Исследование характеристик невротического статуса и субъективной организации перцептивных ощущений в норме

Проблема соотношения биологического и социального, физиологического и психологического, телесного и душевного остаётся одной из острейших проблем психофизиологической теории [6, 13, 14].

Телесность как интегративный феномен представляет значительный интерес, который заставляет исследователей обращаться к анализу различных аспектов телесного образа «Я»: у лиц с самыми различными заболеваниями [8, 10, 13]; в онтогенезе по мере освоения собственного тела [7]; у лиц, имеющих непосредственное отношение к работе с телом в связи с занятиями физкультурой и спортом, танцевальными и драматическими видами деятельности [10].

Телесный образ «Я» является неотъемлемым элементом картины мира в сознании человека и в огромной степени опосредует восприятие им социальной реальности [9, 11]. «Нормальный» человек, как называет его G. Goldstein [9], а вслед за ним и М.М. Понти [9], практически не рассматривается в качестве испытуемого. Между тем эта категория лиц также заслуживает пристального внимания, так как именно на этот контингент нацелена индустрия по профилактике заболеваний, укрепления физического и психического здоровья. К сожалению, в многообразии обращения к телу очень редко проявляет себя просветительская роль познания «Я» через познание своего тела, тогда как именно этот аспект даёт нам возможность самосовершенствования, гармоничного развития в соединении физического, психического и социального. Тело несёт в себе истинное знание обо всех субъективных переживаниях, суждениях, установках, поведенческих проявлениях. Эту информацию может дать обращение к телесности как интегративному опыту души и тела, включающего эмоциональный, конативный, поведенческий и др. компоненты. «Нормальный» человек есть обобщенный опыт такой информации во всём её многообразии.

Поскольку человек (индивид, личность) в «норме» - самый многочисленный контингент, понятно, что он далеко не однороден даже в рамках одной возрастной или какой-то другой группы в силу разнообразнейшего личного, телесного опыта, в том числе воспитания, образования и многих других составляющих. В настоящее время стали особенно значимы невротические расстройства, поскольку их развитие определено, прежде всего, особенностями современной жизни населения крупных промышленных городов, чрезмерной психоэмоциональной нагрузкой на человека и т.д.

В нашем исследовании мы обратились к выявлению уровня невротизации, т.к. это пограничная область, в которой явно выражен психосоматический характер. Известный отечественный патолог И.В. Давыдовский отмечал, что в онтогенезе человека имеет место период, отражающий общий упадок жизнедеятельности, свидетельствующий о том, что диапазон приспособительных способностей не измеряется альтернативой - здоровье или болезнь. «Между ними располагается целая гамма промежуточных состояний, указывающих на особые формы приспособления, близкие то к здоровью, то к заболеванию и все же не являющиеся ни тем, ни другим» [2].

В современной интерпретации состояние, описываемое Давыдовским, называется «третьим состоянием человека» [2]. Оно имеет ряд существенных отличий как от здоровья, так и от болезней. Если последние продолжаются сутки, недели, месяцы и редко дольше, то третье состояние сохраняется годы, десятилетия и даже всю жизнь. Находясь в этом состоянии, человек располагает примерно только половиной психофизических возможностей, заложенных в него природой, и, вероятно, в ряде случаев ему не суждено сделать главное в своей жизни.

Понятие пограничных нервно-психических расстройств достаточно условно. В настоящее время оно используется для объединения не резко выраженных нарушений между состоянием здоровья и собственно патологией. Критерием отнесения имеющегося физического заболевания к психосоматическим является наличие психически значимых раздражителей из окружающей среды, которые во времени связаны с возникновением или обострением данного физического нарушения [12].

Специфика психической травмы, обусловленность ее эффекта индивидуальной значимостью воздействия, степенью возникающих при этом нарушений особо значимых жизненных отношений определяют интерес исследователя к тем факторам психологической и биологической природы, которые, не являясь собственно невротизирующи-ми, существенно повышают риск возникновения невроза [3].

В связи с этим может быть поставлена проблема психофизиологической диагностики в области телесности, связанной с исследованием характеристик невротического статуса и их проявление в системе осознанных и неосознанных детерминант самовыражения телесного Я. Исходя из специфики нашего исследования, интерес для нас представляет рассмотрение субъективной организации перцептивных ощущений в норме.

Психосемантический метод даёт также очень удобный инструмент для квантифицированной оценки различных вариантов нарушения способности к вербализации внутреннего опыта. При этом в отличие от классических методов, основанных на самооценке, он не предъявляет высоких требований к рефлексивным способностям испытуемых, поскольку сам негативный результат и составляет объект оценки [7, 14].

Цель исследования заключается в изучении характеристик невротического состояния и субъективной организации перцептивных ощущений в норме у студенток технического университета. Испытуемыми в данном исследовании являются студентки 1-3-го курсов ЮУрГУ, занимающиеся в группах физвоспитания, отнесённых к основной и подготовительной подгруппам, следовательно, не имеющих тяжёлых хронических заболеваний. В исследовании участвовало 288 человек в возрасте 18-20 лет.

