Использование бесклеточного аллодермального матрикса для закрытия дефекта собственной фасции голени после удаления полиакриламидного геля (случай из практики)
Автор: Мариничева И.Г., Мантурова Н.Е.
Журнал: Московский хирургический журнал @mossj
Статья в выпуске: 6 (64), 2018 года.
Бесплатный доступ
Голени являются важной частью контура тела и играют значительную роль в самооценке у женщин. Поэтому желание улучшить форму ног является естественным. В конце 90-х начале 2000 гг. было популярно применение полиакриламидного геля (ПААГ) для контурной пластики мягких тканей. через много лет после инъекции ПААГ развиваются осложнения такие как миграция геля, отеки, нагноение. Единственным способом лечения этих осложнений является хирургическое вмешательство. После удаления ПААГ и некротизированных масс появляются деформации и дефицит тканей голени, которые вызывают депрессию у пациентов. Восполнения объема голени только путем установки силиконового имплантата затруднено из-за дефицита покровных тканей, а применение микрохирургической пересадки аутолоскутов малооправдано. Представлен случай коррекции значительного дефицита тканей голени у пациентки 45 лет после удаления ПААГ. Для достижения оптимального контура объем восстановлен индивидуально изготовленным силиконовым имплантатом. Дефицит покровных тканей замещен бесклеточным аллодермальным матриксом (АДМ). Получен стабильный результат. Физические свойства АДМ близки к собственной фасцией голени. Установка АДМ позволяет полностью изолировать подлежащий имплантат от субдермального пространства и кожной раны. Использование АДМ не требует микрохирургической техники, проще и безопаснее пересадки свободных лоскутов.
Увеличение голени, полиакриламидный гель, осложнения, бесклеточный дермальный матрикс
Короткий адрес: https://sciup.org/142220975
IDR: 142220975 | УДК: 617-089 | DOI: 10.17238/issn2072-3180.2018.6.28-32
The use of acellular dermal matrix to close defect in crural fascia after removing the polyacrylamide gel (case report)
The calves play a significant role in selfesteem in women and are an important part of the body contour. Therefore, the desire to improve the shape of the legs is natural. In the late 90s and early 2000s the use of polyacrylamide gel (PAAG) for contour plastics of soft tissues was popular. Many years after the injection of PAAG, complications such as gel migration, edema, and suppuration develop. The only way to treat these complications is surgery. After the removal of PAAG and necrotic masses, deformations and a shortage of lower leg tissues appear, which cause depression in patients. Replenishing the volume of the calve only by installing a silicone implant is difficult due to a shortage of integumentary tissues, and the use of microsurgical auto flap transplantation is hardly justified.A case of correcting a significant deficit of the calf tissues in a 45-year-old patient after the removal of PAAG is presented. To achieve an optimal contour, the volume is restored by a custom-made silicone implant. The deficit of epithelial tissues is replenished by acellular dermal matrix (ADM). A stable result was obtained.The physical properties of ADM are similar to the crural fascia. Installation of ADM allows to completely isolate the implant from the subdermal space and skin wound. The use of ADM does not require microsurgical techniques, it is simpler and safer than free flaps transplantation.
Список литературы Использование бесклеточного аллодермального матрикса для закрытия дефекта собственной фасции голени после удаления полиакриламидного геля (случай из практики)
- Перова Н.М. Токсикологическое изучение полимеров винилкапролактама и акриламида, предполагаемых к использованию в медицине, и их гигиеническая регламентация: Автореф. дисс. канд. мед. наук: 14.00.07/I-й Моск. мед. ин-т им. И.М. Сеченова. Москва, 1977. 18 с
- Шехтер А.Б., Лопатин В.В., Чочия С.Л., Матиашвили Г.Т. Инъекционный полиакриламидный гидрогель Формакрил и тканевая реакция на его имплантацию//Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. 1997. № 3. С. 11-12
- Jin R, Luo X, Wang X et al. Complications and Treatment Strategy After Breast Augmentation by Polyacrylamide Hydrogel Injection: Summary of 10-Year Clinical experience. Aesthetic Plast Surg. 2018. Vol. 42. № 2. P. 402-409
- Axmann H.D. Schneider W. Deepithelialized vertical rectus abdominis flap in calf augmentation. Aesthetic Plast Surg. 1997. № 1. Vol. 21. P. 55-57
- Hui K.C., Zhang F., Greenberg L., Lineaweaver W.C. Calf augmentation using free TRAM flap. Microsurgery. 1999. № 5. Vol. 19. P. 227-231
- Jung M.S, Jeong H.S., Lee B.H. et al. Correction of severely asymmetric calf using latissimus dorsi musculocutaneous free flap and customized silicone implant. Arch Aesthetic Plast Surg. 2014. Vol. 20. № 2. P. 124-127
- Köckerling F., Alam N.N., Antoniou S.A. what is the evidence for the use of biologic or biosynthetic meshes in abdominal wall reconstruction? Hernia. 2018. Vol. 22. № 2. P. 249-269
