Интерфероновый статус у больных раком почки до и после радикальной нефрэктомии

15 мкг/мл «Sigma», USA). Статистическую обработку результатов осуществляли с помощью пакета прикладных программ Statistica 6.0 (StatSoft, Inc.).

Результаты. При сравнительном анализе параметров ИФН статуса у пациентов с ПКР и здоровых доноров установлено, что содержание общего сывороточного ИФН у лиц с ПКР как до, так и через 14 дней после хирургического лечения значительно превышает соответствующее значение в контрольной группе. Исследование способности МПК обследуемых лиц к продукции ИФН различных классов позволило установить у больных ПКР в период до хирургического лечения статистически значимое увеличение в 5,75 раза спонтанной продукции ИФН-г относительно контрольных значений. В то же время отмечено, что уровень стимулированной продукции ИФН-б составляет всего лишь 41,2 % от контроля. Следовательно, можно констатировать, что у больных ПКР до хирургического лечения наблюдается дисбаланс ИФН-продуцирующей системы. Через 14 дней после хирургического лечения наблюдалось снижение спонтанной продукции ИФН-б по сравнению с соответствующим показателем в период до оперативного вмешательства. Уровень стимулированной продукции ИФН-б МПК остается сниженным относительно контрольных величин. Однако отмечается повышение уровня индуцированной продукции ИФН-б по сравнению с показателями больных ПКР до хирургического лечения.

При исследовании способности МПК больных ПКР после хирургического лечения к продукции ИФН-г установлено, что повышенный уровень спонтанной продукции данного цитокина относительно контрольных величин сохранен и превышает соответствующее значение в контрольной группе в 6,23 раза. Необходимо отметить, что в данной группе обследуемых

МПК более активно продуцируют ИФН-г при стимуляции конканавалином А, чем клетки пациентов до хирургического лечения. Кроме того, наблюдается тенденция к увеличению уровня стимулированной продукции ИФН-г относительно соответствующих значений в контрольной группе. Следовательно, у больных ПКР через 14 дней после хирургического лечения отмечается положительная динамика изменений параметров ИФН статуса, однако полного восстановления ИФН-продуцирующей активности не происходит. Так, сохраняется повышенным уровень спонтанной продукции ИФН-г МПК. Кроме того, необходимо отметить пониженный уровень спонтанной продукции ИФН-б. Несмотря на увеличение уровня индуцированной продукции ИФН-б относительно параметров у больных ПКР до хирургического лечения, концентрация ИФН данного класса не достигает уровня здоровых доноров.

Выводы. Можно констатировать дефицит продукции эндогенного ИФН-б у больных ПКР как до, так и через 14 дней после хирургического лечения, что дает основание для проведения иммунотерапии препаратами ИФН-б у данной категории больных. Причем целью такого лечения может быть не только профилактика возникновения метастазов и повышение противоопухолевой резистентности организма, но и коррекция эндогенного синтеза ИФН-б МПК, поскольку известно, что небольшие дозы экзогенного ИФН обладают прайминг-эффектом, иначе говоря, способствуют более активной выработке эндогенного ИФН. Однако необходимо отметить, что к вопросу о назначении интерферонотерапии и необходимых дозах, сроках лечения следует подходить индивидуально, на уровне каждого отдельного пациента, так как общие схемы ин-терферонотерапии эффективны всего в 15–45 % случаев, по данным разных авторов.