Уровень невротизации, а также структура невротических расстройств изучались с помощью методики OHP-СИ (Опросник невротических расстройств - симптоматический) [4]. Проведенный по данной методике психологический анализ позволил разделить исследованных лиц на три группы по проявлению уровня невротизации: первая группа - лица с выявленным низким уровнем невротизации - НУН (> 5; 57 чел.); вторая группа -средний уровень невротизации - СУН (5-6; 178 чел.) и третья - с высоким уровнем невротизации ВУН (< 6; 53 чел.).

На рис. 1 (OHP-СИ) представлены групповые медианные показатели невротических расстройств у всех групп испытуемых.

Анализ данных по методике OHP-СИ показывает, что наиболее низкие показатели для всех групп испытуемых наблюдаются по шкалам «расстройство сна», «сексуальное расстройство». Однако степень проявления данных невротических расстройств существенно отличается: если у 1-й и 2-й групп данные расстройства не проявляются или проявляются слабо, то в группе с высоким уровнем невротизации они достаточно заметны. Общим для всех групп также является то, что самые высокие показатели продемонстрированы по шкалам «аффективная лабильность», «астенические расстройства», а также «ананкастические расстройства». Но если у первых двух групп эти пока-

Рис. 1. Групповые медианные показатели невротических расстройств у всех групп испытуемых

затели исследований можно отнести к норме, то в группе с высоким уровнем невротизации представленные расстройства указывают на повышенную эмоциональную возбудимость, т. е. студентки не могут эффективно управлять своими эмоциями. Астенические черты характера - повышенная чувствительность и быстрая истощаемость в нервно-

Специального внимания заслуживают значения, определяющие возможность наличия эндогенной и неврологической патологии. Из 288 участников исследования возможность наличия неврологической патологии обнаруживают 93 человека (рис. 2), тогда как возможность наличия эндогенной патологии обнаружена уже у 165 студенток (рис. 3).

Рис. 2. Распределение испытуемых по возможности наличия неврологической патологии

Category

Рис. 3. Распределение испытуемых по возможности наличия эндогенной патологии

психическом смысле способствуют возникновению трудностей в социальных отношениях; слабость и истощаемость приводят к малой эффективности в деятельности астеников [1].

В этой же группе испытуемых (ВУН) выявлены высокие показатели ананкастических расстройств, что говорит об их чрезмерной склонности к сомнениям и осторожности, озабоченности к деталям, правилам, порядкам, чрезмерной добросовестностью в ущерб удовольствию и межличностным связям, ригидностью и упрямством. У этих испытуемых заметно проявляется неуверенность в себе, недостаток самостоятельности, чувство, что они подчиняются другим людям.

Отчетливые различия между исследованными группами выступили по шкалам «депрессивные расстройства» и «нарушение социальных контактов».

Во второй группе (СУН) показатели находятся в рамках нормы. По шкале «депрессивные расстройства» показатели в первой группе (НУН) свидетельствуют о слабом проявлении данного расстройства; у респондентов группы с высоким уровнем невротизации - частом унынии, подавленности, отсутствии энергии и интереса к жизни.

Аналогично складывается соотношение показателей по шкале «нарушение социальных контактов». Большое расхождение мы наблюдаем между группами с низким и высоким уровнями невротизации. В данном случае нельзя говорить о каком-либо сильном проявлении нарушения в области межличностного общения, можно говорить, скорее всего, о затруднениях в социальных отношениях, социальной активности человека, семейной ситуации и т. д.

Это означает наличие практически у половины испытуемых таких психофизиологических факторов, которые могут привести к каким-либо соматическим нарушениям или возможным патофизиологическим процессам [5].

Таким образом, в результате исследования вынесено заключение об «общем уровне невротичности», что позволило испытуемых разделить на три группы: с выявленным низким уровнем невротизации, средним и высоким уровнем невротизации. С помощью опросника OHP-СИ удалось охарактеризовать структуру невротических расстройств по специальным шкалам, а также выявить возможность наличия эндогенной и неврологической патологии у более половины исследуемых.

Анализируя данные психосемантической методики, следует отметить, что она использовалась как исследование, которое дополняет общую картину осознания телесного образа «Я», являясь вербальным отражением интрацептивных телесных ощущений, состояний и физических качеств [12, 13]. Экспертами отобраны наиболее часто встречающиеся слова-описания интрацептивных ощущений различных модальностей, которые, в свою очередь, должны быть дифференцированы по степени значимости их осознания, субъективной значимости.

Наиболее осознаваемыми интрацептивными категориями для всех групп испытуемых являются следующие: «лёгкость» (80,7 %), «готовность к движению» (78,1 %), «желание распрямиться» (75,7 %), а также «расслабление» (75,3 %), «покой» (74,8 %), «ловкость» (74,7 %) и «гибкость» (73,5 %).

