Исследование синдрома эмоционального выгорания у медицинских работников в условиях пандемии COVID-19

Бесплатный доступ

В период пандемии, начавшейся с 2020 года, возросла роль работы врача. Профессию врача можно отнести к стрессогенной для личности специалиста, а особенно в период пандемии, когда приходится работать в особо напряженных условиях и с большей нагрузкой. Целью исследования стало изучение личностных особенностей и синдрома эмоционального выгорания у медработников в процессе осуществления профессиональной деятельности в период пандемии COVID-19. В исследовании приняли участие медработники, работающие с пациентами с COVID-19. В результате были получены данные о выраженности эмоционального выгорания у медработников данной группы. Также были представлены результаты взаимосвязи между личностными особенностями и симптомами синдрома эмоционального выгорания у медработников.

Еще

Синдром эмоционального выгорания, медработники, личностные особенности медработников

Короткий адрес: https://sciup.org/143178290

IDR: 143178290   |   DOI: 10.20340/vmi-rvz.2021.6.COVID.2

Текст научной статьи Исследование синдрома эмоционального выгорания у медицинских работников в условиях пандемии COVID-19

Второе полугодие 2020 года стало переломным в жизни мирового сообщества в связи с возникновением пандемии из-за COVID-19. Пандемия показала всю важность профессии медицинского работника (врача).

Всей врачебной практике, реализуемой в обычных условиях, присущ негативный эмоциональный окрас, так как работа осуществляется с больными людьми. А в период пандемии появились новые факторы в виде большого потока заболевших людей, опасности самого заболевания COVID-19, работы без выходных и др.

Комплекс паттернов эмоционального поведения, который приобретается человеком из-за переживания стресса на длительном промежутке времени внутри своей профессии, называется синдромом эмоционального выгорания (СЭВ). В период же пандемии риск выгорания у медицинских работников увеличился. При формировании синдрома эмоционального выгорания важную роль играет не только уровень профессионализма медицинского работника, но и его личные психологические и генетические характеристики. К. Маслач и М. Лейтер в своем исследовании называли выгоранием результат несостыковки между профессией человека и его личностью.

Таким образом, исследование синдрома эмоционального выгорания у медицинских работников в условиях COVID-19 становится актуальным и значимым.

Цель и задачи исследования

Цель исследования: изучить личностные особенности и СЭВ у медработников в процессе осуществления профессиональной деятельности в период пандемии COVID-19.

Объектом исследования является синдром эмоционального выгорания, формирующийся у медицинских работников, работающих с пациентами с COVID-19.

Предмет исследования – взаимосвязь синдрома эмоционального выгорания и личностных особенностей у медработников, работающим с пациентами с COVID-19.

Главной гипотезой исследования является то, что медработники, работающие с пациентами с COVID-19, имеют высокий уровень проявления эмоционального выгорания. Преобладающей стадией эмоционального выгорания выступает эмоциональное истощение. Существует взаимосвязь между личностными особенностями и стадиями эмоционального выгорания.

Материалы и методы

Для достижения цели, а также проверки гипотезы, в исследовании были использованы следующие методы: анкетирование, тестовый метод, методы математической статистики (корреляция Пирсона); а также применены методики: методика диагностики профессионального выгорания Маслач, Джексон, адапт. под редакцией Водопьяновой; Фрейбургский опросник (форма В); тест самооценки стрессоустойчивости Коухена.

Исследование проводилось на базе Московского филиала медицинского университета «Реавиз» и ГБУЗ «НИИ СП им. Н.В. Склифосовского ДЗМ», г. Москва.

В исследовании приняли участие 40 медработников в возрасте от 27 до 50 лет, работающие непосредственно с пациентами с COVID-19.

Результаты исследования

Согласно данным анкетирования среди 40 опрошенных медицинских работников половина – мужчины и половина – женщины. Должности медицинских работников распределилась следующим образом: врачи (пульманологи, терапевты, фтизиатры и др.) – 50 %, медсестры – 25 % и санитары – 25 %.

