Использование томографии для диагностики анатомо-топографических изменений височно-нижнечелюстных суставов при дистальной окклюзии
Автор: Листопадов М.А., Лепилин А.В., Коннов В.В.
Журнал: Саратовский научно-медицинский журнал @ssmj
Рубрика: История медицины, юбилейные даты
Статья в выпуске: 1 т.7, 2011 года.
Бесплатный доступ
Определялись анатомо-топографические особенности височно-нижнечелюстных суставов у пациентов с дистальной окклюзией. Материалом исследования послужили томограммы височно-нижнечелюстных суставов, полученные у 28 пациентов с дистальной окклюзией. По данным томограмм были выявлены анатомо-топографические изменения височно-нижнечелюстных суставов у пациентов с дистальной окклюзией. Полученные результаты необходимо учитывать при ортопедическом лечении пациентов с указанной патологией
Височно-нижнечелюстной сустав, дистальная окклюзия, томография
Короткий адрес: https://sciup.org/14917287
IDR: 14917287
Текст научной статьи Использование томографии для диагностики анатомо-топографических изменений височно-нижнечелюстных суставов при дистальной окклюзии
1Введение. Потеря жевательной группы зубов при отсутствии своевременного ортопедического лечения может сопровождаться дистальным смещением нижней челюсти [1]. При этом отмечаются не только нарушения окклюзионных взаимоотношений, но и структурные и функциональные изменения височнонижнечелюстного сустава. Для оценки анатомо-топографического строения височно-нижнечелюстного сустава широко применяется рентгенологический метод исследования – томография, который дает представление о костных элементах сустава и их взаимоотношениях [2, 3].
Цель исследования: Выявление анатомо-топографических особенностей височно-нижнечелюстных суставов у пациентов с дистальной окклюзией, обусловленной отсутствием зубов в боковых отделах зубных рядов.
Методы. Нами было проведено томографическое обследование 38 пациентов в возрасте от 20 до 55 лет. Первую группу составили 28 пациентов с дистальной окклюзией и дефектами зубных рядов в боковых отделах. Вторая группа (группа сравнения) состояла из 10 пациентов с ортогнатическим прикусом и интактными зубными рядами.
Боковая томография височно-нижнечелюстного сустава обследуемым пациентам проводилась на универсальной рентгенологической установке «OR-THOPHOS-3» фирмы Siemens по способу Н.А. Рабу-хиной при смыкании зубов в привычной окклюзии и при широком открывании рта слева и справа. Для анализа боковых томограмм височно-нижнечелюстного сустава использовалась методика И.И. Ужумецкене, которая была дополнена и модифицирована. Данная методика позволяла оценить следующие параметры: высоту и ширину суставного бугорка, угол ската суставного бугорка, глубину и ширину нижнечелюстной ямки, ширину и уровень погружения головки нижней челюсти в нижнечелюстную ямку, ширину суставной щели в переднем, верхнем и заднем отделах и др.
Результаты. У пациентов с отсутствием жевательной группы зубов, осложненным дистальным смещением нижней челюсти, на боковых томограммах височно-нижнечелюстных суставов при смыкании зубных рядов в привычной окклюзии расположение головки нижней челюсти отмечалось в заднем отделе нижнечелюстной ямки, ширина суставной щели в переднем и верхнем участках была увеличена, а в заднем участке уменьшена, наблюдалось снижение высоты суставного бугорка и уменьшение глубины нижнечелюстной ямки; при широком открывании рта головка нижней челюсти располагалась за вершиной суставного бугорка.
На боковых томограммах височно-нижнечелюстных суставов у пациентов с ортогнатическим прикусом и интактными зубными рядами при смыкании зубов в центральной окклюзии головка нижней челюсти, имеющая круглую форму, располагалась в центральном отделе нижнечелюстной ямки, ширина суставной щели в переднем, верхнем и заднем участках была равномерной, суставной бугорок хорошо выражен; при широком открывании рта головка нижней челюсти находилась под вершиной суставного бугорка.
Таким образом, по данным томографии, при дистальной окклюзии наблюдаются анатомо-топографические изменения в височно-нижнечелюстных суставах, что необходимо учитывать при ортопедическом лечении пациентов с указанной патологией.
Список литературы Использование томографии для диагностики анатомо-топографических изменений височно-нижнечелюстных суставов при дистальной окклюзии
- Дмитриенко СВ., Шемонаев В.И., Ильин Д.В. Комплексная реабилитация взрослых пациентов с дистальной окклюзией в сочетании с дефектами зубных рядов//Актуальные вопросы экспериментальной, клинической и профилактической стоматологии: сб. науч. тр. Волгоград, 2009. С. 319-322.
- Хватова В.А. Клиническая гнатология. М.: Медицина, 2005. 296 с.
- Силин А.В. Проблемы диагностики, профилактики и лечения морфо-функциональных нарушений в височно-нижнечелюстных суставах при зубочелюстных аномалиях: авто-реф. дис.... д-ра мед. наук., СПб, 2007., 43 с.