Использование психофизиологического индивидуально-типологического подхода у курсантов военных вузов в зависимости от наличия и степени выраженности табакокурения как фактора риска язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, как психосоматическая патология, является важной проблемой современной медицины [1,2,3]. Приблизительно 10% населения земного шара страдает этим заболеванием [4,5]. Однако проблеме роста психосоматической патологии среди военнослужащих уделяется недостаточное внимание [6]. К данному контингенту предъявляются повышенные требования, что связано с необходимостью решения множества задач в кратчайшие сроки [7]. В настоящее время у клинически здоровых курсантов военных вузов, имеющих факторы риска развития указанного заболевания, в том числе табакокурение, практически не используется психофизиологический индивидуально-типологический подход исследования личности. Следовательно, весьма актуально выяснение степени риска развития язвенной болезни в каждом отдельном случае, решение вопроса о возможности внедрения в практическую деятельность врача методов психодиагностики и психопрофилактики возникновения язвенной болезни.

Цель работы: исследование особенностей личностного реагирования клинически здоровых курсантов военных вузов с учетом индивидуальнотипологического подхода в зависимости от наличия и интенсивности табакокурения как фактора риска развития язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.

Методы. Обследованы 120 курсантов различных высших военных учебных заведений города Саратова (средний возраст составил 27,32±1,11 года), которые были поделены на группы в зависимости от наличия и интенсивности табакокурения: некурящие, малокурящие (выкуривающие менее 10 сигарет в сутки) и многокурящие (выкуривающие более 10 сигарет в сутки). Группу сравнения составили 35 больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, сопоставимые по возрасту и полу с представителями основной группы, проходившие обследование и лечение в стационарах города Саратова.

Для исследования психофизиологических характеристик как клинически здоровых лиц, так и больных язвенной болезнью нами использовалась следующая совокупность тестов: Сокращенный многофакторный опросник для исследования личности, тест Ч. Спил-бергера в модификации Ю. Ханина, психогеометрический тест, Торонтская алекситимическая шкала, методика построения копинг-поведения Э. Хайма.

Статистическая обработка проводилась с помощью пакета прикладных программ Statistica 6.0.

Результаты. При психофизиологическом индивидуально-типологическом исследовании выявлено, что среди некурящих курсантов военных вузов встречаются лица следующих психофизиологических типов личности: І (гармоничного) — 5%, ІІ (противоречивого) — 22%, IV (тревожного) — 30%, однако несколько чаще встречается ІІІ (конфликтный) тип личности — 43 % (p<0,05).

В группе малокурящих курсантов военных вузов сокращается количество лиц ІІ (противоречивого) психофизиологического типа личности (по сравнению с группой некурящих курсантов) до 14%, одинаковые доли составляют представители ІІІ (конфликтного) и IV (тревожного) психофизиологических типов личности — по 43% (p<0,05).

Среди многокурящих курсантов военных вузов отсутствуют лица І (гармоничного) и ІІ (противоречивого) психофизиологических типов личности. Большинство исследуемых лиц относится к представителям ІІІ (конфликтного) психофизиологического типа личности (57%), 43% составили лица IV (тревожного) психофизиологического типа (p<0,05).

В группе больных отсутствуют представители І (гармоничного) психофизиологического типа личности. Преобладающим был ІІІ (конфликтный) тип — 44%, несколько меньше оказалось лиц ІІ (противоречивого) — 33% и IV (тревожного) — 23% психофизиологических типов личности.

Обсуждение результатов. Курсантам ІІІ (конфликтного) психофизиологического типа личности (по сравнению с представителями других групп) свойственны пренебрежение социальными стандартами, креативность, конфликтность, амбициозность, невротичность. Они достоверно более тревожны, алек-ситимичны, используют неадаптивные эмоциональные копинг-стратегии, что увеличивает вероятность возникновения у них язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Наличие противоречивых личностных тенденций, доходящих до стадии конфликта, способствует повышению риска возникновения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, а также создает условия для возникновения осложненного течения данного заболевания. Это обстоятельство подтверждается преобладанием ІІІ (конфликтного) психофизиологического типа личности у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки.

Таким образом, для повышения эффективности первичной профилактики язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у клинически здоровых курсантов военных вузов целесообразно использо- вать индивидуально-типологический психофизиологический подход для выявления представителей ІІІ (противоречивого) психофизиологического типа личности, с последующей психофизиологической коррекцией выявленных изменений.