На второй вопрос анкеты группа сотрудников, проработавших с COVID-19-положительными пациентами, ответила, что не знакомы с понятием эмоционального выгорания, 12 человек сказали, что связывают данное понятие со стрессом и устало- стью. Они предположили, именно эти качества являются спутниками эмоционального выгорания, указывая на тот момент, что выгорание всегда сопровождается отрицательными эмоциями.

На вопрос «Сколько времени вы работали в больнице во время эпидемии COVID-19 в «красной зоне»? 60 % опрошенных ответили, что с начала пандемии, при этом отметили особую тяжесть работы. Остальные 40 % работали короткое время – одну, две или три недели.

Респонденты отмечали, что работают в госпиталях по 12 часов, не садясь и не снимая защитные костюмы, при этом они наблюдали у себя онемение конечностей и невозможность передвигаться. Однако, для них требование превыше, и нужно было работать в «красной зоне» несмотря ни на что.

60 % респондентов-медработников отмечали, что работа в «красной зоне» вызывала не только стресс, но и страх: «было страшно за свою жизнь, за жизнь окружающих». Они замечали повышенную способность преодолевать физическую усталость ради спасения жизни пациентов.

Многие медработники сходились во мнение, что никакие денежные выплаты не способны покрыть физическую и моральную усталость, полученную во время дежурств в «красной зоне».

На вопрос «Как вы считаете, что служит причиной возникновения стресса во время работы в ковид-госпитале?», многие ответили, что события в стране вызывают страх работы в больнице, даже не контактируя с больными. Врачей успокаивает тот факт, что большинство переносят болезнь без симптомов.

На вопрос «Какое состояние для вас более всего было характерно в период работы во время пандемии COVID-19?» большая часть (75 %) ответили, что испытывали страх за себя и своих близких.

Таким образом, результаты анкетирования показали, что у респондентов, работающих с пациентами с COVID-19, есть предпосылки к возникновению стресса, и, как следствие, к возникновению эмоционального выгорания.

Результаты исследования эмоционального выгорания представлены на рисунке 1.

Как видно из рисунка 1, среди стадий СЭВ наиболее выражена стадия «эмоциональное истощение». Однако отметим, что выражены все стадии эмоционального выгорания на высоком и среднем уровнях.

Эмоц. истощение Деперсонали зация Редукция личных достижений

Рисунок 1. Выраженность синдромов эмоционального выгорания медицинских работников

Figure 1. The severity of burnout syndromes of medical staff

Таким образом, мы полностью подтвердили первую часть гипотезы эмпирического исследования – действительно, медработники, работающие с пациентами с COVID-19, испытывают профессиональный стресс, и, как следствие, эмоциональное истощение и редукцию личных профессиональных достижений, проявляя, таким об- разом, все показатели фаз эмоционального выгорания.

Далее представим результаты исследования личностных особенностей медицинских работников. Полученные данные в выраженности личностных качеств медицинских работников показаны на рисунке 2.

Рисунок 2. Выраженность личностных качеств в группе медицинских работников

Figure 2. Expression of personal qualities in the group of medical staff

По данным рисунка 2 видно, что в группе медработников, работающих с пациентами с COVID-19, выраженными характеристиками личности являются невротичность (средний балл в группе 6,15), спонтанная агрессивность (средний балл = 6,15, что соответствует высокому показателю по шкале), реактивная агрессивность, застенчивость.

Преобладание шкалы невротичности в группе медработников, работающих с пациентами с COVID-19, указывает на превы- шение показателя невротического синдрома астенического типа, при этом прослеживаются оттенки психосоматических расстройств.

Спонтанная агрессивность у данной группы медработников указывает на преобладание у них импульсивности, вспыльчивости, излишней эмоциональности.

