Использование интернет-технологий при оказании фармацевтической помощи

дит к качественным изменениям в сфере защиты и укрепления здоровья. В сети Интернет содержится большое количество разнообразной медицинской и фармацевтической информации: симптомы заболеваний, способы лечения, инструкции к лекарственным препаратам, учебные пособия, научные и популярные электронные издания. Сеть позволяет осуществить удаленное консультирование пациентов, способствует образованию виртуальных меди- цинских и фармацевтических сообществ, позволяет субъектам системы здравоохранения взаимодействовать в новой реальности [1].

Использование сети Интернет в настоящее время становится одним из ключевых инструментов продвижения и распространения продукции. Многие производители и торговые сети для увеличения лояльности потребителей активно используют Ин-тернет-ресурсы для реализации товаров. Аптечный бизнес не является исключением, все большее число аптек стремятся иметь свое представительство в сети [2]. Интернет-торговля товарами аптечного ассортимента постепенно завоевывает рынок, количество Интернет-аптек в пространстве продолжает расти [3].

Цель: изучить возможности использования Ин-тернет-технологий при оказании фармацевтической помощи населению и отношение к ним фармацевтических работников.

Материал и методы. Проведен контент-анализ литературных источников и нормативных актов с целью рассмотрения различных трактовок термина «Интернет-аптека» и социологический опрос фармацевтических работников Саратовской области по специально разработанной анкете для определения их отношения к Интернет-аптекам и выяснения мнения о законности существования таких организаций. Опрошено 70 респондентов, среди опрошенных преобладают женщины (98,6%), большая часть опрошенных представляют возрастную категорию от 18 до 25 лет (78,6%). Наибольшее число респондентов имеют среднее фармацевтическое образование (91,4%) и занимают должность фармацевта (81,4%) со стажем работы по специальности от 3 до 5 лет (75,7%).

Результаты. В результате контент-анализа установлено, что законодательно закрепленного определения термина «Интернет-аптека» на данный момент не существует, чаще всего под этим термином понимают продажу дистанционным способом. Согласно постановлению Правительства РФ от 27 сентября 2007 г. № 612 «Об утверждении Правил продажи товаров дистанционным способом» термин «продажа товаров дистанционным способом» означает продажу товаров по договору розничной купли-продажи, заключаемому на основании ознакомления покупателя с предложенным продавцом описанием товара, содержащимся в каталогах, проспектах, буклетах либо представленным на фотоснимках, или посредством средств связи, или иными способами, исключающими возможность непосредственного ознакомления покупателя с товаром либо образцом товара при заключении такого договора. При этом согласно п. 5 данного нормативного документа запрещена дистанционная продажа товаров, свободная реализация которых ограничена, к числу которых Указом Президента РФ от 22 февраля 1992 г. № 179 прямо отнесены лекарственные средства. Кроме того, согласно постановлению Правительства РФ от 19 января 1998 г. № 55 «Об утверждении Правил продажи отдельных видов товаров…», при осуществлении розничной торговли в месте нахождения покупателя вне стационарных мест торговли не допускается продажа продовольственных товаров, лекарственных препаратов…

Таким образом, дистанционная продажа лекарственных средств, в том числе безрецептурных, противоречит законодательству.

В литературных источниках описаны четыре разновидности организации Интернет-аптеки: Интернет-витрина; служба заказов; полнофункциональная Интернет-аптека; ограниченно функциональная Интернет-аптека [4].

По российскому законодательству полностью правомерна только Интернет-витрина, поскольку не предусматривает возможности осуществить покупку лекарств. На сайте аптеки размещена информация об ассортименте товаров, об отдельных препаратах или группах препаратов, о ценах. Интернет-витрина расширяет зону аптечной выкладки в Интернет-пространство, обеспечивает дополнительную рекламу аптеки и привлечение в аптеку новых потенциальных покупателей. Служба заказов подразумевает возможность ознакомиться на сайте аптеки с предлагаемым аптечной организацией ассортиментом и заказать понравившийся товар, не вставая из-за компьютера. В случае если покупатель, зарезервировав товар на сайте аптеки, приезжает за своей покупкой в одну из аптек, где оплачивает покупку и забирает оплаченный товар, функционирование аптеки и взаимодействие между аптекой и покупателем также соответствует действующим нормативным актам. Полнофункциональная Интернет-аптека с точки зрения российского права противоречит всем возможным нормативным актам, так как предусматривает возможность приобретения и оплаты непосредственно на аптечном сайте любых имеющихся в аптечном ассортименте товаров и их последующей доставки в любую точку города и страны. Ограниченно функциональная Интернет-аптека товары, которые можно продавать через Интернет (биологически активные добавки, парафармацевти-ческая продукция), продает непосредственно через сайт и осуществляет доставку приобретенного товара до указанного покупателем адреса, а лекарственные средства предлагает только заказать через сайт, с последующим приобретением в одной из стационарных аптек. Деятельность данной разновидности аптечных Интернет-технологий также соответствует действующему законодательству.

