Использование препарата тизоль в качестве радиопротектора при проведении высоких доз лучевой терапии при опухолях орбит у детей



Материалы конференции

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ПРЕПАРАТА “ТИЗОЛЬ” В КАЧЕСТВЕ РАДИОПРОТЕКТОРА ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ВЫСОКИХ ДОЗ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ОПУХОЛflХ ОРБИТ У ДЕТЕЙ

И.В. Бондарь, И.В. Емeльянова, И.В. Глeков, В.Г. Поляков, Н.Ф. До, А.С. Емeльянов, В.П. Бeлова, В.С. Данилова

ООО “Олимпˮ, г. Екатеринбург

НИИ ДОГ ГУ РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН, г. Москва flРОД, г. flкутск

При проведении радикальных курсов облучения в дозах порядка 40‒60 Гр у большинства больных возникают ранние и поздние лучевые повреждения различной степени выраженности, которые и определяют качество последующей жизни больных. Снижение частоты и степени выраженности этих лучевых повреждений становится актуальной задачей, особенно у детей и подростков, учитывая растущие и часто еще не сформировавшиеся ткани организма. Целью работы являлось определить возможность использования аквакомплекса глицеросольвата титана “Тизоль” в качестве радиозащитного средства у детей, получающих высокие дозы лучевой терапии (ЛТ) при лечении злокачественных новообразований.

Материал и методы. Гелевый препарат “Тизоль” применялся на кожу полей облучения у 12 детей с опухолями глаза и орбиты. Суммарные дозы (СОД) облучения колебались от 45,6 до 57 Гр по изоэффекту (медиана ‒ 53 Гр). Контрольную группу составили 13 больных с аналогичными злокачественными опухолями, получившие СОД 46‒58 Гр по изоэффекту (медиана ‒ 52 Гр), но без использования препарата. В обеих группах оценивались сроки наступления реакции кожных покровов и степень их выраженности. Оценивалось влияние другого специального лечения, любые изменения кожи и слизистых оболочек в области облучения до и в течение месяца после ЛТ.

Результаты. Реакции кожи различной степени выраженности отмечены у 22 из 25 (88 %) детей, в том числе у девяти из 12 (75 %) детей в основной группе и у 13 (100 %) ‒ в контрольной (р > 0,05). В группе “Ти-золь” после облучения реакции кожи не отмечались у трех детей, а еще у шести были выражены в виде эритемы кожи (I степень) ‒ 75 %, в то время как в контрольной группе данный показатель составил 30,8 % (у четырех из 13) (р < 0,05). Частота реакций III степени выраженности была сравнима ‒ у двух (16,6 %) и трех (23,1 %) детей соответственно (р > 0,05). Реакции кожи I степени, наблюдаемые в 50% случаев в группе “Тизоль”, были менее выражены и быстрее купируемы, чем в контрольной группе, и чаще всего они выявлялись в дни проведения лучевого лечения одновременно с курсами полихимиотерапии. Реакции кожи в группе больных, получавших ПХТ, отмечены в 11 из 12 (91,7 %) наблюдений и достоверно не отличались по частоте от группы детей без лекарственного лечения ‒ у 11 из 13 (84,6 %) (р > 0,05).

Выводы. Использование препарата “Тизоль” достоверно снижает степень выраженности лучевых реакций у детей, больных рабдомиосаркомой орбиты и ретинобластомой.