Рисунок 3. Выраженность самооценки стрессоустойчивости в группе медицинских работников

Figure 3. The severity of self-assessment of stress resistance in the group of medical staff

Преобладание таких личностных качеств медицинских работников указывает на сформированность фаз эмоционального истощения и разочарованность деятельностью и ее результатом.

В группе медработников, работающих с пациентами с COVID-19, преобладают качества интровертированной личности.У медработников, работающих с пациентами с COVID-19, наиболее выражены низкие показатели стрессоустойчивости, то есть они являются максимально зависимыми от мнения социума, и для овладеваения ими новых знаний необходима общественная оценка этого процесса.

Представим выраженность данных личностных качеств в зависимости от стадии СЭВ у медработников, работающих с пациентами с COVID-19 (табл. 1).

Из данных таблицы 1 видно, что у медицинских работников, работающих с пациентами с COVID-19, находящихся в стадии эмоционального выгорания «эмоциональное истощение», наиболее выражены такие качества как раздражительность (54,54 %), депрессивность (27,27 %), эмоциональная лабильность (27,27 %); в стадии эмоционального выгорания «деперсонализация» наиболее выражены невротичность (90 %), раздражительность (90 %), депрессивность (80 %); в стадии эмоционального выгорания «редукция личных достижений» наиболее выражены раздражительность (100 %), депрессивность (100 %), невротичность (100 %).

Представим выраженность самооценки стрессоустойчивости в зависимости от стадии эмоционального выгорания (табл. 2).

Из данных таблицы 2 видно, что на оценку «хорошо» стрессоустойчивость оценили больше медицинских работников, находящихся в стадии эмоционального выгорания «эмоциональное истощение» (45,45 %) и «деперсонализация» (50 %).

Для медицинских работников, находящихся в стадии эмоционального выгорания «редукция личностных достижений», характерна низкая оценка стрессоустойчивости.

Было проведено изучение взаимосвязи личностных характеристик врачей, которые работают с пациентами с COVID-19, с уровнем выраженности симптомов СЭВ при помощи определения коэффициента корреляции Пирсона (табл. 3).

Таблица 1. Выраженность личностных качеств в зависимости от стадии СЭВ у медработников, работающих с пациентами с COVID-19

Table 1. The severity of personal qualities depending on the stage of burnout syndrome in medical staff working with COVID-19 patients

Личностные характеристики

Стадии эмоционального выгорания

Эмоциональное истощение

Деперсонализация

Редукция личных достижений

Невротичность

22,7 %

90 %

100 %

Спонтанная агрессивность

18 %

50 %

60 %

Депрессивность

27,27 %

80 %

100 %

Раздражительность

54,54 %

90 %

100 %

Общительность

25,45 %

20 %

20 %

Уравновешенность

18 %

10 %

20 %

Реактивная агрессивность

22,72 %

50 %

40 %

Застенчивость

9 %

10 %

20 %

Открытость

13,6 %

20 %

0 %

Эксравертмвность/интровертивность

13,6 %

30 %

20 %

Эмоциональная лабильность

27,27 %

30 %

40 %

Масулинность-фемининность

9 %

50 %

40 %

Таблица 2. Выраженность самооценки стрессоустойчивости в зависимости от стадии СЭВ у медработников, работающих с пациентами с COVID-19

Table 2. The severity of self-assessment of stress tolerance depending on the stage of emotional burnout in medical staff working with COVID-19 patients

