Исследование степени выраженности тревожности у пациентов со стенокардией
Автор: Ховрина О.А., Попенко Н.В.
Журнал: Форум молодых ученых @forum-nauka
Статья в выпуске: 2 (30), 2019 года.
Бесплатный доступ
В данной статье представлены результаты клинико-психологического исследования тревожности пациентов со стенокардией. Нами были применены следующие методики: Шкала тревожности Спилбергера - Ханина. Разработана Спилбергом в 1972 году, в России апробирована Ю.Л. Ханиным в 1972 году; Госпитальная шкала тревоги/депрессии HADS. Личностная шкала Дж. Тейлора в адаптации Т.А. Немчинова.3.
Стенокардия, сердечно-сосудистые заболевания, тревожность, депрессия
Короткий адрес: https://sciup.org/140285680
IDR: 140285680
Текст научной статьи Исследование степени выраженности тревожности у пациентов со стенокардией
Актуальность
Сердечно - сосудистые заболевания в настоящее время занимают ведущие позиции в эволюции общей смертности в России [1]. Ведущее место среди клинических форм сердечно – сосудистых заболеваний отводится стенокардии [4].
Стенокардия - это заболевание, возникающее по причине острого недостатка кровоснабжения миокарда и характеризующееся дискомфортом и болью за грудиной [3].
По статистическим данным, около 12% всех мужчин в возрасте 45 -59 лет страдают стенокардией. Однако, в последние годы отмечается склонность возникновения заболевания среди лиц более молодого возраста [1].
Многими исследователями установлено [4, 5], что у 33 - 80% больных стенокардией наблюдаются психилогические изменения. Часто возникают такие эмоциональные нарушения, как тревога, депрессия, подавленность, фиксация на своих болезненных ощущениях и переживаниях, связанных со страхом смерти, потерей самоидентичности, чувства "Я". В связи с этим, исследование уровня тревожности у данной категории пациентов остается актуальной.
Цель эмпирического исследования - изучение уровня тревоги у пациентов со стенокардией.
Материалы и методы
Выборка исследования представлена 30 испытуемыми, которые находятся на стационарном лечении в Красноярской межрайонной клинической больнице скорой медицинской помощи им. Н.С. Карповича. Возраст респондентов составил от 47 до 61 года.
Критериями включения в группу исследования служили:
-
- добровольное информированное согласие на участие в исследовании;
-
- наличие в анамнезе диагноза стенокардия;
Критериями исключения из группы исследования являлись:
-
- наличие психического заболевания в анамнезе;
-
- прием сильнодействующих и наркотических препаратов;
На этапе эмпирического исследования нами были использованы следующие методы и методики: анализ теоритических данных; беседа; сбор анамнеза; Шкала тревожности Спилбергера – Ханина. Разработана Спилбергом в 1972 году, в России апробирована Ю.Л. Ханиным в 1972 году; Госпитальная шкала тревоги/депрессии HADS. Личностная шкала Дж. Тейлора в адаптации Т.А. Немчинова.3.
Результаты исследования
В ходе исследования с использованием шкалы тревожности Спилбергера - Ханина было определено следующее: большинство участников сплошной первичной выборки показали высокий уровень личностной тревожности. Высокие значения диагностируются у 60% испытуемых. Можно предположить, что данные лица рассматривают широкий круг ситуаций как вызывающих тревогу, а также несущих в себе возможные источники стресса. Для 30% испытуемых свойственны средние значения личностной тревожности. Низкие значения личностной тревожности свойственны единицам.
Долевое распределение показателей личностной тревожности представлены на рисунке 1.

