной работе.

Методы исследования:

• 1.    Теоретический анализ изученной научнопрактической литературы.

• 2.    Разработка инновационных технологий театрализации и их применение в комплексной ме-дико - социальной и психолого-педагогической реабилитации детей, страдающих псевдобуль-барной дизартрией.

• 3.    Оценка эффективности проведенной комплексной медико - социальной и психолого - педагогической реабилитации.

Результаты и обсуждение.

Выявлено, что стертая форма псевдобуль-барной дизартрии у детей доминирует среди нарушений речи. Морфологической основой данной патологии является нарушение функции го- ловного мозга и его регулирование различных отделов периферической нервной системы, в частности речевого аппарата, системы органов артикуляции и дыхания. В связи с этим, все дети, у которых диагностирована стертая форма псев-добульбарной дизартрии, получали медикаментозную терапию, физиотерапию, прошли курс ЛФК и дыхательной гимнастики.

В процессе диагностики выявлены нарушения иннервации мышечного артикуляционного аппарата у 100% детей (n=30) дошкольного возраста, имевших псевдобульбарную дизартрию. Эти изменения связанны с поражением как центральной нервной системы (33,3%), так и периферической (66,7%). У данной группы детей эти расстройства способствовали затруднению процесса взаимодействия детей в социуме 15 человек (45,56%), формировали психологические преграды в общении 19 детей (57,70%).

В структуре речевого дефекта у обследованных детей со стертой дизартрией ведущими нарушениями выступали нарушения формирования системы фонетических средств языка, использующихся для образования звуковой формы значимых единиц - 72,9% пациентов.

Нарушение формирования фонетического компонента детской речи и его вторичные последствия при стертой дизартрии оказывают отрицательное влияние на формирование и развитие лексического, морфологического, семантического компонентов языковой способности- 66,7% детей.

Проведена оценка эффективности комплексной медицинской, психолого-педагогической и социальной реабилитации детей-логопатов с использованием инновационных театральных технологий коррекционной работе.

Рис. 1 . Эффективность комплексной реабилитации детей-логопатов с применением инновационных технологий театрализации.

Выводы.

Знание современных представлений о симптоматике и механизмах стертой дизартрии, о методах комплексной ее реабилитации и коррекции является чрезвычайно важным для педиатрической, педагогической и психологической практики. Данная речевая патология на сегодняшний день рассматривается как сложный синдром органического генеза, проявляющийся в неврологических, психологических и речевых симптомах, что служит причиной недостатков звукопроиз-ношения, а также выразительности речи: нарушения голосообразования, изменения темпа речи, ритма, интонации, мимики, дикции при дизартрии. Нарушения приводят к проблемам школьного обучения детей и их успешности.

Своевременная же коррекция нарушений речевого развития является необходимым условием психологической готовности детей к усвоению школьных знаний. Интонационная сторона речи играет важную роль в речевом развитии ребенка, так как кроме коммуникативной, смысловой, эмоциональной функции она несет еще и компенсаторную нагрузку.

Коррекция дизартрии у детей достаточно трудоемкий и долговременный процесс, требующий участия специалистов различного профиля: врачей - педиатров, неврологов, логопедов, не исключена потребность в консультации психотерапевта и психиатра. Эффективность коррекционной работы достоверно повышается при муль-тидисциплинарном подходе по реализации задач комплексной реабилитации детей-логопатов с использованием инновационных театральных технологий и приемов у детей с дизартрией. Данный подход целесообразно применять в условиях логопедических кабинетов детских поликлиник, специализированных логопедических центрах, где в составе специалистов консультативную работу ведут врачи- клиницисты.