Интерпретация данных интрацептивных кате- горий расценивается как положительный диагностический признак, субстанционное представление здесь служит отправной точкой: чем легче, комфортнее образ, тем состояние респондента лучше. Однако, если подходить к анализу более дифференцированно, по частоте указанных интрацептивных категорий, с учётом не просто осознаваемых значений, но с разделением по степени осознавания, а именно: «осознаваемые» и «наиболее осознаваемые», мы видим, что категории, представленные выше, можно отнести к «наиболее осознаваемым».

К группе «осознаваемые» относятся: «утомление» (56,5 %), «расслабление» (40,7 %), «напряжение» (49,5 %), а также «ловкость» (46,8 %), «слабость» - (44,9 %), «желание распрямиться» (43,5 %). В этом случае на первое место выходят уже те психические состояния, которые выявляют некие проблемные зоны, а значит, обращают на себя внимание испытуемых.

В результате сравнительного анализа также выяснилось, что ряд категорий, таких, как «онемение» (77,7 %), «сжимание» (77,4 %), «озноб» (76,0 %), «судороги» (74,1 %), «ломота» (72,0 %), либо не осознаются студентками как нехарактерные для их возраста, либо студентки данные телесные категории не умеют дифференцировать и отражать вербально, либо некоторые из этих ощущений и состояний настолько привычны в связи с измененной схемой тела, что как «осознаваемые» ими не признаются (о том, что изменение схемы тела имеет место быть, показали результаты методики ОНР-СИ). Следует отметить, что в группу осознаваемых категорий вошли, в основном, категории (покой, возбуждение), представляющие психические состояния, возможно, как более «поверхностные», более заметные по восприятию, включающие в себя целые блоки различных интрацептивных ощущений. Сами же непосредственно интрацеп-тивные ощущения как более глубинные, связанные с тонкой дифференциацией, требующей более тонкой рефлексии, вошли в группу неосознанных.

Рассматривая выбранные интрацептивные категории по степени осознания среди групп респондентов с различным уровнем невротизации, можно отметить следующее: студентки с высоким уровнем невротизации (ВУН) более осознанно воспринимают определение «желание распрямиться», а также значения, имеющие тенденцию к спокойным состояниям: «покой», «расслабление», «торможение».

Для групп с низким уровнем невротизации более осознанными стали категории, характеризующие различные физические качества и предрасположенность к двигательным действиям: «готовность к движению», «желание распрямиться» и т.д., а также «лёгкость», «гибкость», «ловкость». Выбор данных категорий, возможно, объясняется тем, что для лиц с выявленным высоким уровнем невротизации характерными признаками - среди ряда других - являются «перенапряжение возбудительного или тормозного процесса или их под вижности» [3]; «проявления, состоящее в доминировании эмоционально-аффективных расстройств и сомато-вегетативных расстройств», поэтому именно для этой группы лиц так важны категории, имеющие спокойный, уравновешивающий смысл. В то же время для групп с низким и средним уровнем невротизации оправдано желание двигаться, испытывая «гибкость», «ловкость», «лёгкость», при этом состояние «возбуждения» чередуется с состояниями «расслабления», «покоя».

Из анализа оценки «осознаваемых интрацептивных категорий» можно сделать вывод, что для всех групп характерным является выбор психических состояний, причем «утомление» и «возбуждение» всеми категориями испытуемых являются преобладающими по осознанию. Вместе с тем просматриваются различия в восприятии: для первой группы (с низким уровнем невротизации) доминирующим выбором является чередование возбуждения - расслабления, из выбора физических качеств более осознаны «ловкость», «равновесие», «гибкость», тогда как в третьей группе (с высоким уровнем невротизации) из физических качеств предпочтение отдается только категории «ловкость». В этой же группе большое значение приобретают такие психические состояния, как «утомление», «перенапряжение», «боль», «напряжение».

В группах со средним уровнем невротизации выбор осознаваемых категорий отдан определениям «утомление», «напряжение», «возбуждение», «слабость», «вялость». Таким образом, при рассмотрении осознания интрацептивных категорий в группах с различным уровнем невротизации можно отметить низкий уровень рефлексии (недостаточную способность к рефлексии), словарь интрацептивных категорий ограничен самыми распространенными психическими состояниями, в то же время у групп со средним и высоким уровнем невротизации словарь интрацептивных категорий более разнообразен (расширен).

Завершая качественный анализ психосемантического глоссария интрацетивных категорий, следует отметить, что достаточно заметные различия выявлены между высоким и средним уровнем невротизации. Общим для всех групп является «желание распрямиться», «готовность к движению», что в целом характеризуется как положительная интерпретация. Однако если учитывать показатели методики ОНР-СИ, где отмечается высокий процент проявления «возможности эндогенной и неврологической патологии», то можно сказать, что у девушек отмечается низкий уровень рефлексии, а также низкий уровень осознания интрацептивных ощущений.

Полученные данные можно использовать в целях коррекции психофизиологического состояния лиц с неадекватной самооценкой, а также в целях разработки научно-практических рекомендаций для тренеров, спортивных психологов, спортивных врачей.