Установлено, что 75% рекламных сообщений под термином «интернет-аптека» подразумевают полнофункциональные Интернет-аптеки; 20% употребляют термин «интернет-аптека» в значении службы заказов и только 5% подразумевают под данным термином интернет-аптеку с ограниченными функциями, деятельность которой соответствует требованиям законодательства. 90% статей научных журналов, напротив, рассматривают Интернет-аптеки как службу заказов реально существующих аптек, и только по 5% — как Интернет-витрины и как ограниченно функциональные Интернет-аптеки.

При анализе результатов анкетирования установлено, что респонденты в целом осведомлены о существовании Интернет-аптек (95,7%), при этом большая часть респондентов не пользовались услугами таких аптек (92,9%). Среди респондентов редко встречались лица, не осведомленные о продаже товаров аптечного ассортимента дистанционным способом (4,3%). При этом желание воспользоваться услугами Интернет-аптек отметили только 17,1%.

Среди основных причин, ограничивающих применение Интернет-технологий при оказании фармацевтической помощи, респонденты отмечают отсутствие возможности получить консультацию фармацевта при покупке лекарственных препаратов в Интернет-аптеке (68,6%), сомнительную репутацию Интернет- аптек (51,4%), отсутствие сведений о качестве продукции (48,6%).

38,6% фармацевтических работников считают законным существование Интернет-аптек, только если покупатель резервирует товар на сайте, а получает в аптеке, 14,3% полностью законным. 21,4% считают незаконным существование Интернет-аптек и 25,7% не имеют о данной деятельности никаких сведений.

При этом только 11,4% опрошенных заявили, что знакомы с нормативной документацией, регулирующей деятельность Интернет-аптек, остальные 88,57% указали, что не знакомы с соответствующими юридическими актами.

По вопросу правомерности доставки лекарственных препаратов до дома, работы мнения разделились практически поровну: 38,6% респондентов считают неправомерной доставку лекарственных препаратов, 35,7% правомерной. При этом 25,7% затруднились ответить на данный вопрос, что подтверждает отсутствие у фармацевтических работников знаний нормативной документации, регулирующей особые способы продажи товаров.

87,1% опрошенных не считают Интернет-аптеки конкурентами реально существующих аптек, и только 12,9% отметили, что продажа товаров аптечного ассортимента с использованием Интернет-техноло-гий способна составить конкуренцию стационарным аптекам.

Обсуждение. Трактовка термина «Интернет-аптека» в рекламных сообщениях и научных статьях существенно различается. Авторы журналов используют термин в значении службы заказов, ограниченно функциональной аптеки или Интернет-витрины, в то время как рекламные сообщения активно используют термин в том значении, которое законодательно запрещено.

Большинство опрошенных фармацевтических работников не осведомлены о возможности законного существования Интернет-аптек, правомерности доставки лекарственных препаратов, приобретенных в Интернет-аптеке, до дома, работы и не знакомы с существующей нормативной документацией, регули- рующей деятельность Интернет-аптек. Вероятно, это связано с отсутствием потребности правовых знаний в данной области.

Заключение. Функционирование Интернет-аптек в Российской Федерации не имеет четкого правового ресурса. В соответствии с действующим законодательством функционирование полнофункциональных Интернет-аптек на территории России невозможно, правовым и этическим профессиональным нормам соответствует существование ограниченно функциональных Интернет-аптек, Интернет-витрин и служб заказов.

Действующая ситуация с использованием Ин-тернет-технологий при оказании фармацевтической помощи пациентам создает сложности контроля за деятельностью Интернет-аптек, предполагает значительные риски прежде всего для потребителей, способствует неправомерному использованию лекарственных препаратов и самолечению.

Фармацевтическое сообщество, по данным исследования, в целом относится негативно к данной проблеме, однако это не выступает барьером для проникновения таких технологий в деятельность аптек.

Конфликт интересов не заявляется.