Интразональность гингивита у детей проживающих в Андижанской области

Актуальность.

Воспалительные заболевания десен широко распространены среди людей различных возрастных групп, в том числе более чем у половины детей. Подобные болезни очень часто становятся причиной других зубочелюстн ых заболеваний и потери самих зубов[4,7,9].

Поэтому просто необходимо выявлять и лечить все заболевания ротовой полости, которые достаточно часто могут протекать незаметно. Социаль но-экономические преобразования в Узбекистане, происходящие в последние годы, существенным образом положительно сказались на стоматологической помощи, являющейся одним из востребованных видов медицинской помощи населения. Сложность решения задач совершенствования стоматологической помощи населению определяется высоким и возрастающим уровнем заболеваемости населения болезнями зубочелюстной системы [1,2,4]. Одной из проблем совершенствования стоматологической помощи, является профилактика стоматологических заболеваний. Проблемам профилактики стоматологической заболеваемости посвящено значительное количество литературы[1,3,8].

Локализация этого заболевания, в основном, одинаковая – все участки, плохо поддающиеся гигиеническим мероприятиям[9]. К подобн ым часткам относятся межзубные пространства всех жевательных зубов.

К группе риска этого заболевания относят беременных, подростков и лю дей, страдающих сахарным диабетом[5,6].

Цель работы:  Изучение распространенности гингивита у детей, проживающих в городах с различной экологической обстановкой.

Материалы и методы. Для разработки и внедрения программы профилактики стоматологической заболеваемости и уточнения расчетов нормативов потребности в стоматологической лечебно-профилактической помощи крайне необходимы сведения, характеризующие уровень и структуру стоматологических заболеваний среди изучаемых групп населения. Исходя из этого, мы провели стоматологическое обследование среди детей и юношей городского населения Узбекистана, разделенных на возрастные группы, рекомендованных ВОЗ. В связи с этим зависимость состояния полости рта населения от воздействия антропотехногенных факторов окружающей среды изучалось в двух городах с разным загрязнения окружающей среды.

Определены для исследования 2 города: г. Асака в наших исследованиях считался опытным где атмосферный воздух загрязнен сернистым газом, окисями азота и углерода, аммиаком и пылью, выбрасываемые промышленными предприятиями; г. Андижан с наиболее оптимальной экологической обстановкой.

В процессе обследования детского и юношеского населения было запланировано изучение частоты и характера патологических изменений пародонта, их возрастной динамики. Определяли следующие клинические показатели:  уровень гигиены полости рта; нарушение строения мягких тканей преддверия полости рта. Характер нарушений преддверия полости рта и зубочелюстных аномалий не дифференцировались, отмечалось только наличие или их отсутствие.

Первые признаки заболевания встречаются уже в молочном прикусе, и с возрастом частота и тяжесть заболевания увеличивается. Гингивиты у детей наблюдаются довольно редко, особенно в возрастной группе до 3 лет – единичные случаи. В возрасте до 6 лет они диагностированы, соответственно, от 20,16 ± 1,37% до 28,50 ± 1,36 % в городах Андижане и Асаке (таб 1).

Таблица 1

Распространенность гингивита (%) (М±m)Андижан Асака

Возраст, лет	Андижан	Асака
До 3 лет	1,46 ±0,15	1,85±0,12
3- 6 лет	20,16 ± 1,37	28,50 ± 1,36
6 -15 лет	32,17 ±3,22	39,15 ± 2,52
15-18 лет	35,14 ± 2,88	40,23±3,79

Существенно изменяются величины показателей у обследованных школьников, составляющих в 6-15 лет 32,17 ± 3,22 до 39,15 ± 2,52%; 15-18 лет 35,14 ± 2,88 до 40,23±3,79 % городах Андижане и Асаке.

В городе Асаке у дошкольников гингивит встречается чаще, чем в остальных городах. У дошкольников Асака величина показателей гингивитов выше, чем у дошкольников г. Андижана в среднем на 24,76%, а аналогичные показатели у школьников в среднем выше на 17,41%.

В городах отмечена относительно невысокая частота гингивитов у школьников, затем в возрасте 6-15 лет она увеличивается в 1,4 – 1,6 раза. Волнообразная динамика частоты гингивитов позволяет предположить, что в процессе роста детей воспалительные изменения

Величина индекса РМА (М ±m%)

Возраст, лет Андижан Асака До 3 лет 0,23±0,04 0,26±0,03 3- 6 лет 2,34±0,13 2,44±0,42 6-15 лет 2,43±0,14 3,74±0,45 15-18 лет 3,68±0,41 3,87±0,25 пародонта могут самопроизвольно купироваться. Гингивит у девочек встречается на 5,3 – 8,9% реже, чем у мальчиков, но эти различия статистически недостоверны.

Для оценки гигиены полости рта и определения эффективности использования средств гигиены, а также для выяснения роли гигиены в этиологии заболеваний зубов и пародонта проводили определение доли поверхности зуба, покрытой зубным налетом (индекс Грина-Вермильона) у детей с гингивитом в сравнении со здоровыми лицами. Данные указывают, что при интактном пародонте значение индекса Грина-Вермильона у обследованных детей городов внутри и между возрастными группами в каждом городе достаточно сопоставимы. Вместе с тем, в возрастной группе 6-15 лет показатель был несколько более высоким, но в сравнении со средней величиной эти различия были недостоверны (Р>0,05).

В целом полученные данные свидетельствуют о том, что у исследованных групп населения зубной налет покрывает от 50% (индекс 1,5) до 80,0% (индекс 2,4) поверхности зубов, даже в случае здорового пародонта. Гигиеническое состояние полости рта было неудовлетворительным во всех обследованных группах. При гингивите величина показателей гигиены полости рта хуже, чем при интактном пародонте.

У обследованных школьников заболевания пародонта представлены поверхностным воспалением в виде катарального гингивита. Катаральный гигинвит без терапии практически неизбежно перерастает в пародонтит и иные тяжелые формы заболеваний пародонта.

Деструктивные изменения в кости альвеолярных отростков обнаружены, в основном, у подростков 15-18 лет. Величины показателей распространенности и интенсивности заболеваний пародонта оказываются максимальными в возрасте выше 15 лет.

Заключение.

На основании всего вышесказанного можно сделать вывод, что распрост раненность заболеваний пародонта среди детей и подростков очень высок а. Самым распространенным заболеванием является катаральный гингивит. Начиная с раннего детского возраста с 3 лет, отмечены воспалительные явления пародонта, низкая гигиена полости рта. Эти показатели более худшие у обследованных города Асаке, экология которого загрязнена выбросами промышленных предприятий.

Следовательно, возникает необходимость пристального внимания не только к проживающим в этом городе, но и привлечения врачей к профилактическим мероприятиям по предупреждению заболеваний полости рта, а также диспансерному учету групп обследованных с худшими показателями состояния зубочелюстной системы.