Интравитреальное введение ингибиторов ангиогенеза как этап щадящей витреоретинальной хирургии пролиферативной диабетической ретинопатии
Автор: Шишкин М.М., Юлдашева Н.М.
Журнал: Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова @vestnik-pirogov-center
Рубрика: Оригинальные статьи
Статья в выпуске: 1 т.6, 2011 года.
Бесплатный доступ
Цель исследования: оценить эффективность интравитреального введения ингибитора ангиогенеза Луцентиса как подготовительного этапа щадящей витреоретинальной хирургии при далекозашедшей ПДР. Материал и методы: Под нашим наблюдением находился 41 пациент (63 глаза) с далекозашедшей ПДР. I группа (п=27) - витрэктомия по методике щадящей витреоретинальной хирургии, группа II (п=36) - щадящая ВРХ с предварительным интравитреальным введением Луцентиса (2,3 мг). Группы наблюдения были идентичны по возрасту, полу, уровню зрительных функций и длительности основного заболевания. Результаты. Наблюдение за состоянием глаз пациентов II группы ни в одном случае не выявило осложнений, характерных для интравитреальных инъекций. Необходимость применения интраокулярной диатермии в ходе ВРХ в I группе - в 22,2%, во II группе - в 8,3% наблюдений. Газовоздушная тампонада во II группе - в 58,3%, в Iгруппе силиконовая тампонада - в 66,7%. Время оперативного пособия у пациентов II группы до 97,4±11,6 минут, у пациентов I группы - 118,3±15,3 минут. Острота зрения через 2 месяца у 58,3% больных II группы - 0,17±0,12, в I группе в 33,3% случаев - 0,09±0,021 (р=0,0087). Заключение. Предварительное введение ингибиторов ангиогенеза позволяет добиться лучших анатомических и функциональных результатов при ВРХ далекозашедшей ПДР и может рассматриваться как подготовительный этап щадящей витреоретинальной хирургии.
Ингибитор ангиогенеза, диабетическая ретинопатия
Короткий адрес: https://sciup.org/140187911
IDR: 140187911
Список литературы Интравитреальное введение ингибиторов ангиогенеза как этап щадящей витреоретинальной хирургии пролиферативной диабетической ретинопатии
- Сдобникова С.В., Столяренко Г.Е. Роль задней гиалоидной мембpаны в патогенезе и тpансцилиаpной хиpуpгии пpолифеpативной диабетической pетинопатии//Вест., офтальмологии. -1999. -№ 1. -С. 11-15.
- Шишкин М.М. Передняя пролиферативная витреоретинопатия//Автореф. дис....док. мед. наук., 2000. -328 с.
- Шишкин М.М., Касатикова Е.В., Ирхина А.В. Щадящая витреоретинальная хирургия при далекозашедшей пролиферативной диабетической ретинопатии//офтальмология. -2006. -Том 3 № 2. -С. 23-25.
- Шишкин М.М., Ирхина А.В. Эффективность авастина при подготовке пациентов с пролиферативной диабетической ретинопатией к витреоретинальной хирургии//Ерошевские чтения: Труды Всероссийской конференции. Самара. 2007. -С. 417-419.
- Экгардт В.Ф., Троицкова Е.В., Павлова Ю.Е. Эффективность интравитреального введения авастина при неоваскуляризации различной локализации у больных диабетической ретинопатией//Материалы V Евро-Азиатской конференции по офтальмохирургии, Екатеринбург -2009. -С. 208-209.
- A Phase 2 Randomized Clinical Trial of Intravitreal Bevacizumab for Diabetic Macular Edema//Ophthalmology. -2007. -Vol. 114(10). -P. 1860-1867.
- Ashraf M. El-Batarny Intravitreal bevacizumab as an adjunctive therapy before diabetic vitrectomy//Clinical Ophthalmology. -2008. -Vol. 2(4). -P. 709-716.
- Chen E., Park C.H. Use of intravitreal bevacizumab as a preoperative adjunct for tractional retinal detachment repair in severe proliferative diabetic retinopathy. Retina. 2006 Jul-Aug; 26(6): 699-700.