низкая тревожность
■ умеренная тревожность
■ высокая тревожность
Рисунок 1 – Результаты по параметру личностной тревожности
Высокие значения ситуативной тревожности диагностируются у 33,3% испытуемых. Следовательно, можно говорить о том, что данные лица ощущают выраженный субъективный дискомфорт, напряженность, вегетативное возбуждение и беспокойство. Средние значения показателей ситуативной тревожности наблюдаются у 46,7% испытуемых. Низкий уровень ситуативной тревожности свойственен 20% испытуемых.
Долевое соотношение испытуемых с уровнем ситуативной тревожности представлено на рисунке 2.
100%

низкая тревожность
■ умеренная тревожность
■ высокая тревожность
Рисунок 2 – Резуьтаты по параметру реактивной тревожности
Для того, чтобы определить особенности выраженности тревожности у пациентов со стенокардией, участвовавших в констатирующем эксперименте, обратимся к госпитальной шкале тревоги/депрессии HADS. В результате были получены следующие данные:
Тревога
У 26,7% пациентов выявлена субклинически выраженная тревога, сопровождающаяся раздражительностью, встревоженностью, плохим настроением. У 46,6% отмечаются клинические признаки тревоги, пациенты отличаются эмоциональной неустойчивостью, напряженностью. У 26,7% пациентов уровень тревоги соответствует нормативному показателю. Данные представлены на рисунке 3
100%

низкая тревожность
■ умеренная тревожность
■ высокая тревожность
Рисунок 3 – Результаты по параметру тревога
Депрессия
У 36,7% пациентов выявлены субклинические признаки депрессии. Им свойственны преобладание сниженного настроения, повышенной восприимчивости к неприятным, отрицательным событиям. У 23,3% больных достоверно выраженные признаки депрессии отсутствуют. И 40% имеют клинически выраженную депрессию.
На основании полученных данных можно отметить следующее: в группе пациентов больных стенокардией прослеживается высокий показатель уровня депрессии. Долевое соотношение изображено на рисунке 4.

низкая тревожность
■ умеренная тревожность
■ высокая тревожность
Рисунок 4 – Результаты по параметру депрессия
Обратимся к описанию результатов исследования особенностей уровня тревожности по методике «Личностная шкала проявления тревоги» (Дж. Тейлор, адаптация Т. А. Немчинова). В ходе исследования было установлено, что для лиц, находящихся на лечении в кардиологическом отделении свойственен высокий процент тревожности среднего уровня тревожности с тенденцией к высокому. Высокий уровень тревожности характерен для 23,3%, а очень высокий 13,3%. Для данного числа обследуемых характерным является несколько более низкий уровень спокойствия, более выраженная усталость, а также могут характеризоваться как имеющие более подавленное настроение и характеризуются более высоким уровнем выраженности чувства беспомощности. Важно отметить, что среди испытуемых не выявлено ни одного человека с низким уровнем тревоги. Соотношение показателей представлено на рисунке 5.
50%
45%
Низкий уровень

Средний уровень с Средний уровень с Высокий уровень Очень высокий тенденцией к тенденцией к уровень низкому высокому
40%
35%
30%
25%
20%
15%
10%
5%
0%
Рисунок 5 - результаты исследования уровня тревожности по методике «Личностная шкала проявления тревоги»
Вывод:
Таким образом, по показателям вышеописанных методик у пациентов со стенокардией выявлены признаки нарушения эмоционального состояния, что выражалось в отклонениях от умеренных уровней личностной и реактивной тревожностей и наличии депрессии.
При анализе уровней тревожности мы берем во внимание не только высокие показатели отклонения от умеренной тревожности, так как низкие показатели уровня тревожности могут свидетельствовать о желании скрыть от специалиста повышенную тревогу. Также низкий уровень тревожности может означать, что больной не берет на себя достаточную ответственность в ситуации болезни, а уровень мотивации к деятельности направленной на выздоровление снижен.
Список литературы Исследование степени выраженности тревожности у пациентов со стенокардией
- Талайко С.В. // Психология личности: курс лекций /Лекция 6- электронный ресурс: www. myword.ru
- Добровольский А.В // Клинические особенности ишемической болезни сердца и внутренняя картина болезни /Электр. Ресурс: www.nature.web.ru
- Сысоева Н.Ю. // Психологические особенности больных сердечно-сосудистыми заболеваниями.
- Браун Дж. Психосоматический подход. // Психосоматика. Взаимосвязь психики и здоровья. Хрестоматия. /К.В. - Минск, 1999. С. 42 - 63
- Васюк Ю.А., Довженко Т.В., Школьник Е.Л. Депрессивные и тревожные расстройства в кардиологии. М., 2009. - 199 с