Степень выраженности самооценки стрессоустойчивости

Стадии эмоционального выгорания

Эмоциональное истощение

Деперсонализация

Редукция личных достижений

Плохо

27,27 %

40 %

60 %

Удовлетворительно

45,45 %

50 %

40 %

Хорошо

27,27 %

10 %

0 %

Таблица 3. Коэффициент корреляции Пирсона

Table 3. Pearson's correlation coefficient

Личностные характеристики

Стадии эмоционального выгорания

Эмоциональное истощение

Деперсонализация

Редукция личных достижений

Невротичность

0,386

0,455

0,263

Спонтанная агрессивность

0,258

–0,233

0,255

Депрессивность

0,504

0,358

0,395

Раздражительность

0,163

0,166

0,258

Общительность

–0,269

0,143

0,259

Уравновешенность

0,227

0,189

–0,493

Реактивная агрессивность

0,258

0,445

0,433

Застенчивость

0,366

0,502

–0,289

Открытость

0,227

0,109

0,193

Эксравертмвность/интровертивность

0,147

0,224

0,193

Эмоциональная лабильность

0,121

–0,249

0,192

Масулинность-фемининность

0,228

0,185

0,206

Примечание: жирным курсивом выделена значимая корреляционная зависимость между исследуемыми признаками.

Анализ полученных результатов показал наличие положительной корреляционной зависимости средней силы между:

  • •    эмоциональным истощением и невротичностью (r = 0,386), застенчивостью (r = 0,366);

  • •    деперсонализацией и депрессивностью (r = 0,358), а также реактивной агрессивностью (r = 0,445);

  • •    редукцией личных достижений и депрессивностью (r = 0,395), а также реактивной агрессивностью (r = 0,433);

Положительная корреляционная взаимосвязь высокой степени выявлена между:

  • •    эмоциональным истощением и депрессивностью (r = 0,504);

  • •    деперсонализацией и невротичностью (r = 0,455), а также застенчивостью (r = 0,502);

  • •    редукцией личных достижений и уравновешенностью (r = –0,493).

Как видно из полученных результатов, чем выше выраженность негативных характеристик личности (агрессивность, невротичность, депрессивность и т.д.), тем более выражены симптомы синдрома эмоционального выгорания.

Эмоциональное выгорание представляет собой такое состояние, которое характеризуется повышенной тревожностью, признаками агрессии и т.д. Эти процессы тесно взаимосвязаны между собой. Чем более выражены негативные характеристики личности медработника, тем выше вероятность того, что он в процессе своей трудовой деятельности будет проявлять симптомы эмоционального выгорания.

Выводы

  • 1.    У медицинских работников, работающих с пациентами с COVID-19, выражены все стадии эмоционального выгорания (эмоциональное истощение, деперсонализация, редукция личных достижений).

  • 2.    Доминирующим СЭВ у медработников, работающих с пациентами с COVID-19, выступает эмоциональное истощение.

  • 3.    Были выявлены следующие взаимосвязи между личностными особенностями и симптомами СЭВ: взаимосвязь между симптомом «эмоциональное истощение» и личностными качествами невротичностью, застенчивостью, депрессивностью; между симптомом СЭВ «деперсонализация» и депрессивностью, реактивной агрессивностью, невротичностью, застенчивостью; между симптомом СЭВ «редукция личных достижений» и депрессивностью, реактивной агрессивностью, уравновешенностью.

Список литературы Исследование синдрома эмоционального выгорания у медицинских работников в условиях пандемии COVID-19

  • Баробанова М.В. Изучение психологического содержания синдрома "эмоционального сгорания". Вестник МГУ. Сер. 14. Психология. 2009;(1):54-58.
  • Царанов К.Н., Жильцов В.А., Е. М. Климова, А. Г. Тарбастаев. Восприятие угрозы личной безопасности специалистов-медиков в условиях пандемии COVID-19. Менеджер здравоохранения. 2020;4:15-19.
  • Говорин Н.В., Бодагова Е.А. Психическое здоровье и качество жизни врачей. Томск, Чита: Иван Федоров, 2013.
  • Далакова А.С., Дубовый Л.М. Механизм формирования предпосылок синдрома эмоционального выгорания и факторы, влияющие на синдром. Вестник Костромского государственного университета им. Н.А. Некрасова. 2009;15(3):336-343.
  • Пшеничная Н.Ю., Веселова Е.И., Семенова Д.А. и др. COVID-19 - новая глобальная угроза человечеству. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2020;1:6-13.
Статья научная