Интрамедуллярный остеосинтез в лечении последствий переломов плечевой кости
Автор: Гражданов К.А., Барабаш А.П., Барабаш Ю.А., Кауц О.А.
Журнал: Саратовский научно-медицинский журнал @ssmj
Рубрика: Травматология и ортопедия
Статья в выпуске: 3 т.14, 2018 года.
Бесплатный доступ
Цель: ретроспективный анализ результатов хирургического лечения пациентов с последствиями травм плечевой кости с применением блокируемых интрамедуллярных конструкций. Материал и методы. Группу наблюдения составили 69 пациентов с несросшимися переломами и ложными суставами диафиза плечевой кости, среди которых женщин в возрасте 56,7±11,5 года было 39 (56,5%), мужчин в возрасте 52,3±9,8 года 30 (43,4%). В ходе выполнения хирургического вмешательства для фиксации отломков им имплантированы блокируемые интрамедуллярные стержни, в том числе 12 (17%) пациентам с несросшимися переломами диафиза плечевой кости после консервативного лечения и 57 (83%) с ложными суставами плеча. Для диагностики и контроля процессов восстановления целостности костных структур использовались клинический (восстановление функции конечности) и рентгенологический (признаки сращения) методы исследования; для оценки результатов лечения применялась стандартизированная система оценки исходов переломов костей опорно-двигательного аппарата и их последствий (СОИ-1). Результаты. У всех пациентов с несросшимися переломами диафиза плечевой кости достигнута консолидация перелома в сроки до 6 месяцев после операции, исходы лечения по системе СОИ-1 у них составили 85-94% от анатомо-функциональной нормы; у 50 пациентов сложными суставами достигнуто сращение плечевой кости, исходы лечения составили 74-90%. Заключение. Использование интрамедуллярных блокирующихся конструкций обеспечивает необходимую для сращения перелома прочность фиксации плечевой кости с возможностью ранней функциональной реабилитации суставов верхней конечности.
Интрамедуллярный остеосинтез, перелом, плечевая кость
Короткий адрес: https://sciup.org/149135138
IDR: 149135138
Intramedullary osteosynthesis in the treatment of humerus fracture consequences
Aim: retrospective analysis of surgical treatment results of patients with the consequences of humerus fractures by locking intramedullary constructions. Material and Methods. 69 patients with ununited fractures and false joints of humerus diaphysis (39 females, 56.7±11.5 yrs (56.5%) and 30 males, 52.3±9.8 yrs (43.5%)) comprised observation group. In the course of surgical intervention they were treated by locking intramedullary rods to perform fragment anchorage, this including 12 patients (17%) with ununited humerus diaphysis fractures after conservative treatment, and 57 (83%) with false humerus joints. Clinical (limb functional restoration) and X-ray (integrity signs) methods were applied for the diagnostics and control of integrity restoration in bone structures; for the assessment of treatment outcomes we used standardized system of outcomes of locomotor fractures and their consequences (SOI-1). Results. Consolidation of the fracture up to 6 months postoperatively was observed in all patients with ununited humerus fractures, treatment outcomes by SOI were 85-94% of anatomic and physiological norm. The consolidation of humerus bone occurred in 50 patients with false joints with
Список литературы Интрамедуллярный остеосинтез в лечении последствий переломов плечевой кости
- Елдзаров П.Е., Зелянин А. С, Филиппов В. В. Оперативное лечение больных с последствиями переломов плечевой кости. Хирургия: Журнал им. Н.И. Пирогова 2010; (9): 47-52
- Неверов В. А., Черняев A. H., Шинкаренко Д. В. Тактика лечения переломов плечевой кости, осложненных повреждением периферических нервов. Вестник хирургии им. И. И. Грекова 2015; (6): 42-5
- Барабаш А. П., Каплунов А. Г., Барабаш Ю.А. и др. Ложные суставы длинных костей (технологии лечения, исходы). Саратов: Изд-во Сарат гос. мед. ун-та, 2010; 130 с.
- Зуев П. П. Блокируемый ин-трамедуллярный остеосинтез при лечении диафизарных не-сросшихся переломов и ложных суставов бедренной кости. В кн.: Классика и инновации в травматологии и ортопедии: сб. материалов Всерос. науч.-практ конф., посвящ. 75-летию проф. А. П. Барабаша. Саратов, 2016; с. 147-51
- Зуев П. П., Барабаш А. П., Барабаш Ю.А. Блокируемый интрамедуллярный остеосинтез при лечении последствий переломов бедренной кости. Современные проблемы науки и образования 2017; (5): 11
- Компрессионно-дистракционный остеосинтез при лечении ложных суставов плечевой кости: метод, рекомендации/сост.: ГА. Илизаров, В. И. Шевцов. Курган: КНИИ-ЭКОТ, 1974; с. 6-7
- Миронов С. П., Маттис Э.Р, Троценко В.В. Стандартизированная оценка исходов переломов костей опорно-двигательного аппарата и их последствий (СОИ-1). В кн.: Стандартизированные исследования в травматологии и ортопедии. М., 2008; с. 24-6
- Способ лечения ложных суставов длинных костей: пат. 2438608 РФ, МПК А61В17/56 / Барабаш А. П., Барабаш А.А., Гражданов К.А. и др.; заявитель и патентообладатель ФГУ «СарНИИТО» Минз-дравсоцразвития России. №2010121613; заявл. 27.05.2010; опубл. 10.10.2012, бюл. №1
- Способ лечения длительносрастающихся, несросшихся переломов и ложных суставов длинных костей: пат. 2406462 РФ, МПК А61В17/56 / Барабаш Ю.А., Барабаш А.А., Балаян В. Д. и др.; заявитель и патентообладатель ФГУ «СарНИИТО» Минздравсоцразвития России. №2009133052; опубл. 02.09.2009
- Способ пластики дефектов длинных трубчатых костей: Пат. 2463012, МПК А61В17/56 / Гражда-нов К.А., Русанов А. Г.; заявитель и патентообладатель ФГУ "СарНИИТО" Минздравсоцразвития России. № 2011130003; за-явл. 19.07.11; опубл. 10.10.12, бюл. №28
- Николенко B.H., Фомичева О. А. Морфология источников кровоснабжения диафиза плечевой кости. Морфологические ведомости 2007; 1 (1-2): 95-8.