- Clemens C.R. et al. Macular hole formation in the presence of a pigment epithelial detachment after three consecutive intravitreal antivascular endothelial growth factor injections. J Ocul Pharmacol Ther. 2010 Jun; 26(3): 297-9.
- Congdon N.G., Friedman D.S., Lietman T. Important causes of visual impairment in the world today//JAMA -2003. -Vol. 290. -P. 2057-2060.
- Erdol H., et al. The results of intravitreal bevacizumab injections for persistent neovascularizations in proliferative diabetic retinopathy after photocoagulation therapy//Retina. -2010. -Vol. 30(4). -P. 570-577.
- Ferrara N. Role of vascular endothelial growth factor in physiologic and pathologic angiogenesis: therapeutic implications//Semin. Oncol. -2002. -Vol. 29 (6, Suppl. 16). -P. 10-14.
- Ferrara N. Vascular endothelial growth factor: basic science and clinical progress//Endocr. Rev. -2004. -Vol. 25(4). -P. 581-611.
- Jeong Won Seo, In Won Park, Intravitreal Bevacizumab for Treatment of Diabetic Macular Edema//Korean Journal of Ophthalmology. -2009. -Vol. 23. -P. 17-22.
- Joussen A, Smyth N, Niessen C. Pathophysiologyof diabetic macular edema//Dev. Ophthalmol. -2007. -Vol. 39. -P. 1-12.
- Karim R., Tang B. Use of antivascular endothelial growth factor for diabetic macular edema//Clinical Ophthalmology. -2010. -Vol. 4. -P. 493-517.
- Lightman S., Towler H.M. Diabetic retinopathy//Clin. Cornerstone. -2003. -Vol. 5. -P. 12-21.
- Lloyd R., et al. Food and Drug Administration approval process for ophthalmic drugs in the US//Curr. Opin. Ophthalmol. -2008. -Vol. 19(3). -190-194.
- Mason J.O. et al. Intravitreal injection of bevacizumab (Avastin) as adjunctive treatment of proliferative diabetic retinopathy. Am J Ophthalmol. 2006 Oct; 142(4): 685-8.
- Moorthy S., Cheung N. Cerebrovascular accidents and ranibizumab//Ophthalmol-ogy. -2009. -Vol. 116(9). -P. 1834-1835.
- Moradian S. et al. Intravitreal Bavacizumab in active progressive proliferative diabetic retinopathy//Graef.Arch.Clin.Exp.Ophthalm. -2008. -Vol. 246(12). -P. 1699-1705.
- Rotsos T. et al. Intravitreal anti-VEGF treatment in eyes with combined choroidal neovascularisation and vitreomacular traction syndrome//Br. J. Ophthalmol. -2010. Vol. 94(9). -P. 1205-1210.
- Simo R. et al. Angiogenic and antiangiogenic factors in proliferative diabetic retino-pathy//Curr. Diabet. Rev. -2006. -Vol. 2. -P. 71-98.
- Tolentino F. et al. Vitreous hemorrhage after closed vitrectomy for proliferative diabetic retinopathy//Ophthalmology. -1989. -Vol. 96(10). -P. 1495-500.
- Tong L. et al. Association of macular involvement with proliferative retinopathy in type 2 diabetes.//Diabet. Med. -2001. -Vol.18: 388-394.
- Ueta T. et al. Ranibizumab and stroke//Ophthalmology. -2010. -Vol. 117(9). -P. 1860-1.
- Wirostko B.,Wong T.Y., Simo R. Vascular endothelial growth factor and diabetic complications//Prog. Retin. Eye Res. -2008. -Vol. 27. -P. 608-621.
- Yong Woon Shin, et al. Effects of an Intravitreal Bevacizumab Injection Combined With Panretinal Photocoagulation on High-Risk Proliferative Diabetic Retinopathy//Korean J. Ophthalmol. -2009. -Vol. 23. -P. 266-272.
